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EXAMEN DE MIEMBRO SUPERIOR, CODO Y MANO, ENFOQUE EN DOLOR - Coggle Diagram
EXAMEN DE MIEMBRO SUPERIOR, CODO Y MANO, ENFOQUE EN DOLOR
Codo
Movilidad
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• La pronosupinación se da en codo, la cabeza radial gira en su ligamento anular.
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Patología Dolorosa
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• Fractura de la cabeza del radio: flexoextención casi indolora, gran limitacion en rotación
• Fractura oleocranón: tumefacción y dolor regional. si hay diástasis imposibilidad extender antebrazo
• Fractura supracondilea del húmero: gran tumefacción y deformación. puntos de referencia con misma relación.
• Luxación de codo: deformación, olecranón con protusión anormal hacia atrás, inmovilidad y actitud anormal
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Luxofractura de Monteggia: luxación de cabeza radial y fractura de tercio proximal del cúbito, dolor y deformación
Palapación
3 puntos de referencia: punta del olecranón, epitróclea y epicóndilo.
El codo en flexión forma triángulo equilatero, en extención los 3 puntos estan en linea horizontal.
Para explorar cabeza del radio: codo en flexión 90°, ubiquese en el epicóndilo y 1 cm mas distal de la cúpula radial, en movimientos de prono supinación cabeza radial rota debajo del dedo
Examinar si hay cambios de temperatura, volumen o forma en ambas caras.
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Inspección
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• Observar si hay deforaciones, cambios de volumen o alteraciones en la piel
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Mano
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Movilidad y Fuerza
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• Comprobar la flexión de cada dedo sosteniendo la falange proximal (se flexiona la punta): se aisla el tendón profundo
• Revisar si hay dedo en gatillo: haciendo que flexione cada dedo mientras se palpa el tendon flexor
• La tenosinovitis de Quervain se evalúa haciendo que el paciente cierre los dedos sobre un pulgar flexionado, seguido de una suave desviación cubital pasiva, que causará dolor.
Palpación
• Se palpa sistemáticamente con las dos manos para detectar sensibilidad sobre cada uno de los huesos y las articulaciones.
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Bibliografía
Swartz, Mark H.. (2010). Tratado de semiología : anamnesis y exploración. 6a. Ed. Barcelona-España: Elsevier. Tomado de: clinicalkey.com
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