เกิดอาการสำลักเนื่องจากไม่มีเพดานรองรับ

พูดไม่ชัดเนื่องจากเพดานปากเชื่อมติดกับเพดานจมูก

การดูดกลืนผิดปกติเนื่องจากอมหัวนมไม่สนิท มีรู้รั่วต้องใช้แรงมากขึ้นทำให้ท้องอืด

หายใจลำบาก

อาจติดเชื้อในหูชั้นกลางทำให้การได้ยินผิดปกติ

บิดา มารดา ผู้ดูแลเด็กขาดความรู้เกี่ยวกับโรคและวิธีการดูแลรักษา

เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ / หูชั้นกลาง / การอุดกั้นทางเดินหายจจากการสำลัก

บิดา มารดา วิตกกังวลเกี่ยวกับความพิการแต่กำเนิด

โอกาสขาดสารอาการจากากรดูดกลืนผิดปกติ

ไม่สุขสบายเนื่องจากแผลผ่าตัด

เสี่ยงต่อการหายใจไม่มีประสิทธิภาพหลังได้รับยาระงับความรู้สึก

เสี่ยงต่อการเกิดแผลแยก / เลือดออก / ติดเชื้อ

เสี่ยงต่อการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจจากการสำลัก

มีโอกาสขาดน้ำและสารอาหารเนื่องจากมีข้อจำกัดในการดูดกลืนหลังผ่าตัด

บิดา มารดา ขาดความรู้ความเข้าใจการดูลทารกหลังผ่าตัดปากแหว่งเพดานโหว่เมื่อกลับไปอยู่บ้าน

นอนหงายหรือตะแคงไปด้านใดด้านหนึ่ง ห้ามนอนคว่ำเพื่อป้องกันการเสียดสีกับที่นอน

ทารกจะดูดนมได้ 1 เดือนหลังผ่าตัด

ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยล้วงมือเข้าปาก

ไม่ให้ดูดนม 1 เดือน เวลาให้นมให้ใช้ช้อน หลอดหยด syring ต่อยางเหลือนิ่ม ้อนนมอย่างระมัดระวัง

ผูกยึดข้อศอกไม่ให้งอ 2-6 wks คลายออกทุก 1-2 ชม. ครั้งละ 10-15 นาที

ทำภายใน 48 ชม.ในเด็กที่สมบูรณ์หรือรอตอนเด็กอายุ 8-12 wks

ทำเมื่ออายุ 6-18 เดือนในเด็กที่เเข็งแรงสมบูรณ์

เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ทางเดินหายใจ หูชั้นกลาง การอุดกั้นทางเดินหายใจจากการสำลัก และขาดสารน้ำ

ดูดนมอย่างถูกวิธี

รักษาความสะอาดช่องปาก

ดูดเสมหะ

สังเกตอาการหายใจผิดปกติ ไอ ไข้

การผ่าตัด อาจทำภายใน 24 ชม.หลังคลอดเมื่อเด็กสมบูรณ์หรือรอให้เด็กอายุ 8-12 สัปดาห์

กฎเกิน 10 คือ ผ่าตัดเมื่อเด็กอายุ 10 สัปดาห์ น้ำหนักตัว 10 ปอนด์ ฮีโมโกลบิน 10 กรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป

ทำเมื่ออายุ 3 ปี ตามด้วยการฝึกพูด อายุประมาณ 5 ปีปรึกษาทันตแพทย์เพื่อจัดฟัน

เด็กอาจตัวเล็ก คลอดก่อนกำหนด

ทำให้ลำไส้ปนเปื้อนความสกปรก จากภายนอก ทำให้มี
อาการติดเชื้อ

อุณหภูมิกายต่ำ เด็กตัวเย็น จากน้ำระเหยจากผิวของลำไส้ ทำให้และสูญเสียน้ำ

อาจพบ malrotation , intestinal atresia

ผนังหน้าท้องพัฒนาไม่สมบูรณ์, amnion หุ้มอวัยวะ
ที่ออกนอกช่องท้อง, มีความผิดปกติอื่นร่วมด้วย

ผนังช่องท้องพัฒนาสมบูรณ์ , สายสะดือไม่มีสิ่งห่อหุ้ม , พบลำไส้ตีบตันได้มากกว่า Omphalocele

นอนตะแคงข้างเพื่อลดโอกาสที่เลือดจะมาเลี้ยงลำไส้ไม่สะดวก

เพื่อประเมินภาวะเเทรกซ้อนเพราะอาจทำให้เกิด สังเกตอาการระวังการเกิดAbdominal compartment syndrome ได้

Abdominal compartment syndrome อาการท้องอืดอย่างรุนแรง ปัสสาวะออกน้อยลง central venous pressure สูงขึ้น ความดันในช่องอกสูงขึ้น

ควรทำในเด็กอายุ 6-12 เดือนไม่ควรเกินอายุ 2 ปีเพราะ เด็กเริ่มเรียนรู้เรื่องเพศ หากไม่ได้รับการแก้ไขอาจจะมีผลต่อพัฒฯาการด้านจิตใจ

องคชาตยังโค้งงอ แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

เกิดการตีบตันของรูเปิดท่อปัสสาวะ/ท่อปัสสาวะบริเวณแผลเย็บที่สร้างท่อปัสสาวะใหม่

เกิดการติดเชื้อ

เลือดออก

มีรูตรงบริเวณรอยต่อระหว่างรูเปิดท่อปัสสาวะ เก่ากับท่อปัสสาวะที่สร้างใหม่ แก้ไขโดยการเย็บปิดซ่อมรูที่เกิดซึ่งมักทำหลังการผ่าตัดครั้งแรก 6-12 เดือน

ดูแลให้ถุงปัสสาวะอยู่ต่ ากว่ากระเพาะ ปัสสาวะ และเป็นระบบปิดเสมอ

ทำความสะอาดให้เด็กภายหลังการถ่ายอุจจาระ ทุกครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ดูแลความสะอาดองคชาตที่คาสายสวนปัสสาวะ ไว้โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อทำความสะอาดปลายองคชาต วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น

ดูแลแผลผ่าตัดไม่ให้เปียก ห้ามอาบน้าในอ่าง สวมเสื้อผ้าหลวมๆ

ห้ามเด็กเล่นทราย ขี่จักรยาน นั่งคร่อม ว่ายน้ำ เล่นกิจกรรมรุนแรงเพราะ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและการเลื่อนหลุดของสายท่อ
ปัสสาวะได้

กระตุ้นให้เด็กดื่มน้ำมากๆ ทุกวัน

ให้สังเกตปริมาณปัสสาวะ ลักษณะการถ่าย

ปัสสาวะเป็นลำพุ่งดี หรือไม่ ปัสสาวะปกติเป็นสีชาอ่อนๆ การถ่ายปัสสาวะออกลำบากหรือไม่ เพราะอาจจะมีการตีบตันของท่อปัสสาวะให้กลับมาตรวจทันที

ปัสสาวะไม่พุ่งเป็นลำไปข้างหน้า

องคชาตคดงอเมื่อเเข็งตัว

องคชาตต่างจากปกติทำให้เด็กเสียความมั่นใจ

ผนังหน้าท้องพัฒนาไม่สมบูรณ์ ทำให้ช่องท้องไม่ปิดมีเยื่อบาของ Peritoneum , Wharton's jelly , amnion หุ้มอวัยวะที่ออกนอกช่องท้อง

ผนังช่องท้องพัฒนาสมบูรณ์ ไส้เลื่อนสะดือแตกตอนทารกอยู่นครรภ์ ลำไส้ , กระเพาะทะลักออกนอกช่องท้องทางรูด้านข้างสายสะดือไม่มีสิ่งห่อหุ้ม

ถ้าขนาดใหญ่ไม่มากอาจใช้แผ่น silastic ปิดทับถุง omphalocele พันด้วยผ้ายืด elastric wrap สามารถปิดผนังหน้าท้องภายใน 2 อาทิตย์

ปิดตั้งแต่ระยะแรก ( primary closure ) ปิดตั้งแต่ระยะแรกโดยดันลำไส้กลับไปนช่องท้องแล้วเย็บปิดผนังหน้าท้องและเย็บปิด fascia แล้เย็บปิดผิวหนังอีกชั้นหนึ่ง

การผ่าตัดปิดหน้าท้องเป็นขั้นตอน ( staged closure ) ทำในกรณีดันลำไส้กลับเข้าในช่องท้องทำให้ผนังห้ฃน้าท้องตึง ไม่สามารถเย็บปิด fascia ได้หรือเย็บปิดแล้วทำให้ช่งท้องแน่นมากหรือดันลำไส้กลับได้หมด

เด็กที่มีรูเปิดของท่อปัสสาวะต่ำปกติเพียงเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

กรณีผ่าตัด เด็กจะต้องมีความผิดปติมากโดยการผ่าตัดแต่งท่อปัสสาวะเพื่อให้รู้เปิดท่อปัสสาวัอยู่ในตำแหน่งปกติคือที่ปลายองคชาต