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BMNT - AT y OTRAS - Coggle Diagram
BMNT - AT y OTRAS
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CIRUGÍA
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CONTRAINDICACIONES
Enfermedad cardio pulmonar, cáncer en último estadio, otros desórdenes debilitantes, falta de acceso a un cirujano de alto volumen.
Embarazo: contraindicación relativa, sólo es opción cuando el control del hipertiroidismo deba ser inmediato o los fármacos no sean una opción
Idealmente se hace la cirugía en el segundo trimestre aún en presencia de un riesgo de 5% de parto pretérmino, porque en 1ro y 3ro hay alto riesgo teratogénico por el uso de anestésicos
PREPARACIÓN
Metimazol que se suspende al momento de la cirugía, con o sin betabloqueadores que se suspenden paulatinamente
SEGUIMIENTO
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Iniciar levotiroxina 1,6 ug/Kg
TSH cada 1 – 2 meses hasta que esté estable, y luego anualmente.
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OTRAS CAUSAS
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TIROIDITIS AGUDA
Antibióticos y drenaje quirúrgico si está indicado, así como betabloqueadores para manejo sintomático
TIROIDITIS SUBAGUDA
AINES y betabloqueadores, si los síntomas son severos se pueden reemplazar los AINES por corticoides
FÁRMACOS ANTI-TIROIDEOS
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CONTRAINDICACIONES
Efecto adverso mayor previo conocido.
No usar propiltiouracilo (PTU) en el primer trimestre del embarazo