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GOTA, Marcelino Júnior - S7 - Coggle Diagram
GOTA
Exames complementares
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Líquido sinovial
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Turvo, cristais em formato de agulha com birrefringência (-), celularidade entre 2.000-50.000 (predomínio de polimorfonucleados), cultura (-)
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Epidemiologia
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Fatores de risco
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Medicamentos: AAS em altas doses, IECA, BRA (exceto losartana, tiazídicos diuréticos de alça, inbibidores da calcineurina, pirazinamida, beta-bloqueadores
Dieta rica em purinas (bebidas açucaradas, frutose, carnes vermelhas)
Comorbidades (obesidade, HAS, DM, osteoartrite)
Quadro clínico
Artrite aguda
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Quadro álgico intenso, de instalação rápida, com resolução em até 10 dias
Sinais inflamatórios (calor, rubor, edema, perda de função) + hiperestesia
Surtos a cada 1-6 meses, que vão se tornando mais frequentes, mais prolongados e mais intensos
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Gota tofosa
Deposição crônica de ácido úrico nas articulações e tecidos periarticulares, sem gerar resposta inflamatória
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Principais locais são bursa olecraniana, cotovelo e tendão do calcâneo
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Diagnóstico diferencial
Pseudogota
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Líquido sinovial com cristais curtos de bordas rombas, com birrefringência (+)
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Artrite séptica
Início abrupto de febre alta, artralgia, edema, rubor e calor na articulação
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Líquido sinovial opaco, com celularidade > 50.000 (predomínio de polimorfonucleares), com culturra (+)
Tratamento
Agudo
AINE
Naproxeno (1g/dia) ou Ibuprofeno (2,4g/dia)
Colchicina
Teve uso importante, mas devido a efeitos colaterais vem sendo deixada de lado
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Artrite microcristalina
Deposição de cristais de urato monossódico (UMS) na articulação e tecidos periarticulares, desencadeando resposta inflamatória no local
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