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Estrategias para obtener información: Técnicas - Coggle Diagram
Estrategias para obtener información: Técnicas
SÍNTOMAS
Cuando habla de estos problemas, el profesional busca el sufrimiento y detrás de las palabras los síntomas del paciente
El profesional necesita tres tipos de técnicas para conseguir los siguientes objetivos:
Sonsacar todas las quejas (técnicas de comienzo)
Traducirlas en síntomas, rasgos de comportamiento a largo plazo o problemas vitales (técnicas de aclaración)
Abarcar todo el problema y moverse de un tipo de quejas a otro (técnicas de conducción)
Técnicas de comienzo
Cuando se entreviste a un paciente psiquiátrico tendrá que encontrar un equilibrio entre dejarle contar historia y su obtener la información necesaria para un establecer diagnóstico
Si usted hace preguntas específicas, su "inquisición" puede distorsionar su historia.
Si utiliza un enfoque amplio y abierto para empezar su diálogo, permitirá al paciente que presente su problema con sus propias palabras
Las preguntas abiertas generan respuestas genuinas, individualizadas y espontáneas
Las ventajas de las preguntas cerradas reside en que generan respuestas rápidas, claras y fiables sobre un tema circunscrito.
El mejor enfoque es combinar las preguntas en un continuum que va desde las preguntas amplias a las claramente focalizadas.
Técnicas de aclaración
Especificación
El entrevistador necesita información específica, precisa y explícita, pero el paciente responde de manera vaga o sólo con una palabra
Generalización
A veces un paciente ofrece una información específica cuando lo que necesita el entrevistador es un sentido general de su patrón recurrente de comportamiento.
Revisión de síntomas
Cuando la historia de un paciente es vaga, el entrevistador puede presentar una lista de síntomas para ayudarle a detectar cualquier psicopatología.
Preguntas inductivas
Las preguntas inductivas le sugieren al paciente una respuesta específica
Sondeo
El sondeo ayuda a detectar la lógica subyacente de su pensamiento exponiendo interpretaciones equivocadas.
Interrelación
Explore las conexiones ilógicas que su paciente ofrece en una entrevista psicodiagnóstica
Resumen
Son útiles para los clientes que responden de manera vaga o circunstancial o muestran asociaciones laxas o fuga de ideas como los pacientes con trastorno bipolar o ciclotimia
Técnicas de conducción
Continuación
Técnica de conducción más sencilla. Anima al paciente a seguir con su historia y le indica que el curso es correcto.
Hacer eco
Para hacer eco usted repite la parte de la respuesta del paciente que usted quiere que él elabore
Redirigir
Hace que el paciente no se aparte del tema principal y consigue que vuelva a él si se desvía.
Transiciones
Transiciones suaves: llevan fácilmente de un tema al siguiente, dando la impresión de que su conexión es evidente
Transiciones acentuadas:
Se subraya un cambio de tema, separando el tema anterior del nuevo
Transiciones bruscas:
Introducen un tema nuevo casi sin avisar.
Resistencia
La resistencia se refiere al esfuerzo voluntario y consciente del paciente para evitar un tema
Una forma indirecta de resistencia es el intento por parte del paciente de distraerle cuando está usted tratando de seguir un tema concreto
2 razones más frecuentes que causan la resistencia del paciente: 1) Su deseo por mantener una cierta imagen y 2) Su incertidumbre sobre la respuesta del entrevistador y el miedo al rechazo por parte de éste o a quedar en ridículo.
Si la resistencia se limita a un tema en particular y no interfiere con la relación, puede respetar la privacidad del paciente y pasar al tema siguiente.
Expresar aprobación
El que un paciente se muestre reacio a hablar sin una negativa explícita suele indicar preocupación por hacer el ridículo
Si el entrevistador muestra aceptación de los pensamientos y sentimientos del paciente, éste se sentirá comprendido.
Expresar aprobación ayuda al paciente a vencer ese miedo y puede solucionar el problema de la resistencia para que revele sus miedos sobre el pánico y la fobia
Confrontación
Centra la atención del paciente en la resistencia
Aumenta su conciencia y le invita a dar una explicación
La confrontación persistente conduce a una explicación completa de sus señales y síntomas y hace que la paciente abandone su resistencia
Confrontación con las consecuencias
Esta técnica se basa en gratificar necesidades del paciente
si el paciente está desesperado por conseguir algo, la perspectiva de esta satisfacción puede ayudarle a superar la resistencia
útil para los pacientes que se nieguen a interaccionar con usted
cuando se opte por resolver la resistencia debemos mostrar al paciente que ventajas le traerá abandonar esa actitud
debe crearse una atmósfera en la que el paciente se sienta apoyado, pueda alcanzar introspección respecto a su propia conducta y experimente la libertad de escoger en lugar de la coerción
Cambio de tema
Cambiar el foco de interés significa abordar un problema desde otra dirección. Es una técnica que se utiliza para conseguir que el paciente hable de algo que no quiere revelarnos.
cambiar de panorámica a menudo libera al paciente y le prepara para hablar del tema que uno quiere tocar.
Exageración
un paciente ansioso, obsesivo o muy concienzudo se muestra a menudo reacio a admitir los errores o fallos más pequeños. Teme que el entrevistador le rechace si conoce cuáles son sus defectos caracteriales. percibe tal actitud, disminuya la preocupación del paciente poniéndole en perspectiva.
Inducción al fanfarroneo
cuando un paciente se resiste a hablar de sus problemas inducirlo al fanfarroneo
Estas frases le dicen que no debe temer su crítica y que puede incluso ganarse sus elogios.
explicarle que el hecho de que comprenda sus problemas no significa que le esté animando a proseguir con sus actos antisociales ni que tolere ni le guste lo que ha estado haciendo. Sólo significa que le permite tener el espacio y la atención suficientes para que pueda contarle su historia con la afectividad típica de su trastorno de personalidad
Defensas
Las defensas no pueden observarse directamente porque responden a mecanismos psicológicos específicos que subyacen a los signos, síntomas y patrones de conducta observables.
estar familiarizado con los mecanismos de defensa le ayudará a entender algo acerca del contenido y significado de la psicopatología de su paciente.
Manejo de las defensas
Los mecanismos de defensa distorsionan la percepción que tiene el paciente de sí mismo y de su entorno
El paciente que usa mecanismos de defensa a menudo no es consciente de ellos y no los controla voluntariamente.
Manejar las defensas significa neutralizar su impacto, pero no analizarlas e interpretarlas.
5 técnicas para manejar las defensas: pasar de largo, tranquilizar, distracción, confrontación e interpretación.
Momento más propicio: La oportunidad de una interPretación por regla general es fácil de decidir. Cuando un paciente se vuelve curioso respecto a su Propia conducta, está preparado Para exPlorar el propósito de ella.
Una interpretación desde el punto de vista del paciente es más probable que sea aceptada, con tal de que sea correcta.
Las interpretaciones en ámbitos amplios pueden perjudicar la autoestima del paciente y la relación que usted tenga con él
Las interpretaciones tienen un impacto emocional en el paciente. Éste puede conseguir una nueva conciencia de su situación y sentirse abrumado.
informar al paciente, resumir su conducta y ofrecerle introspección y comprensión ai respecto es el objetivo de una entrevista psicodiagnóstica
Reconocimiento
Los mecanismos de defensa constan de tres componentes: 1)'una conducta observable (a menudo un síntoma); 2) un impulso o un propósito no aceptable para el paciente, que constituye un conflicto emocional y un estresante, y 3) un proceso que vincula la conducta observable del paciente (o síntoma) con el propósito inaceptable.
Llegará a ser sensible a la presencia de mecanismos de defensa si busca conductas que puedan indicar metas no realistas o inaceptables, de intensidad extrema, acusatorias o de propósito egoísta.
Los mecanismos de defensa se hallan ordenados a lo largo de un continuum. En un extremo (al principio de Ia tabla) se sitúan las defensas que reflejan el mayor nivel adaptativo. En el otro extremo (al final de la tabla) aparecen las que muestran el nivel más bajo de adaptación, designadas con el nombre de desequilibrio defensivo.