Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ - Coggle Diagram
บทที่ 5.5 ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ
Urinary trac infection (UTI)
ภาวะแทรกซ้อน
Abortion
Septic shock
Premature labour
Low birth weight
Chronicpyelonephritis
Anemia
Hypertension
รกลอกตัวก่อนกำหนด
สาเหตุ
เพศสัมพันธ์ทำให้เกิดการช้ำเล็กน้อยบริเวณท่อปัสสาวะ
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการคลายตัว
เชื้อแบคทีเรียที่บริเวณลำไส้หรือบริเวณผิวหนังรอบๆทวารหนักและช่องคลอด
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
Asymtomatic bacterial
การรักษาพยาบาล
รับประทานวิตามินซีทุกวัน
แนะนำให้รับประทานยาให้ครบ
หลีกเลี่ยงชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เครื่องเทศ
ส่งตรวจ Urine culture ถ้ายังพบว่ายังมี bacteria อยู่ควรให้ยารักษานานขึ้น
ดื่มน้ำมากๆ 2000-3000 cc/day
สังเกตการดิ้นของทารก และสังเกตการหดรัดตัวของทารก
ดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล
Symtomatic bacteriuria
Cystitis
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะไม่ได้
อาจปัสสาวะเป็นเลือดหรือน้ำล้างเนื้อ
ปัสสาวะขุ่น
ตรวจพบ WBC และ Red blood cell ในปัสสาวะจำนวนมาก
ปัสสาวะแสบขัด
แนวทางการรักษา
รับประทานวิตามินซีทุกวัน
แนะนำให้รับประทานยาให้ครบ
หลีกเลี่ยงชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เครื่องเทศ
ส่งตรวจ Urine culture ถ้ายังพบว่ายังมี bacteria อยู่ควรให้ยารักษานานขึ้น
ดื่มน้ำมากๆ 2000-3000 cc/day
สังเกตการดิ้นของทารก และสังเกตการหดรัดตัวของทารก
ดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล
Pyelonephritis
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะขุ่น
ปวดหลังที่ตำแหน่ง costovertebral angle
ปวดบั้นเอว
มึนศีรษะ คลื่นไส้และอาจอาเจียน
มีไข้สูง หนาวสั่น
พบแบคทีเรียนมากกว่า 100,000โคโลนี/ลูกบาศก์เซนติเมตร ในน้ำปัสสาวะ
แนวทางการรักษา
แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ประเมิน I/O
แนะนำให้นอนพักบนเตียงตะแคงซ้าย
ดแลให้การประคับประครองเพื่อให้การตั้งครรภ์ครบกำหนด
ตรวจวัดV/S และ ประเมินFHS
ให้ยาปฏิชีวนะทันทีแล้วปรับตามผล
ถ้าให้การรักษา 12 hr แล้วไม่ได้ผล ให้ U/S หรือ X-ray เพื่อดูความผิดของระบบทางเดินปัสสาวะ
รับผู้ป่วยไว้ในรพ. สวนปัสสาวะเพื่อส่งตรวจวิเคราะห์ เพาะเชื้อ เจาะเลือดตรวจ
ดูแลให้ได้รับยาบรรเทาอาการปวด
คัดกรองสตรีตั้งครรภ์และตรวจปัสสวะซ้ำเมื่ออายุครรภ์ 32-34 week ในภาวะที่เสี่ยงหรือมีอาการ UTI มาก่อน
หลังคลอดบุตร งดให้นมมารดาในรายที่ให้ Furosemide แล้วติดตามผลตรวจปัสสาวะหลังคลอด 12 week
ติดตามการติดเชื้อของทารกในครรภ์โดยแพทย์มักให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อสู่ทารก