Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินในระบบทางเดินอาหาร, Laparoscopic-Surgery-Urology,…
การพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินในระบบทางเดินอาหาร
การบาดเจ็บช่องท้อง
. Blunt injury
การบาดเจ็บทเี่กิดจากแรงกระแทก
เกิดจากอุบัติเหตุรถชน หรือตกจากที่สูง
Penetrating trauma
การบาดเจ็บทเี่กิดจากของมีคมทะลุเป็นแผลนั้น
ลักษณะและอาการแสดง
อาการปวด
ปวดจากการฉีกขาดของผนัง หน้าท้อง
อวัยวะภายในได้รับอันตราย
การกดเจ็บเฉพาะที่หรือการเกร็งของกล้ามเนื้อท้อง
อาการท้องอืด เป็นอาการบ่งบอกถึงการได้รับบาดเจ็บของ ตับ ม้าม และเส้นเลือดใหญ่ ในท้อง
ไม่ได้ยินเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้
หากเกิดภาวะช็อก ที่ไม่เห็นร่องรอยของการเสียเลือด ให้คำนึงถึงการตกเลือดในอวัยวะภายในช่องท้อง
ภาวะฉุกเฉินผู้ป่วย Blunt abdominal trauma
ภาวะเลือดออก
เกิดการเสียเลือดเป็นผลมาจากการฉีกขาดของอวัยวะภายใน
เกิดการเสียเลือด ทำให้ปริมาณสารเหลวในระบบไหลเวียนลดลง ทำให้เลือดไป เลี้ยงเนื้อเยื่อลดลง
ภาวะฉีกขาดทะลุ (Perforate)
อวัยวะที่เป็นโพรงและเกิดการปนเปื้อนของสิ่งที่อยู่ในช่องท้อง
ทำให้มีการรั่วของอาหาร น้ำย่อยเข้าไปในช่องท้องเกิดภาวะการอักเสบติดเชื้อในช่อง ท้อง ทำใหเ้กิดการอักเสบทั่วช่องท้อง
ความรุนแรง
ผู้ป่วยที่มีสัญญาณชีพคงที่ แต่มีอาการแสดงของการบาดเจ็บช่องท้อง
ผู้ป่วยที่สัญญาณชีพปกติ ไม่มีอาการของการบาดเจ็บที่ช่องท้องชัดเจน
ผู้ป่วยที่มีอาการหนักมาก Shock ท้องอืด มีเลือดออกในช่องท้องจำนวนมาก ต้องได้รับการ ผ่าตัดทันที
การพยาบาลเบื้องต้น
การประเมินผู้ป่วย
Primary survey
B. Breathing and ventilation
การประเมินภาวะการหายใจดูภาวะ Apnea ภาวะupper airway obstruction
C. Circulation with hemorrhagic control
ประเมินการเสียเลอืดหรือภาวะ Hypovolemic shock อย่างรวดเร็ว
A. Airway maintenance with Cervical Spine control
มีการประเมินภาวะของ airway obstruction
D. Disability: Neurologic status
การประเมิน neurological status
E. Exposure/ Environment control คือการถอดเสื้อผ้าของผู้ป่วยเพื่อตรวจหาร่องรอย บาดแผลที่ชัดเจน แต่ต้องระวังภาวะ Hypothermia ด้วย
Resuscitation
การแก้ไขภาวะ immediate life threatening conditions ที่พบใน Primary survey
Secondary survey
เป็นการตรวจอย่างละเอียด (head to toe) เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่า ผู้บาดเจ็บได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะใดบ้าง
Definitive care
เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วก็เป็นการรักษาที่เหมาะสม อาจนำผู้ป่วยไปผ่าตัด หรือเพียงแค่ Medication แล้วแต่พยาธิสภาพ
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บช่องท้อง
การดูแลระบบทางเดินหายใจ
ดูแลผู้บาดเจ็บให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
ประเมินว่าผู้บาดเจ็บได้รับอากาศเพียงพอ ไม่มีการอุดตันของทางเดินหายใจ
กำจัดสาเหตทุี่ทำใหเ้กิดการอุดตันของทางเดินหายใจ
ส่งผู้ป่วยไปถ่ายภาพรังสีตามแผนการรักษา
การดูแลระบบหัวใจและระบบไหลเวียน
การบรรเทาความเจ็บปวด
ให้การพยาบาลเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยและครอบครัว
การเฝ้าระวัง
บาดเจ็บระบบทางเดินปัสสาวะ
การบาดเจ็บระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วย ไต หลอด ไต กระเพาะปัสสาวะ และหลอดปัสสาวะ นอกจากนี้ยังแบ่งเป็นการบาดเจ็บส่วนบนและส่วนล่าง
สาเหตุมักเกิดจากถูกยิง ถูกแทง ถูกเตะ ถูกต่อย รถชน
นางสาวธัญญารัตน์ ศรีโชคสิทธิกุล 6001210118 เลขที่ 5 Sec.A
