Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสภาพของโรคระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - โรคหลอดเลือดหัวใจเกินผิดปกติระหว่างปอดเเละหัวใจ
      - สาเหตุ
        
        เกิดจาก ductus arteriosus ไม่ปิดตามธรรมชาติ
        
        คลอดก่อนกำเนิด ขาดออกซิเจนขณะคลอด
    - - ภาวะที่มีการตีบตันของ aorta ส่วนใหญ่เกิดที่ aortic isthmus ใต้ left subclavian artery แบ่งเป็น 3 ชนิด
      - 1.Preductal type มีการตีบก่อนถึง ductus arteriosus มักเสียชีวิตเเต่เด็ก
      - 2.Ductal type ส่วนที่ตีีบจะอยู่ตรงกับส่วนต่อของ Ductus พอดี
      - 3.Postductal type มีการตีบใต้ต่อ ductus arteriosus มีชีวิตจนผู้ใหญ่
  - - - 4 ความผิดปกติทางกายวิภาค
        
        Right Ventricular Hypertrophy
        
        Pulmonary Valve Stenosis
        
        Overriding of aorta
        
        Ventricular Septal Defect
    - - ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก ventricleขวาและ pulmonary artery ออกจากventricle ซ้าย
    - - การที่ Pulmonary valveตันหรือตีบมากจนเลือดผ่านไม่ได้อาจเกิดร่วมกับความพิการของหัวใจอย่างอื่น
    - - ไม่มีTricucpid valve ท าให้เลือดเข้าสู่RV ไม่ได้ทำให้เลือดจากRA ต้องผ่าน ASD แล้วเข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
- - - - ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจภายหลังการติดเชื้อStreptococcal pharyngitis
    - - เป็นภาวะที่พบบ่อย โดยมากเกิดจากกระบวนการสะสมของแคลเซียมและเซลล์อักเสบที่ลิ้นหัวใจ คล้ายคลึงกับกระบวนการ atherosclerosis พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
  - - - Aortic regurgitation
      - Pulmonary regurgitation
      - Mitral regurgitation
      - Tricuspid regurgitation
  - - - เกิดจากการติดเชื้อในลำคอ หรือผิวหนัง และทำให้เกิดการสร้างภมูิต้านทาน ส่งผลให้มีการทำลายเนื่อเยื่ออื่นๆ รวมทั้งลิ้นหัวใจด้วย
    - - เกิดจากการที่ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามอายุ
    - - ทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อ หัวใจจะอ่อนแรง เมื่อเป็นมากขึ้นอาจทำให้เป็นโรคลิ้นหัวใจรั่ว
- - - - สาเหตุ การเกิดรอยเเตกที่คราบไขมัน ซึ่งพอกผนังเส้นเลือด
  - - - เกิดจากการติดเชื้อคออักเสบ
      - ร่างกายมีการตอบสนองต่อการติดเชื้อผิดปกติ
    - - เกิดผังผิดเกาะยึดบริเวณลิ้นหัวใจ ทำให้ลิ้นหัวใจเเช็ง เปิดได้ไม่เต็มที่ หรือปิดไม่สนิท
  - - - ไม่พบเชื้อใน vegetation ในผู้ป่วย RHD
    - - Subacute Bacterial Endocarditis
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรงน้อย
        
        มักเกิดกับผู้ที่มีความผิดปกติลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด
        
        เชื้อพบบ่อย Strep.viridans
      - Acute bacterial Endocarditis
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรง
        
        มักเกิดกับหัวใจปกติ
        
        เชื้อพบบ่อย Staph. aureus
  - - - อาหารเเละภาวะHypercholesterolemia
      - Hypertention
      - การสูบบุหรี่
      - เบาหวาน
  - - - ไม่มี atheromas หรือเกิดน้อยมาก
      - มีการอักเสบของหลอดเลือดที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ
    - - มักเกิดกับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหรือกลาง
      - เกิดกับหลอดเลือดดำของทั้งส่วนบนและส่วนล่าง
    - - การสูบบุหรี่
    - - ปวดในตำแหน่งอวัยวะที่ขาดเลือดทั่วไปคือ ปวดขา ปวดแขนขณะพัก
      - เป็นเเผลเรื้อรัง
    - - การสูบบุหรี่/ได้รับควันบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญทั้งการเกิดโรคและการดำเนินของโรค
  - - - True การโป่งพองทุกชั้นของหลอดเลือด
      - False การโป่งพองเฉพาะบางชั้นของหลอด
        เลือด
    - - Fusiform aneurysm การโป่งพองตามแนว axis
        of vessel
      - Saccular aneurysm การโป่งพองตามแนว
        tangential of axis
      - Dissecting aneurysm การโป่งพองที่มีการแยก
        ชั้น intima ออกจากผนังของหลอดเลือด
    - - พยาธิสภาพเกิดจากความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดลดลงจึงทำให้ หลอดเลือดโป่งออกมา
    - - Aorta – 95% สัมพันธ์กับโรค
        atherosclerosis
      - Iliac artery, femoral artery, popliteal artery
      - Circle of Willis
      - Splenic artery/ hepatic artery / mesenteric
        artery ( < 1%)
    - - ปัจจัยเสี่ยง
        
        สูบบุหรี่
        
        มีความดันโลหิตสูง
        
        เพศชาย อายุเกิน 60 ปี
        
        มีญาติสายตรงเป็น AAA : เเม่/น้องชาย
      - อาการเเสดง AAA
        
        คลำชีพจรได้ในท้อง คล้ายหัวใจเต้น
        
        คลำได้ก้อน เต้นได้ในท้อง
        
        เจ็บท้องหรือหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง
        ทันทีทันใด
        
        ถ้าหลอดเลือดที่โป่งพองใกล้จะ
        แตก
        
        ปวดขา ขาเปลี่่ยนสี เป็นแผล