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CHAPITRE 8 : RÉANIMATION CARDIO-PULMONAIRE AVANCÉE chez l'adulte et le…
CHAPITRE 8 : RÉANIMATION CARDIO-PULMONAIRE AVANCÉE chez l'adulte et le bébé
Dépistage précoce du patient à risque
Permet d'éviter : arrêts cardiaques / admissions aux USI / tentatives inappropriées de réanimation
La majorité des arrêts cardiaques intrahospitaliers sont prévisibles
L'hypoxie et l'hypotension = signes précurseurs fréquents
Chaîne de survie
1° Identification et appel des secours précoces pour prévenir l'arrêt cardiaque
2° Réanimation précoce pour gagner du temps
3° Défribilation précoce pour redémarrer le coeur
4° Soins après la RCP pour restaurer la qualité de vie
Après 10 min : presque plus de chance de survie
Procédé pour évaluer la conscience, la respiration et le coeur
1° Absence de réaction et pas de respiration normale :
Demander "Est-ce que ça va?"
Secouer prudemment les épaules
Si réponse :
Laisser la victime dans sa position
Chercher la cause du problème
Réévaluer régulièrement
Basculer tête et relever menton pour ouvrir voies aériennes
VES
Chercher une respiration normale : pas + de 10s
2° Alerter les services de secours (112)
Gsm sur haut-parleur
"Qui suis-je?"
"Où suis-je ?"
"En présence de quoi ?" (victime âge, local, escalier, étage)
"J'ai commencé la RCP"
3° Réaliser 30 compressions thoraciques
Placer talon d'une main au milieu du thorax
Placer talon de l'autre main au-dessus
Entrelacer les doigts des mains et s'assurer que la compression n'est pas exercée sur les côtes de la victime
3 règles à respecter
Fréquence 100-120/min
Profondeur 5-6 cm
Tps de compression = temps de relâchement
4° Réaliser 2 insufflations
Basculer la tête + relever menton
Pincer la partie molle du nez
Prendre une inspiration normale
Insuffler pour voir le thorax monter pendant 1s
Permettre que le thorax redescende
Répéter 1x
Ne pas interrompre les compressions + de 10s
Pocket Mask : si on ne veut pas à même la bouche
On ventile sauf si : on ne veut/peut/sait pas
5° Poursuivre la RCP 30:2
6° Dès que le DEA est disponible : le brancher et suivre les instructions verbales du défibrillateur
Dès qu'on l'ouvre, il se met en route ou bouton On/OFF
Appliquer les électrodes et ne plus toucher la patient (DEA analyse le RC). DEA dit si on choque ou non. Personne ne touche victime ou est proche (chocs!)
Choc délivré
et toujours pas de rythme : on recommence le RCP 30:2 et on continue à suivre instructions du DEA
Choc pas indiqué
: recommencer la RCP 30:2
RCP pédiatrique
Commencer par les insufflations : enfants ont souvent bronches encombrées donc d'abord respiration pour savoir si c'est cardiaque ou respiratoire