Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลเด็กโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดแต่ละชนิด,…
การดูแลเด็กโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดแต่ละชนิด
ดูแลให้เด็กได้รับยาเคมีอย่างถูกวิธี
:warning:
เตรียมยาป้องกันละอองของยาแพร่กระจายไปในอากาศ ใช้ก๊อสหุ้มตามรอยข้อต่อ
ให้ยาทางหลอดเลือดดำ ควรใช้เข็มเบอร์เล็กให้สารน้ำก่อนและหลังฉีดยาอย่างช้า ๆ เพื่อลดการค้างของยาในหลอดเลือดซึ่งจะเกิดการอักเสบได้
เมื่อยารั่วซึมออกนอกเส้นเลือดจะต้องหยุดทันที พยายามดูดออก
ประคบด้วยความเย็นนาน 15 20 นาทีทุก 1 ชั่วโมง ประมาณ 1 วัน ยกเว้นยา Vincristine ควรใช้น้ำร้อนจะช่วยลดการอักเสบของผิวหนังได้บ้าง
ติดตามผล C.B.C และ Blood chemistry เพราะอาจจะต้องงดยาถ้าเด็กซีด เม็ดเลือดขาวต่ำ หรือหน้าที่ของตับผิดปกติ
การพยาบาลก่อนการได้รับยาเคมีบำบัด
:check:
อธิบายเกี่ยวกับเป้าหมายของการรักษา ระยะเวลา แผนการรักษาและผลข้างเคียงจากการรักษาให้ทราบ และตอบข้อซักถามของผู้ป่วยเด็กและครอบครัวเพื่อความเข้าใจ
เตรียมความรู้ในการดูแลตนเองของผู้ป่วยเด็กและครอบครัวขณะได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
เตรียมร่างกาย ความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วยให้พร้อมรับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
ช่วยเหลือสนับสนุน ให้กำลังใจ ให้ข้อมูลในการตัดสินใจ
การพยาบาลขณะการได้รับยาเคมีบำบัด
:check:
ตรวจสอบการรั่วซึมของยาเคมีบำบัดออกนอกหลอดเลือด เพราะจะทำให้ผู้ป่วยเด็กเกิดอาการปวด แสบ ร้อน บวมและมีการทำลายเนื้อเยื่อบริเวณรอบเส้นเลือด
หากยาเคมีบำบัดรั่วออกนอกเส้นเลือด ให้หยุดการให้ยาเคมีบำบัดทันที
สังเกตอาการแทรกซ้อนของยาเคมีบำบัด เช่น คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ไข้ เหนื่อยล้า การจัดการอาการด้วยการใช้ยาและไม่ใช้ยา
ดูแลความสะอาดร่างกายและสิ่งแวดล้อม
ดูแลให้ได้รับอาหารสุกสะอาดแบคทีเรียต่ำและน้ำที่สะอาดอย่างเพียงพอ
ตรวจสอบสัญญาณชีพภายหลังการให้ยาเคมีบำบัด และติดตามต่อเนื่องอย่างน้อยทุก 4 ชั่วโมง
ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น CBC Electrolyte UA
การพยาบาลหลังการได้รับยาเคมีบำบัด
:check:
ดูแลเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนของการกดไขกระดูก จนทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวต่ำ (Neutropenia)
ควรได้รับการดูแลเรื่องโภชนาการโดยเน้นให้รับประทานอาหารที่สุก สะอาด มีพลังงานและโปรตีนสูง
แนะนำเรื่องการมาตรวจตามนัดและการรับยาตามกำหนด
การมาพบแพทย์ก่อนนัดเมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น ไข้สูงเกิน 38 องศาเซลเซียส เยื่อบุช่องปากอักเสบเป็นแผล รับประทานอาหารไม่ได้ เลือดออกตามอวัยวะต่างๆ
กระตุ้นการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่อาจหยุดชะงักในช่วงของการเจ็บป่วยให้เหมาะสมตามวัย
ยาเคมีบำบัดที่ใช้บ่อย
:star:
กดไขกระดูก
= Cyclophosphamide, Ara-C, Doxorubicin, Dacarbazine, Etoposide, Methotrexate, Vinblastin, Vinblastin
แผลในปาก
= Methotrexate
พิษต่อหัวใจ
= Doxorubicin จะต้องประเมิน arrhythmia
พิษต่อไต
= Cisplatin, Methotrexate
พิษต่อกระเพาะปัสสาวะ
= Cyclophosphamide จะต้องตรวจปัสสาวะหลังให้ยา
พิษต่อปลายประสาท
= Vincristine, Cisplatin, asparaginase จะต้องระวังอาการชาของนิ้วมือนิ้วเท้า เท้าตก
นางสาวปิยธิดา เตราชูสงค์ เลขที่ 37
