Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ…

- - - - เกิดจากเชื้อไวรัสชนิด RNA
      - ติดต่อได้ทาง feacal – ora
      - พบเชื้อในอุจจาระได้ 2 สัปดาห์ ก่อนแสดงอาการ
      - ไม่ทําให้ผู้ป่วยเป็น Chronic hepatitis หรือ cirrhosis หรือ
        C.A liver แต่สามารถตรวจพบ antibody
      - ใช้เวลาฟักตัว 15 – 50 วัน ติดต่อได้ในช่วงครึ/งหลังของการมีในระยะฟักตัวจนถึง 2 – 3 วัน หลังจากตัวเหลือง
    - - เกิดจากเชื้อไวรัสชนิด DNA. ฟักตัว 6 สัปดาห์- 6 เดือน
      - ติดต่อได้ทางเลือด หรือ serum สิ่งคัดหลั่งต่างๆ
      - มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
    - - NAnB เชืCอที/เป็นสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด อาการไม่รุนแรง
        
        ตรวจserum ไม่พบ Anti HAV และ HBs Ag
        
        มีโอกาสเกิดChronic Hepatitis และ cirrhosis ติดต่อได้ทั้งการรับประทานอาหารทางเลือด และ serum
  - - - 3-7วัน ก่อนตาเหลอง
      - เบืออาหาร
      - อาจมีปวดท้องใต้ชายโครงขวา
      - และอุจจาระซีด ใน HAV
    - - ระยะตา ตัวเหลือง นาน 1 –4 สัปดาห์
      - ในระยะแรกจะหายไป
      - พบม้ามโตและต่อมน้ำเหลืองโต
    - - ระยะพักฟื้น ใช้เวลา 3-4 เดือน
      - ผป.มีอาการดีขึ้น หายใน 6 เดือน
      - ถ้าไม่ดีชึ้นอาจมีภาวะแทรกซ้อน
- - - - ฟักตัวของโรค 1-4 วัน หลังรับเชื้อโรคไข้หวัดใหญ่
- - - - ไข้สูง อาการไอ หายใจหอบมากกว่า ^` ครัCง Oxygen saturation น้อยกว่า 90
        
        อาจเกิดภาวะปอดอักเสบ ไตวายทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันอย่างรุนแรงจนทําให้เสียชีวิตในที่สุด
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ผลเอกซเรย์ ปอด
        
        ตรวจหาเชื้อ MERS-CoV พบว่าการตรวจจากเสมหะให้ความไวในการ
        ตรวจพบเชืCอสูงกว่าการเก็บตัวอย่างจาก Nasopharyngeal Aspiration
        
        RT-PCR
        
        การรักษา
        
        การให้ยาปฏิชีวนะ กรณีมีปอดอักเสบ
        
        การรักษาตามอาการ
        
        .การให้ยาต้านไวรัส
    - - MERS-CoV เป็น droplet nuclei or tiny droplet ถ้าไอในระยะ3เมตร
        สามารถแพร่กระจายเชื้อได้
      - Airborne precaution ให้ผู้ป่วยอยู่ในAIIR
      - Standard precautions รวมถึง Hand hygiene
      - ผู้ป่วยสวม Surgical Mask
      - ม่เคลืDอนย้ายผู้ป่วยออกนอกห้องหากไม่มีความจําเป็นจริง ๆ
  - - - อุจจาระ
      - การชยี้ตา
      - droplet
    - - ไข้ ไอ น้ำมูก เจ็บคอ เหนื่อย อุณหภูมิ 37.5 ขึ้นไป ตรวจ รพ.ประวัติมีไข้
    - - รักษาตามอาการ
      - ถ่ายภาพรังสีปอด
      - แนะนำให้นอนรพ. 2-7วัน
    - - ผู้ที่อาศัยร่มบ้านกลับจากพื้นที่ที่มีการระบาด
      - สัมผัสใกล้ชิดกับนักท่องเที่ยว
      - มีประวัติเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาด
      - สัมผัสกับผู้ป่วยเข้าข่าย
      - เป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์
    - - ผุ้ป่วยมีอาการแสดง
        
        T > 37.5 C
        
        ป่วยโรคปอด
        
        มีประวัติเดินทางและกลับจากยังพื้นที่เสี่ยง
      - สัมผัสใกล้ชิดกับนักท่องเที่ยวต่างชาติ
    - - ผู้ป่วยโรคปอดติดเชื้อ มีอย่างใดอย่างหนึ่ง
        
        เป็นบุคลากรทางการแพทย์
        
        หาสาเหตุไม่ได้
        
        ใกล้ชิดผู้ป่วย
        
        มีอาการรุนแรง
    - - เป็นบุคลากรทางการแพทย์ตั้งแต่ 3 รายขึ้นไป
      - ในสถานที่เดียวกัน ไม่ใช่บุคลาการทางการแพทย์