Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - กลุ่มที่ไม่มีอาการเขียว(Acyanotic)
        
        Patent Ductus Arteriosus (PDA)
        
        ductus arteriosus ไม่ปิดตามธรรมชาติ
        
        สาเหตุ
        
        ภาวะคลอดก่อนกำหนด
        
        ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด
        
        การติดหัดเยอรมันในระยะ
        
        Ventricular Septal Defect (VSD)
        
        Atrial Septal Defect (ASD)
        
        Coarctation of aorta
        
        การตีบตันของ aorta ส่วนใหญ่เกิดที่ aorticisthmus ใต้ left subclavian artery
        
        Preductal type มีการตีบก่อนถึง ductus arteriosus
        มักจะเสียชีวิตตั้งแต่เล็ก
        
        Ductal type ส่วนที่ตีบอยู่ต่อ Ductus
        
        Postductal type มีการตีบใต้ต่อ ductus arteriosus
        
        Pulmonary Stenosis
        
        Aortic Stenosis
      - กลุ่มที่มีอาการเขียว(Cyanotic)
        
        Tetralogy of fallot (TOF)
        
        anatomic malformations
        
        Right Ventricular Hypertrophy
        
        Pulmonary Valve Stenosis
        
        Overriding of aorta
        
        Ventricular Septal Defect
        
        Transposition of the great arteries (TGA)
        
        ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก RV และ
        pulmonary artery ออกจาก ventricle ซ้าย
        
        Pulmonary atresia
        
        Pulmonary valveตันหรือตีบ
        มากจนเลือดผ่านไม่ได้
        
        Tricuspid atresia
        
        ไม่มีTricucpid valve ทำให้เลือดเข้า RV ไม่ได้
        
        ทำให้เลือดจาก RA ต้องผ่าน ASD แล้วเข้าปอดทาง PDAหรือ VSD
        
        ถ้ามีtransposition of great artery ร่วมด้วยจะมีCHF
    - - ลิ้นหัวใจตีบ(Stenoticvalve)
        
        ลิ้นหัวใจแคบลง/แข็ง/หนา/ติดกัน/
        กีดกั้น ทำให้เลือดไหลไม่สะดวก
        
        ลิ้นไมตรัลตีบ (Mitral stenosis)
        
        การอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจหลังการติดเชื้อ
        Group A Streptococcalpharyngitis
        
        Rheumatic heart disease
        
        ลิ้นไตรคัสปิ ดตีบ (Tricuspid stenosis)
        
        Acute rheumatic fever ทำให้หัวใจอักเสบได้ทุกชั้น (endocarditis,myocarditis pericarditis)
        
        Rheumatic carditis
        
        ลิ้นเอออร์ติคตีบ (Aortic stenosis)
        
        การสะสมของแคลเซียมและเซลล์อักเสบที่ลิ้นหัวใจ
        
        ลิ้นพูลโมนิคตีบ(Pulmonic stenosis)
      - ลิ้นหัวใจรั่ว(Regurgitate valve)
        ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิททำให้เลือดไหลย้อนกลับ
        
        Aortic regurgitation
        
        Pulmonary regurgitation
        
        Tricuspid regurgitation
        
        Mitral regurgitation
      - โรคที่เกิดจากลิ้นหัวใจ
        
        ลิ้นหัวใจรูมาติก (Rheumatic heart disease)
        
        มักพบในเด็ก
        
        เป็นสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจพิการ(ตีบ รั่ว)
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจากติดเชื้อคออักเสบ หรือ ต่อมทอลซิลอักเสบ
        จากเชื้อโรคชื่อ Beta- hemolytic Streptococcus Group A
        
        ผลที่ตามมา
        
        เกิดผังผืดเกาะยึดบริเวณลิ้นหัวใจ (fibrosis)
        
        ทำให้ลิ้นหัวใจแข็ง เปิดได้ไม่เต็มที่ (ลิ้นหัวใจตีบ)
        หรือปิดไม่สนิท (ลิ้นหัวใจรั่ว)
        
        ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามวัย (Degenerative)
        
        เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ
      - เปรียบเทียบความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
        
        ลิ้นหัวใจที่รั่ว(Regurgitation)
        
        ปิดไม่สนิท
        
        เลือดไหลย้อนกลับ
        
        ลิ้นหัวใจตีบ(Stenosis)
        
        เปิดไม่เต็มที่
        
        เลือดไหลออกไม่สะดวก
      - สาเหตุความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
        
        โรครูห์มาติค(Rheumatic fever)
        
        ความผิดปกติของลิ้นหัวใจแต่กำเนิด
        
        ความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่เกิดภายหลัง
        
        Bacterial endocarditis
        
        การติดเชื้ออื่นๆที่มีการท าลายลิ้นหัวใจ
        
        Atherosclerosis
    - - ลักษณะเป็นก้อนยื่นจากผิว เรียก Vegetation
      - Non-infective Endocarditis
      - Infective Endocarditis
        
        Subacute Bacterial Endocarditis
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรงน้อย
        
        เชื้อพบบ่อย Strep.viridans
        
        Acute bacterial Endocarditis
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรง
        
        เชื้อพบบ่อย Staph. aureus
  - - - Aorta
        
        Left anterior descending artery
        
        circumflex coronary artery
        
        Right coronary artery
        
        Left main coronary artery
    - - ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ
        
        เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอต่อความต้องการ
        
        กล้ามเนื้อหัวใจได้รับ oxygen ไม่เพียงพอ
        
        ST Elevation MI กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและตายเฉียบพลัน
    - - แบบคงที่ (Stable angina)
        
        ตำแหน่งตีบตันทั่วไปคงที่
        
        มีเลือดไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจพอเพียง
        
        ถ้าเริ่มทำงานแล้วหัวใจเต้นเร็วขึ้น
        เลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจในปริมาณเดิมก็จะไม่เพียงพอ
      - แบบไม่คงที่ (Unstable angina)
        
        ภาวะที่เส้นเลือดหัวใจตีบตัน
        
        อาจเกิดขึ้นทั้งๆที่ไม่เคยเจ็บหน้าอกมาก่อน
        
        อันตรายกว่าแบบคงที่ (Stable angina)
        
        อาจเป็น( Heart attack) ได้
        
        เป็นการเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างถาวร จะมีอาการรุนแรงมาก เหงื่อออก หมดแรง
        
        สาเหตุ
        
        ก้อนเลือดที่คั่งแข็งตัวจะมีขนาดใหญ่ขึ้นจนเกิดการอุดตัน
        
        ถ้าเส้นเลือดแดงตันเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
        
        การเกิดรอยแตกที่คราบไขมันซึ่งพอกผนังเส้นเลือดแดง
        
        เม็ดเลือดขาวมาควบคุมเกิดปฏิกิริยา
        การอักเสบแล้วมีการคั่งแข็งตัวของเลือด
    - - ตำแหน่งที่พบ
        
        Abdominal aorta
      - พยาธิสภาพ
        
        พบไขมันสะสมในTunica intima
      - เป็นแผ่นนูน(Plaque) เรียกว่า atheroma
      - สาเหตุ
        
        อาหารและภาวะHypercholesterolemia
        
        Hypertention
        
        การสูบบุหรี่
        
        เบาหวาน
    - - มี calcification ชั้น Tunica media
    - - ลักษณะของโรค
        
        ไม่มี atheromas
        
        การอักเสบของหลอดเลือดที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ
        
        มักเกิดกับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหรือกลาง
        
        เกิดกับหลอดเลือดดำาของทั้งส่วนบนและล่าง
      - อาการ
        
        ปวดในตำแหน่งที่ขาดเลือด เช่น ขา แขน
        
        เป็นแผลเรื้อรัง
        
        นิ้วมือนิ้วเท้าเน่าตาย
      - สาเหตุ
        
        การสูบบุหรี่ี/ได้รับควันบุหรี่
    - - การโป่งพองของหลอดเลือดเฉพาะที่ (localized)และเป็นอย่างถาวร
      - True การโป่งพองทุกชั้นของหลอดเลือด
      - False การโป่งพองเฉพาะบางชั้นของหลอดเลือด
      - ชนิดของaneurysm
        
        Fusiform aneurysm การโป่งพองตามแนว axisof vessel
        
        Saccular aneurysm การโป่งพองตามแนวtangential of axis
        
        Dissecting aneurysm การโป่งพองที่มีการแยก
        ชั้น intima ออกจากผนังของหลอดเลือด
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดลดลงจึงทำให้
      - Congenital
        
        Berry aneurysm
      - Acquired
        
        Trauma / iatrogenic
        
        Inflammation / infectionSyphilis
        
        Degeneration
        
        atherosclerosis
      - ตำแหน่งที่มักพบ
        
        Aorta
        
        Iliac artery
        
        femoral artery
        
        popliteal artery
        
        Circle of Willis
        
        Splenic artery
        
        hepatic artery
        
        mesenteric artery
      - abdominal aortic aneurysm (AAA)
        โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ต้าในช่องท้องโป่งพอง
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        สูบบุหรี่
        
        มีความดันโลหิตสูง
        
        เพศชาย อายุเกิน 60 ปี
        
        มีญาติสายตรงเป็ น AAA: แม่/น้องชาย
        
        อาการแสดง
        
        คลำชีพจรได้ในท้อง คล้ายหัวใจเต้น
        
        คลำได้ก้อน เต้นได้ในท้อง
        
        เจ็บท้องหรือหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงทันทีทันใด
        
        ปวดขา ขาเปลี่ยนสี เป็นแผล
    - - Varicose vein
        
        etiology สาเหตุ
        
        Primary varicose vein
        
        Secondary varicose vein
      - Thrombophlebitis
      - Phlebothrombosis
      - โรคที่พบ
        
        hemorrhoid
        
        Thrombophlebitis
        
        esophageal varices