Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 6. Dystocia การคลอดยาก - Coggle Diagram
บทที่ 6. Dystocia การคลอดยาก
ภาวะแทรกซ้อน
ด้านมารดา
ช่องทางคลอดชอกช้ำ
มดลูกแตก
ติดเชื้อในระยะคลอด
ภาวะแทรกซ้นทางจิตใจ
มารดาอ่อนเพลีย
มารดาเสียชีวิต
ด้านทารก
ทารกบาดเจ็บจากการคลอด
ทารกขาดออกซิเจนในระยะแรกคลอด
ทารกติดเชื้อ
ทารกพิการ
ทารกขาดออกซิเจน
ทารกตายปริกำเนิด
สาเหตุ
Passenger
Passage
Power
Phychoological
เครื่องมือประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
Partograph
ความหมาย
การคลอดที่ยาวนาน การคลอดที่ไม่ดำเนินไปตามปกติ ขบวนการคลอดผิดปกติ มักสัมพันธ์กับองค์ประกอบการคลอด
Passenger ทารก
Transverse lie
Position
Malpresentation
Malposition
Breech presentation
การดูแลรักษา
2.ทารกตัวโตเชิงกรานแคบ ให้ผ่าตัดคลอด
ถ้ากระดูกเชิงกรานไม่แคบ ทารกท่า Mento posterior
2/3 จะมีการหมุนเป็นMento atteriorจะคลอดได้เองถ้าให้เวลาพอควร
1/3จะเป็น Persistence mento posterior ต้องผ่าตัดคลอด
1.ถ้าทารกขนาดปกติ เชิงกรานไม่แคบ คลอดปกติ ถ้าเชิงกรานแคบให้ผ่าตัดคลอด
Abnomal presentation
การคลอดติดไหล่/คลอดไหล่ยาก
การติดแน่นของไหล่กับกระดูกหัวเหน่าภายหลังศรีษะคลอด
ผลต่อทารก
Brachial plexus injury
ผลต่อทารดา
ติดเชื้อ
มดลูกกแตก
ตกเลือด
การทำงานของกระเพราะปัสสาวะผิดปกติ
วิธีช่วยคลอดติดไหล่
Suprapubic pressure
McRoberts'maneuver
Power แรงผลักดัน
Maternal force แรงเบ่งมารดา
ให้คำแนะนำ ปลอบโยน
ให้ยาในขนาด เวลาที่เหมาะสม
ให้สารน้ำทางเส้นเลือด
สอนการเบ่งอย่าถูกวิธี
Uterine contraction แรงหดรัดตัวของมดลูก
uterine dysfunction
Hypertonic uterine dysfunction
Tetanic contraction
contraction ring
Bandl's
In-coordinate uterine contraction
Hypotonic uterine dysfunction
มดลูกหดรัดตัวเป็นจังหวะปกติ แต่แรงน้อย
ความดันในมดลูกต่ำกว่า 25 mmHg.
Passage ช่องทางคลอด
Soft part
ช่องคลอด
ฝีเย็บ
ปากมดลูก
กล้ามเนื้อ
มดลูก
Bony part
pubic remi
pubic symphysis
sacral promontery
pubic angle
Ischial spine
Ischial tubercle
การดูแลกรณีผิดสัดส่วนระหว่างศรีาะทารกและช่องเชิงกราน
ซักประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจภายใน
ผิดสัดส่วนชัดเจน
ผ่าตัดคลอด
ผิดสัดส่วนไม่ชัดเจน
ทดลองคลอด -เตรียมผู้คลอดให้พร้อมสำหรับผ่าตัด -ดูแลทารกและผู้คลอดดอย่างใกล้ชิด -ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด -อธิบายแผนการรักษา ความก้าวหน้าของการคลอดเป็นระยะ
หากการคลอดไม่ก้าวหน้า ปากมดลูกไม่เปิดหรือเปิดช้า ส่วนนำไม่เคลื่อนต่ำลง หนังศรีษะทารกบวม กระโหลกศรีษะเกยกัน
ผ่าตัดคลอด
การดูแล
วินิจฉัยปัญหา
การขาดน้ำ
ปวด วิตกกังวล
การคลอดยาวนาน
กิจกรรมการพยาบาล
ตรวจสัญญาณชีพมารดา
ดูแลให้สารน้ำ ยา
ตรวจสภาพทารกในครรภ์
ดูแลผู้คลอด
การตรวจการหดรัตของมดลูก
ประเมินปัญหา
สภาพทารกในครรภ์
สัญญารชีพมารดา
ตรวจการหดรัดตัวของมดลูก
ตรวจภายใน
ปริมาณสารน้ำเข้า-ออก
ตรวจร่างกาย
Psychological สภาวะจิตใจ
การตั้งครรภ์
Estrogen progesterone
การควบคุมสานน้ำ อิเล็กโตไลท์ สูญเสียไป
การคลอด
งดอาหารและน้ำทางปาก
ความเจ็บปวดจากการหดรัดตัวของมดลูก
มูกเลือดและน้ำคร่ำ
พักผ่อนน้อย
ผลกระทบผู้คลอด
การคลอดล่าช้าและคลอดยาก
ปาดมดลูกเปิดช้าลง
การคลอดล่าช้า
ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น
ผลกระทบต่อทารก
หัวใจของทารกเต้นช้าลง
ทารกคะแนนAPGARต่ำ
ความอ่อนล้าหมดแรง
ความวิตกกังวล
ความเจ็บปวด
ฮอร์โมน
สาเหตุ
ทำให้อีพิเนพพรินสูงขึ้น
กล้ามเนื้อทำงานลดลง
การคลอดยาวนานขึ้น