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REGION DE LA RODILLA Y LA PIERNA - Coggle Diagram
REGION DE LA RODILLA Y LA PIERNA
COMPLEJO ARTICULAR DE LA RODILLA= Articulación sinovial formada por dos articulaciones: la femorotibial y la femorrotuliana.
SUPERFICIES ARTICULARES
ARTICULACION FEMOROTIBIAL= Es una articulación bicondilea, conformada por los cóndilos femorales que se articulan con los cóndilos tibiales, encontramos los meniscos dos fibrocartílagos
MENISTO LATERAL= Anillo fibrocartilaginoso ubicado por debajo del cóndilo femoral esta adherida a una capsula articular.
Presenta:
CUERPO ANTERIOR= Que se inserta en la porción lateral del área intercondilea anterior.
CUERPO POSTERIOR= Se inserta en la porción posterior del área intercondilea retroespinal, por detrás de los tuberculos intercondileos
LIGAMENTO MENISCOFEMORAL ANTERIOR= Se extiende desde el extremo posterior del menisco lateral.
LIGAMENTO MENISCOFEMORAL POSTERIOR= Se extiende desde el menisco lateral hasta la superficie peronea del cóndilo femoral medial.
MENISCO MEDIAL= Es un fibrocartílago en forma de C, que esta ubicado por debajo del cóndilo femoral medial y esta adherido al ligamento colateral tibial.
Presenta:
CUERPO POSTERIOR= Se inserta en el área intercondilea posterior.
LIGAMENTO TRANSVERSO DE LA RODILLA ( YUGAL )= Formado por fibras del tejido conjuntivo que unen los extremos anteriores de ambos meniscos.
CUERPO ANTERIOR= Se inserta en el área intercondilea anterior, por delante de la inserción del ligamento cruzado anterior.
MEDIOS DE UNION
CAPSULA ARTICULAR= Se inserta adelante: por debajo de la rotula, desde el borde inferior de los tubérculos intercondileos, y por encima de la rotula.
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS ANTERIORES= Conformados por el ligamento rotuliano y el retinaculo rotuliano lateral.
RETINACULO ROTULIANO LATERAL= Formado aponeurosis de los músculos vasto lateral y recto femoral, y del tracto iliotibial.
Se extiende desde el borde lateral de la rotula hasta la porción lateral de la tuberosidad tibial
RETINACULO ROTULIANO MEDIAL= Formado por fibras del musculo vasto medial ubicadas en dirección medial a la rotula.
Se extiende desde la porción medial de la tuberosidad tibial, hasta el borde lateral de la rotula.
LIGAMENTO ROTULIANO= Es la continuación del tendón del musculo cuádriceps femoral, que se extiende desde el vértice de la rotula hasta la tuberosidad de la tibia.
LIGAMENTOS POSTERIORES
LIGAMENTO POPLITEO OBLICUO= Esta formado por un conjunto de fibras que se extienden desde la inserción del musculo semimembranoso en dirección superior y lateral, reforzando la pared posterior de la capsula articular.
LIGAMENTO POPLITEO ARQUEADO= Se extiende desde la cabeza del peroné, pasando por encima del origen del musculo poplíteo, hasta llegar a la pared posterior de la capsula articular.
SINOVIAL= Reviste la capsula articular por su cara medial, alcanzando al fémur, la rotula y la tibia.
MOVIMIENTOS= La flexión y la extensión son los movimientos principales de la rodilla.
VIAS DE CONDUCCION DE LA RODILLA
ARTERIA POPLITEA= Es continuación de la arteria femoral. Se extiende desde el hiato aductor hasta su división a nivel del borde inferior del musculo popliteo
TRAYECTO= Pasando por detrás de la articulación de la rodilla, hasta que termina a nivel del arco tendinoso del musculo soleo.
RAMAS COLATERALES
ARTERIA SUPERIOR MEDIAL DE LA RODILLA= Se dirige hacia adelante, por debajo del tendón del aductor mayor, para formar parte de la red articular.
ARTERIA MEDIAL DE LA RODILLA= Trayecto posterior e inferior para terminar en los ligamentos cruzados y sobre los pliegues sinoviales.
ARTERIA SUPERIOR LATERAL DE LA RODILLA= Pasa por encima del cóndilo lateral del fémur y por debajo del tendón del bíceps femoral.
ARTERIA SURALES= Son dos ramas, medial y lateral, originadas de la cara posterior de la arteria poplítea.
La rama medial irriga la cabeza medial, y la rama lateral, la cabeza lateral del gastrocnemio
ARTERIA INFERIOR LATERAL DE LA RODILLA= Trascurre por detrás de la cabeza lateral del gastrocnemio y del ligamento colateral para llegar a la red articular de la rodilla
ARTERIA INFERIOR MEDIAL DE LA RODILLA= Cara anterior de la arteria poplítea y se ubica por detrás de la cabeza medial del gastrocnemio y del ligamento colateral medial
RED ARTICULAR DE LA RODILLA= Las arterias superiores medial y lateral y las arterias inferiores medial y lateral forman una red anastomotica principalmente a nivel de la cara anterior de la articulación de la rodilla.
RED ROTULIANA= Red anastomotica arteria que transcurre por delante de la rotula (formando por las anastomosis longitudinales) y se anastomosa con la arteria descendente de la rodilla, rama de la arteria femoral.
VENAS POPLITEA Y SUS TRIBUTARIAS, VENA SAFENA MENOR
VENA POPLITEA= Nace a partir de la unión de las venas tibiales anteriores y posteriores a la altura del arco tendinoso del soleo, y termina a nivel del hiato aductor donde se continua con la vena femoral
VENA SAFENA MENOR= Forma parte de la red venosa superficial del pie y de la pierna. Se origina a nivel del borde lateral del pie a partir de la vena dorsal lateral y se dirige hacia la cara posterior de la pierna.
NODULOS LINFATICOS POPLITEOS
NODOS POPLITEOS SUPERFICIALES= Están ubicados sobre el extremo proximal de la vena safena menor
NODOS POPLITEOS PROFUNDOS= Ubicados entre la arteria poplítea (adelante) y la capsula articular de la rodilla (atrás).
NERVIOS
NERVIO TIBIAL (CIATICO POPLITEO INTERNO)= Formado por fibras de L4 a S3 y es uno de los ramos terminales del nervio ciático. Se origina a nivel de la bifurcación del nervio ciático.
En su trayecto emite ramos colaterales:
RAMOS MUSCULARES= Para los musculos gastrocnemios (para las cabezas medial y lateral), plantar y soleo.
NERVIO INTEROSEO DE LA PIERNA= Emite ramos, que inervan la tibia y la articulación tibioperonea.
NERVIO CUTANEO SURAL MEDIAL= Ubicándose en dirección lateral a la vena safena menor luego de perforara la fascia profunda de la región poplitea.
NERVIO SURAL
NERVIO CUTANEO DORSAL LATERAL
RAMOS CALCANEOS LATEALES
INERVACION SUPERFICIAL
Cara anterior= por el nervio femoral. Cara posterior=nervio cutáneo femoral posterior.
Cara posterolateral= nervio cutáneo femoral lateral y peroneo común y cutáneo sural lateral.
Cara posteromedial= nervio obturador
REGION TOPOGRAFICAS DE LA RODILLA
REGION POSTERIOR DE LA RODILLA: FOSA POPLITEA
LIMITES= Esta delimitada. Dirección superomedial por los tendones de los musculos semimembranoso y semitendinoso.
Dirección superolateral por el tendón del bíceps femoral
Dirección inferomedial por la cabeza medial del gastrocnemio.
Dirección inferolateral por la cabeza lateral del gastrocnemio
CONTENIDO= Se alojan la arteria, la vena poplítea y el nervio tibial. También encontramos las ramas colaterales de la arteria poplitea y la vena safena menor.
ARTICULACION DE LA PIERNA
ARTICULACION TIBIOPERONEA= Son sinoviales planas. Sus superficies articulares están conformadas por la cabeza del peroné y el cóndilo lateral de la tibia, rodeadas por una capsula articular, reforzadas por ligamentos:
LIGAMENTO ANTERIOR DE LA CABEZA DEL PERONE= Se extiende desde la cabeza del peroné hasta la tibia en dirección oblicua ascendente de lateral a medial.
LIGAMENTO POSTERIOR DE LA CABEZA DEL PERONE= Se extiende desde la cabeza del peroné hacia la cara posterior y lateral de la tibia.
SINDESMOSIS TIBIOPERONEA= Pertenece a las fibrosas sindesmosis y corresponde a la articulación distal entre la tibia y el peroné.
Superficies articulares conformada por la cara medial del maléolo lateral del peroné y la superficie tibia.
La capsula esta reforzada por los ligamentos:
LIGAMENTO TIBIOPERONEO POSTERIOR= Se extiende sobre la cara posterior de la sindesmosis tibioperonea, conectando el borde posterior del maléolo peroneo.
MEMBRANA INTEROSEA DE LA PIERNA= Se extiende los bordes interóseos de la tibia y el peroné.
LIGAMENTO TIBIOPERONEO ANTERIOR= Se extiende desde la cara anterior del extremo distal del peroné hasta la porción anterior de la superficie articular de la tibia.
MUSCULOS DE LA PIERNA
LATERAL DE LA PIERNA
MUSCULO PERONEO LARGO
INSERCION
Hueso cuneiforme medial y tuberosidad lateral del primer metatarsiano
INSERVACION
Nervio peroneo superficial
ORIGEN
Cabeza, cara lateral, y borde anterior del perone
FUNCION
Pronación y flexión plantar; tensión de la bóveda plantar transversal
MUSCULO PERONEO CORTO
INSERCION
Tuberosidad del quinto metatarsiano
INERVACION
Ramos del nervio peroneo superficial
ORIGEN
Dos tercios distales de la cara lateral y borde anterior del peroné y tabique intermuscular
FUNCION
Pronación y flexión de la planta del pie
POSTERIOR DE LA PIERNA
SUPERFICIAL
MUSCULO TRICEPS SURAL
MUSCULO GASTROCNEMIO
CABEZA LATERAL
INSERCION
Tuberosidad del calcaneo
INERVACION
Nervio tibial
ORIGEN
Encima del cóndilo femoral lateral
FUNCION
Principal flexor plantar del pie. Accesoriamente, rotación medial del pie y flexión de la pierna sobre el muslo
CABEZA MEDIAL
INSERCION
Tuberosidad del calcaneo
INERVACION
Nervio tibial
ORIGEN
Encima del cóndilo femoral medial, por detrás y debajo del tubérculo del aductor mayor
FUNCION
Principal flexor plantar del pie. Accesoriamente, rotación medial del pie y flexor de la pierna sobre el muslo
MUSCULO SOLEO
INSERCION
Tuberosidad del calcaneo
INERVACION
Nervio tibial
ORIGEN
Porción posterolateral de la cabeza y cuello del peroné, labio inferior de la línea del soleo de la tibia, por debajo de la inserción del musculo poplíteo, y tercio superior de la cara posterior de la tibia.
FUNCION
Principal flexor plantar del pie. Accesoriamente, rotación medial del pie y flexión de la pierna sobre el muslo
MUSCULO PLANTAR
INSERCION
Tuberosidad calcanea junto al tendón del calcaneo
INERVACION
Nervio tibial
ORIGEN
Encima del cóndilo femoral lateral, capsula de la rodilla y tendón de origen de la cabeza lateral del gastrocnemio
FUNCION
Flexión plantar del pie
PROFUNDO
MUSCULO FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
INSERCION
Base de las falanges distales del segundo al quinto dedo del pie
INERVACION
Ramos del nervio tibial
ORIGEN
Tercio medio de la cara posterior de la tibia por debajo de la línea del soleo
FUNCION
Flexión plantar, supinación y flexión plantar de los cuatro últimos dedos del pie
MUSCULO TIBIAL POSTERIOR
INSERCION
Tuberosidad del navicular, tres huesos cuneiformes y base del segundo, tercero y cuarto metatarsiano
INERVACION
Ramos del nervio tibial
ORIGEN
Cara posterior de la tibia, dos tercios superiores de la membrana interósea y cara medial del perone
FUNCION
Flexión y supinación plantar
MUSCULO POPLITEO
INSERCION
Cara posterior de la tibia por encima del labio superior de la línea del soleo
INERVACION
Nervio poplíteo, ramo del nerviotibial
ORIGEN
Epicondilo femoral lateral
FUNCION
Flexión y rotación medial de la pierna sobre el muslo
MUSCLO FLEXOR LARGO DEL DEDO GODO
INSERCION
Falange distal del dedo gordo
INERVACION
Nervio tibial
ORIGEN
Dos tercios inferiores dela cara posterior del peroné y de la membrana interósea, y tabique fibroso que lo separa de los músculos del compartimento lateral
FUNCION
Flexión plantar y supinación del dedo gordo; flexión plantar del primer dedo y tensión medial del arco longitudinal del pie
ANTERIOR DE LA PIERNA
MUSCULO EXTERNSOR LARGO DEL DEDO GORDO
INSERCION
Base de la falange distal del dedo gordo
INERVACION
Nervio peroneo profundo
ORIGEN
Tercio medio de la cara medial del peroné y membrana interósea de la pierna.
FUNCION
Flexión dorsal del pie sobre la pierna y del dedo gordo sobre el dorso del pie.
Eversión e inversión del pie de acuerdo con su posición inicial
MUSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
INSERCION
Aponeorosis dorsal y en las falanges distales del segundo al quinto dedo del pie, cara dorsal de la falange proximal y base de la falange media, cara superior de la falange distal
INERVACION
Nervio peroneo profundo y ramos del nervio peroneo comun
ORIGEN
Cóndilo lateral de la tibia, porción lateral de la membrana interósea, cabeza y borde anterior del peroné, y fascia profunda de la pierna
FUNCION
Flexion dorsal y pronación del pie sobre la pierna, y extensión de los dedos del pie
MUSCULO TIBIAL ANTERIOR
INSERCION
Cara medial de los huesos cuneiforme medial y base del primer metatarsiano
INERVACION
Nervio peroneo profundo
ORIGEN
Cóndilo lateral de la tibia, dos tercios superiores de la cara lateral de la tibia, porción medial de la membrana interósea de la pierna y fascia profunda de la pierna.
FUNCION
Flexión dorsal y supinación del pie sobre la pierna
MUSCULO TERCER PERONEO
INSERCION
Base del quinto metatarsiano
INERVACION
Nervio peroneo superficial
ORIGEN
Borde anterior del perone
FUNCION
Flexión dorsal y pronación del pie sobre la pierna
VIAS DE CONDUCION DE LA PIERNA
ARTERIAS
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR= Se origina a nivel del arco tendinoso del soleo a partir de la división de la arteria poplítea en las arterias tibial anterior y posterior.
Desciende por la región posterior de la pierna, cubierta, cubierta por la cabeza lateral del gastrocnemio, y pasa por encima de la membrana interósea de la pierna para ingresar así en la región anterior de la pierna
ARTERIA RECURRENTE TIBIAL ANTERIOR= Se origina en la porción superior de la pierna y se dirige hacia arriba y medial, ubicándose entre la tibia y el musculo tibial anterio.
ARTERIA MALEOLAR ANTERIOR LATERAL= Trayecto oblicuo en dirección inferior y lateral, pasando por debajo del tendón extensor largo de los dedos para llegar la red arterial maleolar lateral.
ARTERIA RECURRENTE TIBIAL POSTERIOS= Esta rama inconstante pasa por debajo del musculo poplíteo para llegar a la articulación de la rodilla
ARTERIA MALEOLAR ANTERIOR MEDIAL= Se origina por encima del retinaculo inferior de los extensores, adopta un trayecto oblicuo inferior, entre el peroné y el extensor largo de los dedos, para terminar sobre la red arterial maleolar
RED MALEOLAR LATERAL= Es el plexo arterial que se encuentra alrededor del maléolo lateral
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR= Se origina por debajo del arco tendinoso del soleo donde la arteria poplítea da sus ramas terminales.
Desciende ubicándose entre los músculos flexores superficiales de la región posterior de la pierna y el musculo tibial posterior
RAMAS MALEOLARES MEDIALES= Son ramas distales que pasan por detrás del maléolo medial que contribuye a la red maleolar medial
RED MALEOLAR MEDIAL= Es plexo arterial que encontramos alrededor del maléolo medial
RAMA CIRCUNFLEJA PERONEA= Nace de la arteria tibial posterior cerca de su origen y se dirige hacia delante rodeando el peroné para alcanzar la red vascular de la rodilla.
RAMAS CALCANEAS= Son ramas distales destinadas a la región calcanea
ARTERIA PERONEA= Nace de la arteria tibial posterior y desciende verticalmente por la porción lateral de la pierna hasta la región del hueso calcáneo.
RAMAS COLATERALES= Para los músculos soleo, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo y peroneos largo y corto, y la arteria nutricia peronea
RAMAS TERMINALES
RAMA COMUNICANTE
RAMAS MALEOLARES LATERALES
RAMA PERFORANTE
VENAS= Las venas de la región posterior de la pierna terminan en las venas tibiales posteriores que acompañan a la arteria tibial posterior.
VENAS TIBIALES ANTERIORES= Para formar la vena poplitea
VENAS GENICULARES O DE LA RODILLA= Drenan la sangre de la región de la rodilla
VENAS PERONEAS= Terminan en las venas tibiales posteriores
NERVIOS
NERVIO TIBIAL
NERVIO PERONEO COMUN= Es junto al nervio tibial uno de los dos ramos terminales del nervio ciático, provienen de L4-S2.
Nace de la bifurcación del nervio ciático y se dirige en dirección lateral acompañando al tendón del bíceps femoral hasta la cabeza del peroné.
NERVIO PERONEO SUPERFICIAL (MUSCULOCUTANEO)= Desciende entre los músculos peroneos y el extensor largo de los dedos, dando en su trayecto ramos musculares para el peroneo largo y corto.
NERVIO CUTANEO DORSAL INTERMEDIO
NERVIOS DORSALES DIGITALES DEL PIE
NERVIO CUTANEO DORSAL MEDIAL
NERVIO PERONEO PROFUNDO= Se origina a nivel de la cara lateral del cuello del peroné.
Desciende en profundidad al musculo peroneo largo y luego en dirección lateral al musculo tibial anterior hasta llegar al dorso del pie
INERVACION SUPERFICIAL
Cara anterior= nervio peroneo común, del nervio cutáneo sural lateral ( porción anterior lateral) y del nervio safeno (porción anterior medial).
Cara posterior= nervio peroneo común y el nervio cutáneo sural lateral
