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BRULURES : critères de gravité - Coggle Diagram
BRULURES : critères de gravité
1) PROFONDEUR
3 degrés brûlures
2ème degré
Peau
Rouge et phlyctènes
remplient de plasma
Douleur atroces ou modérée
en fct° des terminaisons nerveuses touchées
3ème degré
Peau
Atteinte en profondeur
(graisse, muscles, vaisseaux, nerfs)
Généralement
carbonisée
Peut aussi avoir aspect de
"carton blanc"
Victime ne ressent aucune douleur
1er degré
Peau
Rouge et très douloureuse
Coup de soleil - contact rapide avec flamme/corps chauffé
3 couches formant la peau
Derme
Racine des ongles/poils/glandes/sébacées/racines nerveuses
Hypoderme
Graisse
Epiderme
couche supérieure cornée
Au + la brûlure est profonde au - elle est douloureuse
Tte brûlure est sérieuse si elle dépasse le 1er degré et qu'elle atteint 1% de la surface corporelle
Brûlure du 1er degré étendue sur une large surface corporelle => état de choc hypovolémique possible surtout chez enfants/Pa
Pronostic grave SI
Etendue + de 30% au 2ème degré
Etendue + de 15% au 3ème degré
2) ÉTENDUE
Le danger est proportionnel à la surface brûlée
Evaluat° de la surface brûlée :
1% de la surface corporelle = paume de la main
On ne comptabilise pas les brûlures au 1er degré ds la surface corporelle atteinte
Si + de 10% SC atteinte => brûlure sérieuse => unité réanimat°
Règle de Wallace
Si la surface atteint 9% de la SC chez adulte (Ap. de 10 ans)
Calcul de la SC brûlée à la règle des 9 de Wallace
Tête = 9%
Thorax 2x9%
Abdomen 2x9%
MS 2x9%
MI 4x9%
Parties génitales 1%
Enfant 5% SC brûlée => hospitalisat°
Seules les brûlures superficielles dt l'étendue est < à la surface de la paume de la amin de la victime et non situé ds endroit critique peuvent ê soignées sans l'aide du médecin
3) LOCALISATION
Endroits du corps + dangers
Yeux
gêne ou perte de la vue
Visage/endroits de flexion
Cicatrices ont conséquences sur mobilité (attent° aux rétract°)
Tte brûlure de la face est grave
Mains/Pieds
Exige guérison parfaite car fonct° ⚠.
Siège/organes génitaux
Très sujets à l'infect° dû à leurs localisat°
Voies digestives/respiratoires
Accessibilité difficile
4) AGE ET ÉTAT DE SANTÉ
Tte brûlure chez enfants, Pa de +60 ans et malades = grave car + fragiles et complicat° + fréquentes
5) NATURE DE L'AGENT CAUSAL (Physique/chimique) ET SA DURÉE DE CONTACT
Tte brûlure chimique ou électrique = grave
Brûlure chimique (produits corrosifs) généralement + grave que brûlure thermique
Vêtements synthétiques = dangereux car fondent et adhèrent la peau
La durée de contact dépend de la viscosité du liquide (eau s'élimine facilement alors que l'huile pas)