Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - Patent Ductus Arteriosus (PDA)
        
        โรคหลอดเลือดหัวใจเกินปกติระหว่างปอดและหัวใจ
        
        เป็นความผิดปกติของ Ductuus arteriosus ที่เชื่อมหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดปอดที่เปิดหรือปิดไม่สนิท
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจากDuctuus arteriosusไม่ปิดตามธรรมชาติ
        
        ภาวะหลังคลอดก่อนกำหนด
        
        ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด
        
        การติดหัดเยอรมันในระยะ3เดือนเเรกของการตั้งครรภ์
      - Ventricular Septal Defect(VSD)
      - Atrial septal Defect(ASD)
      - Coarctation of aorta
        
        ภาวะที่มีการตีบตันของAorta
        
        เกิดที่
        
        Aortic isthmus ใต้ Left subclavian
        
        Preductal type มีการตีบก่อนถึงDuctus arteriosus มักเสียชีวิตตั้งแต่เด็ก
        
        Ductal type ตีบที่Ductus
        
        Postductal type ตีบใต้ต่อ ductus arteriosus กลุ่มนี้มีชีวิตถึงผู้ใหญ่ได้
      - Pulmonary Stenosis
      - Aortic Stenosis
    - - Tetralogy of fallot (TOF)
      - Transoosition of the great arteries (TGA)
        
        ความผิดปกติที่ Aorta ออกจาก Ventricle ขวา และPulmonary artery ออกจาก ventricleซ้าย
      - Pulmonary atresis
        
        pulmonary valve ตันหรืดตีบจนเลือดผ่านไม่ได้
        
        อาจเกิดร่วมกับความพิการของหัวใจอย่างอื่น
      - Tricuspid atresia(TA)
        
        ไม่มี Tricucpid valve ทำให้เลือดเข้าRVไม่ได้
        
        ทำให้เลือดจากRAต้องผ่านASDเข้าปอดทางPDA หรือVSD
        
        ถ้ามีTransposition of great artery ร่วมจะมี CHF
  - - - ลิ้นหัวใจแคบ หนา แข็ง ติดกัน กีดกั้น
      - ทำให้เลือดไหลไม่สะดวก
      - ลิ้นไมตรัลตีบ (Mital stenosis)
        
        เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจหลังการติดเชื้อ Group A Streptococcal pharyngitis ที่เรียก Rheumatic heart disease
        
        Acute rheumatic fever สามารถทำให้หัวใจอักเสบได้ทุกชั้น เรียก Rheumatic carditis
      - ลิ้นไตรคัสปิดตีบ(Tricuspid stenosis)
      - ลิ้นเอออร์ติคตีบ (Aortic stenosis)
        
        ภาวะที่พบบ่อย
        
        เกิดจาก กระบวนการสะสมของแคลเซียมและเซลล์อักเสบที่ลิ้นหัวใจคล้ายกับกระบวนการ atherosclerosis พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
      - ลิ้นพูลโมนิคตีบ (Pulmonic stenosis)
      - ลิ้นหัวใจเปิดไม่เต็มที่
    - - ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท
      - ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ
    - - เกิดจากการติดเชื้อในลำคอ หรือผิวหนัง
      - ลิ้นหัวใจเปิก-ปิดไม่ดีเหมือนปกติ
    - - ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามวัย ส่วนใหญ่พบใชอายุ40ปีขึ้นไป
      - ทำให้ลิ้นหัวใจผิดรูป
      - ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพไป
    - - เกิดการตายของกล้ามเนื้อ
      - เมื่อเป็นมาก อาจทำให้เป็นโรคลิ้นหัวใจรั่ว
      - ส่วนใหญ่จะพบในคนอายุ50-60ปี
    - - การติดเชื้ออื่นๆที่มีการทำลายลิ้นหัวใจ
      - Bacterial endocarditis
      - Atherosclerosis
  - - - กลุ่มกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและตายเฉียบพลัน
      - มักเกิดลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือด
      - การวินิจฉัยที่รวดเร็ว และการรักษาจะลดอัตราการเสียชีวิต
    - - ขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
      - มีการปวดร้าวที่ไหล่ แขน มือซ้าย คอ คาง
      - แบบคงที่ (Stable angina)
        
        เส้นเลือดมีตำแหน่งตีบตัน หัวใจเต้นปกติเลือดพอ
        
        หัวใจเต้นเร็วขึ้น เลือดเลี้ยงไม่พอ
        
        ไม่เคยมีกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Heart Attack)
      - แบบไม่คงที่ (Unstable angina)
        
        เป็นภาวะที่เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีการตีบตัน
        
        อาการ เจ็บหน้าอก
        
        สาเหตุ
        
        การเกิดรอยแตกที่คราบไขมัน ซึ่งพอกผนังเส้นเลือดแดงอยู่
        
        อักเสบแล้วคั่งแข็งตัวจนเกิดการอุดตัน
        
        เจ็บหน้าอกมาก หรืออาจจะเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
    - - เป็นการเสียหายหายของกล้ามเนื้ออย่างถาวร
      - อาการรุนแรงมาก เหงื่อออก หมดแรง
    - - ไม่ได้เป็นแบบกำเนิด
      - มักพบในเด็ก อาการบางครั้งไม่ได้ชัดเจน
      - เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่พบว่าเกิดลิ้นหัวใจพิการ
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการติดเชื้อคออักเสบหรือต่อมทอลซิลอักเสบ
        
        Beta- hemolytic
        Streptococcus Group A
      - ผล
        
        เกิดผังผืดเกาะยืดบริเวณลิ้นหัวใจ(fibrosis)
        
        ลิ้นหัวใจแข็ง เปิดได้ไม่เต็มที่
        
        เยื่อบุหัวใจอักเสบ
        
        มักมีลักษณะเป็นก้อนยื่นจากผิว
        เรียก Vegetation
        
        การเกิดเชื้อโรคในกระแสโลหิตจากสาเหตุใดๆก็ตาม
    - - Acute bacterial Endocarditis
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรง
        
        มักเกิดกับหัวใจปกติ
        
        เชื้อพบบ่อย Staph. aureus
      - Subacute Bacterial Endocarditis
        
        เชื้อพบบ่อย Strep.viridans
        
        เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรงน้อย
        
        มักเกิดกับผู้ที่มีความผิดปกติลิ้น
        หัวใจหรือลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด
    - - พบบ่อยที่สุดและสeคัญที่สุด
      - ตeแหน่งที่พบบ่อยคือ Abdominal aorta
      - พยาธิสภาพคือพบไขมันสะสมใน Tunica
        intima
      - เห็นเป็นแผ่นนูน(Plaque) สีเหลืองเรียก
        atheroma
      - สาเหตุ
        
        อาหารและภาวะHypercholesterolemia
        
        Hypertention
        
        การสูบบุหรี่
        
        เบาหวาน
      - Monckeberg medial calcific sclerosis
        
        พบในหลอดเลือดขนาดกลาง
        
        มี calcification ชั้น Tunica media
        
        พบบjอยในผู้สูงอายุ
  - - - ไม่มี atheromas หรือเกิดน้อยมาก
      - การอักเสบที่ไม่ได้ติดเชื้อ
      - การอุดตันของหลอดเลือด
      - ลักษณะสัมพันธ์กับ การสูบบุหรี่
    - - ปวดอวัยวะที่ขาดเลือด
      - เป็นแผลเรื้อรัง
    - - ไม่แน่ชัด
      - การสูบบุหรี่
  - - - Fusiform aneurysm โป่งพองตามแนว axis of vessel
      - Saccular aneurysm โป่งพองตามแนว
        tangential of axis
      - Dissecting aneurysm การโป่งพองที่มีการแยก
        ชั้น intima
    - - พยาธิสภาพเกิดจากความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดลดลงจึงทeให้หลอดเลือดโป่งออกมา
      - ngenital
        
        Berry aneurysm
      - Acquired
    - - Aorta – 95% สัมพันธ์กับโรคatherosclerosis
    - - สูบบุหรี่
      - มีความดันโลหิตสูง
      - เพศชาย อายุเกิน60ปี
      - มีญาติเป็นAAA
      - AAA
        
        อาจไม่ผิดปกติ
        
        คลำชีพจรได้ในท้อง
        
        เจ็บท้อง
        
        เจ็บขา ขาเปลี่ยนสี เป็นแผล
  - - - มี Bicuspid valve ให้เลือดไหลจาก
        Superficial Deep
      - Etiology
        
        Primary varicose vein
        
        Secondary varicose vein
- - - - เปิด-ปิด
      - ให้เลือดไหลในทิศทางเดียว และไม่ไหลย้อนกลับ
    - - ซีกว้าย ห้องบนและล่าง
      - ซีกขวา ห้องบนและล่าง
      - ห้องบนกับล่างมีลิ้นหัวใจกั้นอยู่
- - - - เลี้ยงส่วนที่เหลือทั้งหมด
      - Left anterior descending =แขนงที่มาด้านหน้า
      - Left circumflex artery=แขนงที่อ้อมไปด้านหลัง
    - - เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวาและด้านซ้ายส่วนล่าง