Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกขาดออกซิเจน เมื่อแรกคลอด, นางสาวสุทัตตา สังข์แก้ว …

- - - - Facial nerve palsy ศีรษะของทารกกด sacrum มารดา ทำให้หย่อนหน้าผากไม่ได้
      - Brachial plexus palsy ทารกคลอดติดไล่ อาจเกิดการพิการได้
        
        Klumpke's paralysis กล้ามเนื้อมือของทารกทำงานไม่ได้
        
        Complete brachial plexus pasly ทำให้แขนอยู่นิ่งๆไม่เคลื่อนไหว ไม่มีความรู้สึก
        
        Erb's palsy จะพบบ่อยที่สุด
      - Peripheral nerve palsies มักเกิดจากการคลอดลำบาก ทำให้ประสาทของทารกถูกดึงออกจากกัน
    - - กระดูกต้นแขนหัก
      - กะโหลกศีรษะบุบ
      - กระดูกไหปลาร้าหัก จะพบได้บ่อยที่สุด
    - - หนังศีรษะถลอก มีก้อนบวมน้ำ ก้อนบวมเลือด
      - มีเลือดออกในร่างกาย
      - มีผิวหนังเขียวช้ำ
      - การบาดเจ็บที่ผิวหนัง กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อต่างๆ
- - - - ทารกร้องเสียงแหลม ถ้ามากกว่า15วินาทีอาจมีอาการรุนแรง
      - การนอนหลับของทารกมากกว่าปกติ
      - ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง
      - การดูด การกลืน ของทารกลดลง
  - - - ให้ Methadone 1-2 mg วันละ 2 ครั้ง
      - ให้ Paregoric 0.1-0.5 mg/kg ทุก4ชม.
      - ให้ Phenobarbital 2-4 mg/kg ทุก8ชม.
      - ให้ Diazepam 1-2 mg วันละ 2 ครั้ง
- - - - จะน้อยกว่า 50 mg/dl
    - - จะน้อยกว่า 40 mg/dl ควรให้ glucose ทางเส้นเลือดที่มีความเข้มข้น 10%
- - - - ทารกเริ่มมีอาการภายใน 4 วันแรกหลัง
        คลอด อาจได้รับเชื้อจากมารดาคือ group B streptococcus & E.coli
    - - ทารกเริ่มมีอาการ 4 วันหลังคลอด อาจได้รับเชื้อจากมารดาคือ Staphylococus coagulase negative
  - - - GA < 37 wks , มีน้ำเดินก่อนคลอด > 18 ชม. , ตั้งครรภ์หลายครั้ง และมีประวัติการแท้งบุตร
    - - มี Fetal distress
        ระยะที่2ของการคลอด ,
        LBW , GA < 37 wks
  - - - ติดเชื้อทางเชื้อคลอด
        ไปยังโพรงมดลูก
    - - มียุงลายเป็นพาหะ มักติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการให้เลือด
    - - ติดเชื้อทั้ง 3 ระยะ มักติดจาก
        ช่องคลอดของมารดา
    - - มักติดเชื้อตาที่มากที่สุด อาจทำให้ตาบอดได้
    - - ติดเชื้อผ่านทางรก มีผื่นตามฝ่ามือ ฝ่าเท้า
    - - ติดเชื้อทางรก การสัมผัสสิ่งคัดหลั่ง น้ำนมที่ถลอก
    - - ติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด จากแม่สู่ลูก
        ถ้าลูกติเชื้อเอดส์จะไม่ได้รับวัคซีน BCG
- - - - ได้รับการแก้ไขจนเป็นปกติ
      - ไม่ได้รับการแก้ไขจะเสียชีวิต
  - - - ให้ 3-4 คะแนน
        
        ให้ออกซิเจน 100% ร่วมกับ mask with bag ถ้าดีขึ้นให้ใส่ feeding tube เข้ากระเพาะอาหารเพื่อดูดลมออก
    - - ให้ 1-2 คะแนน
        
        ให้ช่วยหายใจทันที โดยให้ออกซิเจน 100% ร่วมกับใส่ ET-tube
    - - ให้ 5-7 คะแนน
        
        ให้ความอบอุ่น ทำทางเดินหายใจให้โล่ง และกระตุ้นการหายใจ