Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Birth injury - Coggle Diagram
Birth injury
2.การบาดเจ็บที่ศีรษะ
Caput succedaneum
การบวมศีรษะเหนือ periostreum ส่วนที่บวมข้าม suture lines บริเวณที่บวมคลำขอบได้ไม่ชัดเจน
มีขนาดเล็กลงและหายไปเองภายใน เวลาเป็นชั่วโมงหรือ 2-3 วัน
Cephalhematoma
เกิดจากการฉีกขาดเส้นเลือดใต้ชั้น periostreum ทำให้มีเลือดออกใต้ต่อ periostreum
คลำได้เป็นก้อน ขอบเขตชัดเจน อยู่บนกระดูกชิ้นเดียวไม่ข้าม suture lines
Subgaleal hemorrhage
เลือดออกคั่งอยู่ใน subgaleal space ระหว่าง periostreum ของกะโหลกศีรษะกับ aponeurosis
เลือดออกในสมอง (intracranial hemorrhage)
Subarachnoid hemorrhage
Subdural hemorrhage
Epidural hemorrhage
Intraventricular hemorrhage
กะโหลกศีรษะแตก
การแตกในแนวเส้นตรง ซึ่งพบร่วมกับ Cephalhematoma
4.การบาดเจ็บของระบบประสาท
การบาดเจ็บของ Brachial plexus
Erb
การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังระดับ C5 C6 และอาจมี C7
ทารกอยู่ในท่าแขนเหยียดตรง หมุนเข้าด้านในข้อศอกเหยียด ข้อมือและนิ้วมืองอ การทำงานของนิ้วมือมักปกติ
Klumpke paralysis
การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังระดับ C8 และ T1
Total brachial plexus paralysis
ทั้งมือและแขนของทารกมีอาการอ่อนแรง
Neonatal Brachial Plexus Injury (NBPI)
หาย ภายใน 12 เดือนหลังคลอด
NBPI ที่ไม่หายภายใน 12 เดือน เสี่ยงที่ความพิการของเส้นประสาทจะเป็นแบบถาวร
การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง
การถูกดึงรั้งของบริเวณลำคอขณะช่วยคลอดไหล่หรืออาจเกิดจากการบิด
การบาดเจ็บของเส้นประสาทของใบหน้า
facial nerve ถูกกด อาจเกิดร่วมกับการคลอดโดยใช้คีม
ทารกเคลื่อนไหวใบหน้าด้านเดียวกับที่มีการบาดเจ็บ หนังตาปิดไม่สนิท ใช้กล้ามเนื้อใบหน้าส่วนล่างไม่ได้
หายได้เองภายใน 2-3 วัน ไม่เกิน 2 สัปดาห์
การบาดเจ็บของ Phrenic nerve
ทารกจะมีอาการหายใจลำบาก เสียงหายใจลดลง
มักพบอาการตั้งแต่แรกคลอด
การบาดเจ็บของ Laryngeal nerve
เกิด paralysis ของเส้นเสียง ทำให้ทารกหายใจลำบาก เสียงแหบ ร้องเบา ไม่มีเสียงร้อง
วินิจฉัยโดย direct laryngoscopy
มักหายได้เอง
1.การบาดเจ็บของ Soft tissue
Bruising and petechiae ผิวหนังบวมช้ำและมีจุดเลือดออก
Subcutaneous of necrosis เกิดจากการขาดเลือดของเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่พบบ่อยคือไหล่และก้น
บาดแผลฉีกขาด พบบ่อยคือ บริเวณส่วนนำ เกิดในรายที่ผ่าคลอดฉุกเฉินที่ต้องทำผ่าตัดอย่างรวดเร็ว
3.การบาดเจ็บของกระดูกและกล้ามเนื้อ
กระดูก
กระดูกไหปลาร้าหัก
พบการหักได้บ่อยที่สุดสำหรับทารกแรกคลอด
หายได้เองไม่มีผลระยะยาว
กระดูกต้นแขนหัก
คลอดติดไหล่
มีขนาดใหญ่
การคลอดท่าก้น
การผ่าตัดในรายที่ทารกไม่ได้มีศีรษะเป็นส่วนนำ
ทารกมีน้ำหนักแรกคลอดต่ำกว่าเกณฑ์
กระดูกต้นขาหัก
พบในรายคลอดท่าก้นทางช่องคลอด
การเคลื่อนหลุดของข้อต่อ
กล้ามเนื้อ
การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid
6.การบาดเจ็บของบริเวณใบหน้า
การบาดเจ็บของจมูก
เกิดได้จากจมูกของทารกถูกกดอยู่กับกระดูก symphysis pubis
ทำให้ทารกหายใจลำบาก ต้องได้รับการรักษา
การบาดเจ็บบริเวณดวงตา
หนังตาบวม retinal hemorrhage หายในเวลา 1-5 วัน
Subconjunctival hemorrhage หายในเวลา 1-2 สัปดาห์
5.การบาดเจ็บของอวัยวะภายในช่องท้อง
ปัจจัยเสี่ยงได้แก่คลอดท่าก้นทางช่องคลอดและทารกที่มีขนาดใหญ่ ทำให้ตับแตก