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骨及軟骨組織sarcoma, 小細胞肺癌, 腎臟惡性腫瘤, 非小細胞肺癌 nonsmall cell lung cancer (NSCLC)…
骨及軟骨組織sarcoma
Ewing sarcoma
兒 骨骼次常見惡性腫瘤 (NO1=osteosarcoma)
:diamonds: t(11;22)
Xray 洋蔥層狀 ;未分化小細胞
liposacorma
:diamonds:
t(12
;16)MDM2
plromotphic 分化差 常轉肺
成人常見軟組織肉瘤
osteosacorma
青少(少部分老年)最常見骨惡性腫瘤 男>女
:diamonds: P53 P16 chrom13
malignant fibrous histocytoma(pleomorphic sarcoma) 1111
最常見的軟組織瘤肉瘤
手術
rhabdomyosarcoma
:diamonds: t(2or1;13) FOXOA1
兒常見軟組織惡性腫瘤
synovial sarcoma
青年族群 ，關節旁軟組織衍生
:diamonds::diamonds:t(x;18)SYT-SSX
1082 1052 1121
leiomyosarcoma
中老年 女性 任何器官
chondrosacorma
小細胞肺癌
smoker
RB1及TP53
小細胞肺癌的惡性度高，容易遠端轉移，導致患者癒後差
神經內分泌瘤
腎臟惡性腫瘤
wilm's tumer
aka nephoroblastoma
兒NO.4 cancer
:diamonds: chrom 11 WT-1 mut.
源自 embryonic tumor(既然是小兒常見也合理
renal cell carcinoma(RCC)
成人最常 佔腎惡腫80%
五型
厭色
集尿管
poor prognosis
乳突
3套chrom7 or17
:diamonds:MET FH
未分型
亮細胞
NO.1
:diamonds: chrom.3 VHL mut.
Transitional cell carcinoma
非小細胞肺癌
nonsmall cell lung cancer (NSCLC)
肺腺癌
東方
EGFR
exon 21
point mut
L858M
L861R
L858R
48%
exon19
dele
E746–S752 deletion
L747–A750 (751, 753) deletion
E746–A750 deletion (缺失)
42%
EXON20 (6.3%)
T790M
抗藥!!
R776H
Kras
Codon 12– 88%
ALK常與EML4基因融合 (EML4-ALK fusions)
non-smoking
egfr kras TP53
西方
KRAS (32.2%)
EGFR (11.3%)
鱗狀癌
smoker
TP53
異位性PTH
大細胞肺癌
male smoker
KRAS mut
發生率非常的低，且惡性度高，癒後差
PNET
CKD 磷酸鹽被保留 高磷酸血症 直接抑制血清鈣
次發性副甲狀腺亢進 慢性低血鈣 過度代償PTH
腎臟病 vit.D 1-hydroxylation 減弱 幹梨子腸道吸收減弱
RET基因
Exon 10
Exon 11
Exon 16
TP53
Exon 4-9
多型性黃色星狀細胞 顳葉 顛顯
急性廣泛 red nuron 12hr 慢性局部 48hr
胃癌 豆>小灣>大灣
hashimoto hurthle cell 纖維化 無痛性甲狀腺增大
肺部邊緣
肺中央近肺門
肺部邊緣
台灣常見
肺中央近肺門