Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบาดเจ็บจากการคลอด (Birth injury), ดาวน์โหลด, birth-injuries---292x195 -…
การบาดเจ็บจากการคลอด (Birth injury)
ความหมาย :<3:
เกิดจากอันตราย จากการคลอดทำให้เกิดความบกพร่องของอวัยวะหรือโครงสร้างทางร่างกาย
ปัจจัยเสี่ยง :check:
C/S
การทำสูติศาสตร์หัดารคลอด : F/E , V/E
ทารกอยู่ในท่าที่ผิดปกติ : ฺBreech
ภาวะอ้วนของฆญิงตั้งครรภ์
ทารกมีขนาดตัวใหญ่
:check:
ชนิดของการบาดเจ็บ
:warning:
กระดูกเเละกล้ามเนื้อ
:check:
กระดูกต้นเเขน : คลอดติดไหล่ เด็กตัวใหญ่ Breech C/S LBW >>> MOro หาย ร้องเมื่กด หรือเคลื่อนไหว
ต้นขา : ท่า Breech
ใบหน้า : อาจทำให้หายใจลำบากเเละการดูดนมหายไป
กระดูกไหปลาร้า สัมพันธ์กับการคลอดยาก >>เน้นให้คำปรึกษาพ่อเเม่เด็ก
กาารหลุดของข้อต่อ : ท่าทารกผิดปกตในครรภ์ oligohydramios
กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid : Breech >>> มีก้อนเลือดในกล้ามเนื้อ โตขึ้นกล้ามเนื้อไม่สามารถทดขยายได้ >>>คอเอียง (Torticollis) รักษา กายภาพ หรือ ผ่า
ระบบประสาท
:green_cross:
-การบาดเจ็บ Brachial plexus :
Klumpke paralysis : C8 T1 >>>ข้างที่บาดเจ็บไม่มีเเรง
Total brachial plexus paralysis : >>> มือเเละเเขนอ่อนเเรง
Erb : C5 C6 >>> เเขนเหยียดตรงหมุนเข้่า ศอกเหยียดนิ้วงอ <<< ดึงเเล้วโน้มไหล่
NBPH: หายภายใน 12 เดือน
:check:
ไขสันหลัง : ช่วยคลอดไหล่ หรือการบิด
:<3:
ใบหน้า : :จากคีม มีรอยคีม >> Mandibular branch >>> หน้าอ่อนเเรงข้างเดียว อหายเอง 2-3 วัน ไม่เกิด 2 wks
phrenic neve : มักเกิดร่วมกับ Brachila pexus >>> หายใจลำบาก พบอาการเเต่เเรกคลอด
Laryngeal nerve >>> หายใจลำบาก เสียงเเหบ กลืนลำบาก สำลัก >>. หายเอง
ศีรษะ
:!: Cephalhematoma : ใต้ Periostreum คลำขอบชัด ไม่ข้าม Suture lines (หายภายใน 1Wks-1 month
:!: Subgaleal hemorrhage : มีเลือดคั่งที่ Subgaleal space ของกระโหลก จากการฉีกขาดของเส้นเลือด ทำให้เด็กเสียเลือดมาก
:!: Caput succedaneum : บวมข้าม Suture lines คลำขอบไม่ชัด พบเเรกคลอด หายไปเอง 2-3 Day
: :warning:
**
เลือดออกในสมอง (intracranial hemorrhage) : เกิดจากการคลอดก่อนกำเนิด
:red_cross:
Subarchnoid hemorrhage : Preterm อาการออก 24- 48 hr.
Subdural hemorrhage : Term > preterm จากการ ใช้ V/E , F/E อาการ ซึมกล้ามเนื้ออ่อนเเรง Hypotonia
epidural hemorrhage : มีศีรษะเเตก ---> Hypotonia , IICP , ชัก
intraventricular hemorrhage : อาการรุนเเรง เกิด preterm GA33 Wks --->72 hr หลังคลอด >>>>ไม่มีอาการยกเว้นรอยใหญ๋
:check:
กระโหลกศ๊รษะเเตก : เกิดจากการใช้เคื่องมือช่วยคลอด >>>. F/E ,V/E
อวัยวะในช่องท้อง : ท่าก้น ตัวใหญ่ >>ตับเเตก
Soft tissue
Subcutaneous Of necrosis เกิดการฉีกขาดของเนื้อเยื่อไขมัน : พบบ่อบริเวณไหล่เเละก้น (เจอ 6 - 10 วัน หายเอง ใน 8 WKs
บาดเเผลฉีกขาด : พบบ่อยในการผ่าที่ต้องรีบ
Brusing and petechiae (ผิวหนังช้ำมีจุดเลือดออก) : พบ ศีรษะ อวัยเพศ
บริเวณใบหน้า
ตา
ใต้เยื่อบุตา Subconjunctival hemorrhage >>> หายเอง 1-2 Wks
Hyphema การเเตกของกระดูกรอบดวงตา <<<F/E
หนังตาบวม retinal hemorrhage >>. หายเอง 1-5 วัน
lacrimal duct บาดเจ็บของ lacrimal gland >>>พบหมอตา
จมูก >>. หายใจลำบาก ต้องรักษาเพื่อป้องกัน ความผิดปกตืจมูก Nasal septum