Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - True การโป่งพองทุกชั้นของหลอดเลือด
      - Falseการโป่งพองเฉพาะ
        บางชั้นของหลอดเลือด
  - - - Berry aneurysm
    - - Inflammation / infection Syphilis
      - Degeneration - atherosclerosis
      - Trauma / iatrogenic
- - - - แขนงที่มาด้านหน้าเรียกว่าLeftanteriordescendingartery
      - แขนงที่อ้อมไปด้านหลังเรียกว่า Left circumflex artery
  - - - เลือดไม่ไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเกิดขึ้นได้แม้การนั่งพักนอนหลับหรือขณะใช้กำลังกาย
      - อาการเจ็บหน้าอกปานกลางถึงรุนแรงอาจเกิดขึ้นทั้งๆที่ไม่เคยเจ็บหน้าอกมาก่อนจึงอันตรายกว่าเพราะอาจก้าวเลยไปเป็นขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
        ( Heart attack) ได้
      - ภาวะที่เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีการตีบตันอยู่
      - สาเหตุแบบไม่คงที่(Unstable angina)
        
        พอเกิดรอยแยกแล้วร่างกายมีการตอบสนอง
        
        ก้อนเลือดที่คงแข็งตัวจะมีขนาดใหญ่ขึ้นจนเกิดการอุดตัน
        
        การเกิดรอยแตกที่คราบไขมันซึ่งพอกผนังเส้นเลือดแดงอยู่
        
        เจ็บหน้าอกมากหรือไม่ก็ข้ามขั้นตอนไปเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
        ถ้าเส้นเลือดแดงตัน
    - - เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีตำแหน่งตีบตันทั่วไปอย่างคงที่
        และมีเลือดไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจพอเพียงถ้าคนๆนั้นกำลังนั่งพักหรือหัวใจเต้นช้าๆ
      - โดยไม่เลยไปเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย(HeartAttack)
      - เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีตำแหน่งตีบตันทั่วไปอย่างคงที่
        และมีเลือดไหลผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจพอ
  - - - มักเกิดกับผู้ที่มีความผิดปกติลิ้นหวัใจหรือลิ้นหวัใจพิการแต่กำเนิด
      - เชื้อพบบ่อยStrep.viridans
      - เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรงน้อย
    - - มักเกิดกับหัวใจปกติ
      - เชื้อพบบ่อย Staph. aureus
      - เกิดจากแบคทเีรียชนิดรุนแรง
    - - แผ่นนูน(Plaque)สีเหลืองเรียก atheroma
      - พยาธิสภาพคือพบไขมันสะสมใน Tunica intima
      - ตำแหน่งที่พบบ่อยคือ Abdominal aorta
      - พบบ่อยที่สุดและสำคัญที่สุด
    - - Hypertention
      - การสูบบุหรี่
      - อาหารและภาวะ Hypercholesterolemia
      - เบาหวาน
    - - มีcalcificationชั้นTunicamedia
      - พบบ่อยในผู้สูงอายุ
      - พบในหลอดเลือดขนาดกลาง
  - - - เกิดจากการติดเชื้ออักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อโรค Beta-hemolytic Streptococcus Group A
    - - การเกิดลิ้นหัวใจอักเสบคือเกิดผังผืดเกาะยดึบริเวณลิ้นหัวใจ(fibrosis)
      - ทำให้ลิ้รหัวใจแข็งเปิดได้ไม่เต็มที่(ลิ้นหัวใจตีบ)หรือปิดไม่สนิท
- - - - ปวดขาขาเปลี่ยนสีเป็นแผล
  - - - Primaryvaricosevein:เป็นผลมาจาก incompetence ของ one way valve ของ Superficial vein
      - Primaryvaricosevein:เป็นผลมาจาก incompetence ของ one way valve ของ Superficial vein
    - - Deep
      - Perforating
        
        มี Bicuspid valve ให้เลือดไหลจาก Superficial Deep
      - Superficial
- - - - เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจภายหลังการติดเชื้อ Group A Streptococcal pharyngitis ที่เรียกว่า Rheumatic heart disease
      - Acute rheumatic fever สามารถทำให้หัวใจอักเสบได้ทุกชั้น(endocarditis,myocarditisหรือ pericarditis)เรียกรวมว่าเกิดRheumatic carditis
    - - ลิ้นหัวใจแคบลง แข็ง หนา ติดกัน กีดกั้น
      - ทำให้เลือดไหลไม่สะดวก
    - - ภาวะที่พบบ่อยโดยมากเกิดจากกระบวนการสะสมของแคลเซียมและเซลล์ อักเสบที่ลิ้นหวัใจคล้ายคลึงกับกระบวนการ atherosclerosis พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
  - - - เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัวแทนที่ เลือดจะนำเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงทั่วร่างกาย แต่เลือดส่วนหนึ่งจะไหลย้อนกลับไปยังห้องบนซ้ายผ่านลิ้นที่รั่ว
      - เมื่อลิ้นหัวใจรั่วทำให้เลือดไหลย้อนกลับ
      - โรคที่เกิดจากลิ้นหัวใจ
        
        ลิ้นหัวใจรูมาติก (Rheumatic heart disease)
        
        เกิดจากการติดเชื้อในลำคอหรือผิวหนังและทำให้เกิดการสร้างภูมิต้านทานส่งผลให้มีการทำลายเนื้อเยื้ออื่นๆรวมทั้งลิ้นหัวใจด้วย
        
        เมื่อลิ้นหัวใจถูกทำลายจะมีพังพืดและหินปูนเกาะทำให้ลิ้นหัวใจเปิด-ปิดไม่ดีเหมือนปกติหัวใจจึงต้องทำงานหนักมากขึ้น
        
        ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามวัย(Degenerative)
        
        เกิดจากการที่ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามอายุ ส่วนใหญ่พบในคนอายุ 40 ปี ขึ้นไปเนื่องจากความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพไป
        
        ทำให้ลิ้นหัวใจผิดรูปเกิด การเปิด-ปิดที่ไม่สนิททำให้เกิดอาการโรคลิ้นหัวใจรั่วได้
        
        เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ
        
        เมื่อเป็นมากขนึ้อาจทำให้เป็นโรคลิ้นหัวใจรั่วส่วนใหญ่จะเป็นกับคนอายุ 50-60 ปี
        
        ทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อน
        แรง
      - สาเหตุความผิดปกติของลิ้นหัวใจรั่ว
        
        ความผิดปกติของลิ้นหัวใจแต่กำเนิด
        
        ความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่เกิดภายหลัง
        เกิด
        
        Bacterial endocarditis
        
        Bacterial endocarditis
        
        การติดเชื้ออื่นๆที่มีการทาลายลิ้นหัวใจ
        
        โรครูห์มาติก (Rheumaticfever)
- - - - Patent Ductus Arteriosus (PDA)
        
        โรคหลอดเลือดหัวใจเกินผิดปกติระหว่างปอดและหัวใจเป็นความผิดปกติของหลอดเลือด ductusarteriosusที่เชื่อมระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดปอด ที่เปิดอยู่หรือปิดไม่สนิท
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจากductusarteriosusไม่ปิดตามธรรมชาติซึ่งควรปิด
        ตั้งแต่10-15ชั่วโมงหลังคลอดและปิดสมบรูณ์15-20วัน ไม่เกิน 3 เดือน
        
        ภาวะคลอดก่อนกำหนดภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอดหรือการติดหัดเยอรมันในระยะ3เดือนแรกของการตั้งครรภ์
      - Ventricular Septal Defect (VSD)
      - Atrial Septal Defect (ASD)
      - Coarctation of aorta
        
        ภาวะที่มีการตีบตันของaorta
        ส่วนใหญ่เกิดที่aortic isthmus ใต้
        left subclavian artery
        
        Ductal type ส่วนที่ตีบจะอยู่ตรงกับส่วนต่อของ Ductus พอดี
        
        Preductaltypeมีการตีบก่อนถึงductusarteriosus มักจะเสียชีวิตตั้งแต่เล็ก
        
        Postductal type มีการตีบใต้ต่อ ductus arteriosus โดยทั่วไปแล้วกลุ่มนี้จะมีชีวิตโตจนถงึเป็นผู้ใหญ่ได้
      - Pulmonary Stenosis
      - Aortic Stenosis
  - - - Pulmonary Valve Stenosis
      - Overriding of aorta
      - Right Ventricular Hypertrophy
      - Ventricular Septal Defect
    - - การที่ Pulmonary valveตัน หรือตีบมากจนเลือดผ่านไม่ได้
        
        อาจเกิดร่วมกับความพิการของหัวใจอย่างอื่น
    - - ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก ventricle ขวา และ pulmonary artery ออกจาก ventricle ซ้าย
    - - ไม่มี Tricucpid valve ทำให้เลือดเข้า สู่ RV ไม่ได้
        
        ทำให้เลือดจาก RA ต้องผ่าน ASD แล้วเข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
        
        ถ้ามี transposition of great artery ร่วมด้วยจะมี CHF