Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram
โรคระบบไหลเวียนโลหิต
หน้าที่ระบบไหลเวียนโลหิต
ขนส่งอาหารและออกซิเจน นำคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเซลล์
รักษาสมดุลกรดด่าง
ควบคุมสมดุลของเหลว
ควมคุมอุณหภูมิ
ลำเลียงฮอร์โมนและเอ็นไซม์ให้เซลล์
ป้องกันเชื้อโรคและสร้างภูมิคุ้มกัน
ลิ้นหัวใจรั่ว
โรค
ลิ้นหัวใจรูมาติค
การติดเชื้อทำให้สร้างภูมิต้านทาน ส่งผลให้มีการทำลายของเนื้อเยื่อ
มีผังผืดและหินปูนเกาะทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น
ลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพตามวัย
ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเสื่อมสภาพ
ลิ้นหัวใจผิดรูป เปิด ปิดไม่สนิท
เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ
กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจอ่อนแรง
Aortic regurgitation
Pulmonary regurgitation
Mitral regurgitation
Tricuspid regurgitation
ลิ้นหัวใจตีบ (Stenotic valve)
Mitral stenosis
จากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจ
Acute rheumatic fever ทำให้หัวใจอักเสบได้ทุกชั้น
Tricuspid stenosis
Aortic stenosis
เกิดจากกระบวนการสะสมของแคลเซียม
Pulmonic stenosis
โรคหลอดเลือดหัวใจ
ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ
เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่พอ
ออกซิเจนที่รับไม่สมดุลกับที่ใช้
ปวดหัวใจจากการขาดเลือด
แบบคงที่ (stable angina)
ขณะพักเลือดมาเลี้ยงหัวใจพอ ขณะทำงานเลือดไเลี้ยงหัวใจไม่พอ
แบบไม่คงที่ (unstable angina)
เลือดไม่ไหลไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ เกิดได้แม้ขณะพัก
เกิดรอยแตกที่คราบไขมันแล้วมีการคั่งแข็งของเลือดบริเวณนั้น
Endocarditis
การติดเชื้อในกระแสโลหิต
เชื้อไปจับก้อนเลือดเล็กๆตามลิ้นหัวใจและผนังหัวใจ
ก้อนเชื้อที่หลุดเข้ากระแสโลหิต ก่อให้เกิดการอุดตัน ติดเชื้อ และฝีหนอง
Infective Endodocarditis
Subacute Bacterial Endocarditis
เกิดจากแบคทีเรียมักเกิดกับผู้ที่ลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด
Acute Bacterial Endocarditis
เกิดจากแบคทีเรียรุนแรง เกิดกับหัวใจที่ปกติ
Atherosclerosis
พบบ่อยที่ Abdominal aorta
พบไขมันสะสมใน Tunica intima
เป็นแผ่นนูนสีเหลือง เรียก atheroma
สาเหตุ
อาหาร
Hypertention
สูบบุหรี่
เบาหวาน
โรคของหลอดเลือดดำ
Varicose vein
Thrombophlebitis
Phlebothrombosis
สาเหตุ
Pimary varicose vein : ผลจาก incompetence ของ one way valae ของ Superficial vein
Secondary varicose vein : เกิดจาก valvular incompetence ของ perforating vein มักเป็นตามหลัง DVT
Rheumatic Heart Disease
มักพบในเด็กแต่ไม่ชัดเจน พอโตพบลิ้นหัวใจพิการขึ้น
สาเหตุ
ติดเชื้อคออักเสบ หรือต่อมทอลซิลอักเสบ
ร่างการตอบสนองการติดเชื้อผิดปกติ
ภูมิต้านทานที่สร้างขึ้นทำร้ายตัวเอง
ผล
เกิดผังผืด ทำให้ลิ้นหัวใจแข็ง อาจเป็นลิ้นเดียวหรือหลายลิ้นก็ได้
Buerger's disease : Thromboangiitis Obliteran : TAO
ลักษณะของโรค
ไม่มี atheromas หรือน้อย
การอักเสบไม่ใช่จากการติดเชื้อ
เกิดการอุดตันที่หลอดเลือดแดงเล็กหรือกลางและหลอดเลือดดำส่วนบนและล่าง
อาการเฉพาะ
ปวดในตำแหน่งที่ขาดเลือด
เป็นแผลเรื้อรัง
สาเหตุ
พบมากในคนที่สูบบุหรี่จัด
Aneurysm หลอดเลือดแดงโป่งพอง
ชนิด
Fusiform aneurysm โป่งพองตามแนว axis of vessel
Saccular aneurysm โป่งพองตามแนว tangential of axis
Dissecting aneurysm มีการแยกชั้น intima ออกจากผนังของหลอดเลือด
Congenital
Berry aneurysm
Acquired
Trauma/iatrogenic
Inflammation/intection Syphilis
Degenneration-atherosclerrosis
ระบบไหลเวียนแบ่งเป็น 2 ส่วน
วงจรไหลเวียนทั่วร่างกาย
ออกจาก LV ไปส่วนต่างๆ และกลับเข้า RA
วงจรกว้าง เรียก วงจรใหญ่
วงจรไหลเวียนผ่านปอด
เลือดเข้าทาง RA เทลง RV ส่งไปปอด กลับเข้า LA
ทำงานน้อย เรียก วงจรเล็ก
การไหลเวียนแบ่งเป็น 2 ส่วน
หัวใจ และการทำงาน
มี 4 ห้อง : ซีกซ้ายและขวา ประกอบด้วย บนและล่าง
ระหว่างห้องบน และล่างมีลิ้นหัวใจ เพื่อทิศทางการไหล และกันการย้อนกลับ
หลอดเลือด เลือด กลไกการทำงาน
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
กลุ่มที่ไม่มีอาการเขียว (Acyanotic)
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
โรคหลอดเลือดหัวใจเกินผิดปกติระหว่างปอดและหัใจ
สาเหตุ
Ductus arteriosus ไม่ปิดตามธรรมชาติ
ภาวะคลอดก่อนกำหนด และหัดเยอรมัน
Ventricular Septal Defect (VSD)
Arial Septal Defect (ASD)
Coarctation of aorta
ภาวะมีการตีบตันของ Aorta
Preductal type ตีบก่อนถึงDuctus arteriosus
Ductal type ตีบตรงส่วนต่อกับ Ductus
Postductal type ตีบใต้ต่อDuctus arteriosus
Pulmonary Stenosis
Aortic Stenosis
กลุ่มที่มีอาการเขียว
Tetralogy of fallot (TOF)
Transposition of the great arteries (TGA)
Aorta ออกจาก ventricle ขวา และ Pulmonary artery ออกจาก venticle ซ้าย
Pulmonary atresia
Pulmonary valve ตีบตันจนเลือดผ่านไม่ได้
Tricuspid atresia
ไม่มี Tricuspid valve เลือดเข้า RV ไม่ได้
เลือดจาก RA ต้องผ่าน ASD เข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
Abdominal Aortic Aneurysm : โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
อาการแสดง
คลำเจอชีพจรในท้อง คล้ายหัวใจเต้น
เจ็บท้องหรือหลังส่วนล่างรุนแรง ทันที
หากใกล้แตก จะปวดขา ขาเปลี่ยนสี เป็นแผล