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Artrites microcristalinas - Coggle Diagram
Artrites microcristalinas
Doenças inflamatórias
Causadas por
depósitos de
microcristais nas
articulações
Cristais de urato
monossódico
Formados a
partir da
Metabolização das
purinas
Guanina
Adenosina
Em hipoxantina
Por meio da
xantina oxidase
Forma o ácido
úrico
1 more item...
Causa a gota
Cristais de pirofosfato
de cálcio
Cristais de fosfato de
cálcio básico (hidroxiapatita)
Cristais de oxalato
de cáclio
Excesso de
ácido úrico
Produção não
balanceada com
excreção
Subexcreção
Queda da TFG
HAS
Obesidade
Fármacos
Diuréticos
Etanol
Superprodução
Neoplasias
Obesidade
Psoríase
Dieta
Fármacos
Bebidas alcoólicas
Por causas
Genéticas
Não genéticas
Gota
Forma de doença
articular inflamatória
mais comum
Aumento da prevalência
nos últimos anos
Devido ao
excesso de
Dietéticos
Calorias
Bebidas adoçadas
Bebida alcoólica
Frutose
Possuindo associação
com
Aumento da
longevidade
Uso de hiperuricemiantes
Doença renal crônica
Síndrome metabólica
Afeta mais
Sexo masculino
Pessoas com
30-60 anos
Diferença da
prevalência em
homens diminui com
a idade
Forma sintomática
da hiperuricemia
Artrite aguda
intermitente
Principalmente
nos pés
Articulação
do hálux
Crises agudas
de gota (CAG)
Dor intensa
Eritema
Hipersensibilidade
ao toque
Respondem aos
AINES
Apresenta períodos
assintomáticos
Devendo ser
tratado nesse período
Se não tratado
Crises se tornam
mais frequentes e
prolongadas
Podendo tornar
um quadro crônico
Sequelas
Deformidades
Doença avançada
Depósitos de urato
Tofos
Em qualquer
local do corpo
Forma assintomática
Pacientes vivem
por anos
Com uricemia
elevada
Sem complicações
Sem sintomas
Sem formação
de cristais
Apresenta-se
laboratorialmente
com
Leucocitose
Aumento de
VHS e PCR
Hiperuricemia
Cristais em forma
de agulha
No líquido
sinovial
Apresenta-se
radiologicamente
com
Cistos subcondrais
Na radiografia
Erosões nas
proximidades
dos tofos
Lesões em
saca-bocado
Linha hiperecoica
na superfície da cartilagem
Sinal do duplo
contorno
No ultrassom
Possui
tratamento
Farmacológico
AINES
Colchicina
0,5 a 1 mg/dia
Corticosteróides
35 mg/dia
por 5 dias
Pode ser feita
associação
AINE + colchicina
Opção mais usada
Corticosteróide + colchicina
Controle da hiperuricemia
Prevenção da
precipitação
Indução da reabsorção
Manter nível sérico
abaixo de
6 mg/dL
5 mg/dL
Se tofos
Medicações usadas são
Alopurinol
Inibidor da
xantina oxidase
Devem ser
escalonados
Benzbromarona
Uricosúrico
Bloqueia reabsorção
do ácido úrico
Pela URAT 1
Não farmacológico
Repouso relativo
Evitar sobrecarga
Compressa de gelo
Dieta
Tem como diagnósticos
diferenciais
Doença articular
por pirofosfato
de cálcio
Condrocalcinose
à radiografia
Predominantemente
monoarticular
Podendo evoluir
para poliarticular
Acomete principalmente
o joelho
Conhecida como
pseudogota
Artropatia por
hidroxiapatita
Cristais de
fosfato básico
de cálcio
Atingem o
espaço sinovial
Causando
Periartrite
Bursite
Sinovite
Tendinite
Principal local acometido
Tendão do
músculo supraespinhoso
Manguito rotador
Ombro
Calcificação do
tendão à radiografia
Artropatia por
oxalato de cálcio
Síndrome urêmica
crônica
Episódios de sinovite
Sinal de condrocalcinose
Poliartrite simétrica
de pequenas articulações
Associação com
reposição de vitamina C
Artrite séptica
Aguda
Não gonocócica
Quadro febril
Calafrios
Acometimento monoarticular
doloroso
com derrame articular
Gonocócica
Instalação súbita
Crônica
Micobactéria
Fungos
Alterações laboratoriais
Aumento de
VHS e PCR
Obter hemocultura
Leucocitose
Líquido sinovial
com leucócitos
purulento
amarelado
opaco