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HIPERTENSÃO NA GESTAÇÃO - Coggle Diagram
HIPERTENSÃO NA GESTAÇÃO
PRE-ECLAMPSIA
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Sinais de Gravidade: PA >160x110 ou sintomas, como cefaleia, epigastralgia, proteinuria >2g/24h; aumento de transaminases, plaquetopenia <100.000, Cr >1,3; oliguria; Sat <97%; TTPa elevado; oligodrâmnio; fluxo diastólico ausente...
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Prevenção
Quando fazer?: Gestante com PE anterior, DM, SAAF, HAS crônica, gestação gemelar...
Como fazer?: AAS 100mg, iniciar antes de 12 semanas, + Cálcio, se baixa ingesta
TRATAMENTO PE GRAVE
Se < 34 semanas: MgSO4 + Hidralazina (se PA >160x110) + Betametasona 12mg, IM 24/24h. Svaliar binôio e tentar manter até 37 semanas
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Se < 34 semanas + eclâmpsia ou Edema pulmonar ou IRA ou coagulopatia OU sofrimento fetal ou Sd HLLP ou sintomas persistentes: Interromper
Esquema MgSO4: Pritchard ou Zuspan (4g IV + 1-2g/h até o parto). Se Eclâmpsia, fazer esquema Sibai (+2g IV + 2-4g/h) Monitorar diurese, reflexos e FR - antídoto Gluconato de cálcio 10% IV
HIPERTENSÃO GESTACIONAL
Tratamento semelhante a PE sem sinais de gravidade: acompanhamento semanal para avaliar sintomas e medidas de PA; Interromper gestaçao com 37 semanas
HAS CRÔNICA
Iniciar tratamento se PAS >155 ou PAD >105. Descontinuar se HAS leve. Manter gestação até 39/40 semanas.