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ESTRATEGIAS PARA OBTENER INFORMACIÓN: TÉCNICAS, Síntomas, Problemas con el…
ESTRATEGIAS PARA OBTENER INFORMACIÓN: TÉCNICAS
Problemas con las interacciones personales.
Problemas de conducta.
En relación a su sufrimiento.
Problemas de satisfacción.
Traducirlas en síntomas, rasgos de comportamiento a largo plazo o problemas vitales-técnica de aclaración.
Abarcar todo el problema y moverse de un tipo de queja a otro- técnica de conducción.
Averiguar todas las quejas-técnica de comienzo.
Si el entrevistador cumple los objetivos hará un buen diagnóstico podrá recomendar el tratamiento.
Se debe buscar equilibrio entre el escuchar pasivo y preguntar activamente.
Si el dialogo tiene enfoque amplio y abierto, hará que el paciente hable de su problema.
Perspectiva del problema.
Expoe su queja principal.
Selección del tema.
Menos sugerentes.
Permiten al paciente subrayar y elaborar lo que considera importante.
No dar detalles del problema del paciente.
Permite expresar el problema o queja principal.
Hopkinson:las preguntas abiertas con pocas interrupciones facilitan la expresión emocional.
Respuestas genuinas, individualizadas y espontáneas.
Respuestas largas, poco confiables, vagas e incompletas.
Mucha información y pocos detalles para el diagnóstico.
En exceso pueden llevar a que no se sepa en sí el problema principal
Genera respuestas rápídas, claras y fiables.
Los detalles pueden ayudar a un completo análisis
Fuerzan falsos positivos e inhiben libertad.
No son útiles para la evaluación de nuevos síntomas
Preguntas inductivas
Revisión de síntomas
Especificación
Sondeo
Generalización
Interrelación
Esta técnica se diferencia de la continuación porque el entrevistador subraya selectivamente ciertos elementos de lo que dice el paciente.
Se puede utilizar cuando el paciente ofrece varias pistas.
El entrevistador repite la parte de la respuesta del paciente que quiere que él elabore.
Esta técnica es útil en pacientes con distraibilidad y logorrea.
Es utilizable cuando los pacientes divagan, se pierden en detalles irrelevantes.
Es indicado para pacientes con fuga de ideas.
Esta técnica hace que el paciente no se aparte del tema principal y consigue que vuelva e él si se desvía.
Anima al paciente a seguir con su historia y le indica que el curso es correcto.
Esta técnica incluye gestos, asentir la cabeza, mantener contacto en los ojos.
Es la técnica de conducción más sencilla
Permite que el paciente pueda describir sus problemas con sus propias palabras.
La elección de la transición depende del estado mental del paciente.
Un paciente desatento, se centrará mejor si se subraya un nuevo tema.
También se puede usar como una división entre frases.
Reactivan la atención del paciente y le hacen darse cuenta de cuántos temas han sido tocados.
Se puede introducir una transición acentuada resumiendo lo que ha averiguado antes de cambiar al tema nuevo.
Introducen un tema nuevo casi sin avisar, normalmente son torpes, inoportunas e imprudentes.
Son útiles con pacientes que mienten o simulan síntomas, son cogidos desprevenidos.
Impiden que el paciente siga el hilo de lo que quiere representar.
Revelan las inconsistencias.
Son los detectores de mentiras en una entrevista.
Llevan fácilmente de un tema al siguiente, dando la impresión de que hay conexión.
Relación d causa y efecto: el entrevistador asume que un acontecimiento acaecido puede afectar el funcionamiento del paciente.
Relación temporal: la transición entre síntomas se suaviza relacionándolos en el mismo punto en el tiempo.
Las técnicas de conducción ofrecen un modo de mantener la entrevista en el curso deseado.
Los resúmenes fijan la atención del paciente.
Hay que ser conscientes de que los resúmenes pueden guiar al paciente y tal vez se ponga palabras en su boca.
Son útiles para los clientes que responden de manera vaga o fuga de ideas como los pacientes con trastorno bipolar.
Las técnicas de conducción ayudan al entrevistador a dirigir la atención del paciente de elemento a elemento y de tema a otro tema.
Se basa en gratificar sus necesidades.
La perspectiva de esta satisfacción puede ayudarle a superar la resistencia.
Si se desea utilizar esta técnica se tiene que ser consciente de las intenciones del paciente.
Es útil para los pacientes que se niegan a interactuar con el entrevistador.
Se utiliza para conseguir que el paciente hable de algo que no quiere revelarnos.
Cambiar de panorámica libera al paciente y le prepara para hablar del tema que no quiere tocar.
Aumenta su conciencia y le invita a dar una explicación.
Se utiliza ésta técnica cuando encuentre indicios conductuales de resistencia.
Centra la atención del paciente en la resistencia.
En paciente teme que el entrevistador lo rechace si conoce cuáles son sus defectos.
Si el entrevistador percibe tal actitud, disminuye la preocupación del paciente poniéndole en perspectiva.
Un paciente ansioso, obsesivo o muy concienzudo se muestra a menudo reacio a admitir los errores.
Si el entrevistador muestra aceptación de los sentimientos del paciente, éste se sentirá comprendido.
Libre de cualquier juicio moral, la aceptación por parte del entrevistador ni condena, ni elogia al paciente.
El que un paciente se muestre reacio a hablar sin una negativa explícita suele indicar preocupación por hacer el ridículo.
Expresar aprobación ayuda al paciente a vencer el miedo y puede solucionar el problema de la resistencia para que revele sus miedos sobre el pánico y fobia.
Temen que sus actos antisociales puedan manchar su imagen.
Esta técnica es mejor para dichos pacientes.
Al paciente con tendencia sociópata le gusta causar una buena impresión al entrevistador.
Si la resistencia se limita a un tema en particular y no interfiere con la relación, puede respetar la privacidad del paciente y pasar a otro tema.
Los pacientes no saben cómo puede responder el entrevistador ante la revelación de obsesiones "estúpidas", miedos "tontos".
La resistencia puede aflorar de muchas maneras.
Una forma indirecta de resistencia en e intento por parte del paciente de distraerle al entrevistador.
La resistencia se refiere al esfuerzo voluntario y consciente del paciente para evitar un tema.
Las defensas no pueden observarse directamente porque responden a mecanismos psicológicos específicos que subyacen a los síntomas.
Estar familiarizados con los mecanismos de defensa ayudará a entender algo acerca del contenido y significado de la psicopatología del paciente.
Un impulso o un propósito no aceptable para el paciente (constituye un conflicto emocional y estresante)
Un proceso que vincula la conducta observable del paciente (o síntoma) con el propósito inaceptable.
Una conducta observable (a menudo un síntoma)
Plantea la comprensión sobre conducta defensiva del paciente y se le sugiere el significado de sus pensamientos.
Usualmente sigue a la confrontación.
Punto de vista: puede ser propio o del paciente.
Ámbito: un interpretación puede realizarse respecto a un tema restringido o asuntos más amplios.
Momento más propicio
Impacto en el paciente: un impacto emocional.
Le transmite al paciente que se intenta descifrar su conducta y se le invita a discutirla.
Es diferente a la resistencia, el paciente que usa mecanismos de defensas, a menudo no es consciente de ello y no los controla voluntariamente.
Se utiliza para llamar la atención al paciente sobre una conducta determinada con esperanza de que la reconozca y corrija durante la entrevista.
Sirve para pacientes de estado de ánimo alterado(depresión inhibida, intoxicación)
Estos pueden vencerse por un estímulo que atraiga la atención del paciente, este puede repetirse o combinarse con otros estímulos.
Funciona cuando se contempla un mecanismo de defensa por parte del paciente.
Le dará al paciente el sentimiento de tener un aliado.
Intenta disminuir las ansiedades y recelos del paciente con el objetivo de aumentar su autoconfianza.
Síntomas
Problemas con el paciente voluntario
Objetivos y técnicas del entrevistador
Técnica de comienzo
enfoque en el paciente
Preguntas amplias o abiertas
preguntas cerradas
ventajas
desventajas
ventajas
desventajas
Técnica de aclaración
Técnicas de conducción
Resumen
continuación
hacer eco
redirigir
Transiciones
Tipos
T, suaves
T. acentuadas
T. bruscas
Resistencia
Expresar aprobación
Confrontación
Confrontación con las consecuencias
Cambio de tema
Exageración
Inducción al fanfarroneo
Defensas
Recnocimiento
Manejo de defensas
Tranquilizar
Distracción
Confrontación
Interpretación
3 componentes
4 aspectos