Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาเซลล์เจริญผิดปกติ - Coggle Diagram

- - - - เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิด ALL และ AML
      - ครอบครัวที่มีสมาชิกเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิด ALL
      - ในฝาแฝดที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิด ALL
    - - มีประวัติได้รับยาเคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งชนิดอื่น
      - การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษบางชนิด
      - มีประวัติได้รับสีไออนไนซ์
      - เกิดจากการได้รับสารเคมีต่างๆ
- - - - พบ Reed-Sternberg cell
      - น้ำเหลืองจะโตมาเป็นปี ไม่มีอาการเจ็บปวด
    - - อาจมีก้อนที่ช่องท้อง ช่องอกหรือในระบบประสาท
    - - มีการแทรกกระจายในเนื้อเยื่อ มีก้อนเนื้องอกที่โตเร็วมาก
      - พบเฉพาะที่ เช่น ในช่องท้อง รอบกระดูกขากรรไกร
  - - - จะคลำพบก้อนที่บริเวณต่างๆ แต่ไม่มีอาการเจ็บ
      - มีไข้ หนาว สั่น เหงื่อออกมากตอนกลางคืน คันทั่วร่างกาย
      - เบื่ออาหาร น้ าหนักลด อ่อนเพลียไม่ทราบสาเหตุ
      - ไอเรื้อรัง หายใจไม่สะดวก ต่อมทอนซิลโต
      - ปวดศีรษะ
    - - ภายในช่องท้อง
        
        แน่นท้อง อาหารไม่ย่อย
        
        ท้องโตจากมีน้ำในช่องท้อง
      - ซีด มีเลือดออกง่าย
- - - - ให้ยาทำลายเซลล์ในเวลาอันสั้นให้มากที่สุด
      - ให้มีอันตรายต่อเซลล์ปกติให้น้อยที่สุด
      - ให้ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวได้ตามปกติ
      - ใช้เวลา 4-6 สัปดาห์
      - ยาที่ใช้
        
        Vincristine
        
        Adriamycin
        
        L – Asparaginase
        
        Glucocorticoid
    - - ให้ยาหลายชนิดร่วมกันหลังผู้ป่วยอยู่ในระยะโรคสงบ
      - ให้ยาทำลายเซลล์มะเร็งให้เหลือน้อยที่สุด
      - ใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์
      - ยาที่ใช้
        
        Metrotrexate
        
        6 – MP
        
        Cyclophosephamide
    - - ให้ยาป้องกันไม่ให้โรคลุกลามเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
      - ยาที่ใช้
        
        Metrotrexate
        
        Hydrocortisone
        
        ARA – C
    - - ให้ยาเพื่อควบคุมและรักษาโรคอย่างถาวร
      - ยาที่นิยมใช้
        
        6 – MP ทานร่วมกับ Metrotrexate
  - - - ออกฤทธิ์จับกับ DNA ของเซลล์มะเร็ง
      - รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว
    - - ยับยั้งการสร้าง Purine ยับยั้งการสร้างกรดนิวคลีอิก
      - รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
    - - ยับยั้งการสร้าง DNA และRNA และมีฤทธิ์กดการเจริญเติบโตของเซลล์
      - รักษามะเร็ง Acute leukemia
    - - ขัดขวางการสร้าง DNA
      - รักษามะเร็งชนิด Acute lymphoblastic leukemia (ALL)
    - - Mesna
        
        ป้องกันภาวะเลือดออกในผู้ป่วยกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
        
        สาเหตุจาก Cyclophosphamide
      - Ondasetron(onsia)
        
        ป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน
      - Bactrim
        
        ป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส
      - Ceftazidime(fortum)
        
        ป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากมีไข้
      - Amikin
        
        ป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากมีไข้
  - - - ทำให้ไขกระดูกผลิตเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ ได้น้อยลง
    - - ท าให้มีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน
      - ปวดท้อง ท้องเดิน ท้องผูก
      - แผลในปากและคอ
    - - ทำให้ผมร่วง หลังจากได้ยาไปแล้ว 2-3 สัปดาห์
    - - ยาบางชนิดก็มีฤทธิ์ทำลายไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ
    - - ยาเคมีบำบัดบางชนิดมีฤทธิ์ทำลายตับ
      - ตัวตาเหลือง , อ่อนเพลีย, ปวดชายโครงด้านขวา, ท้องโตขึ้นหรือเท้าบวม