Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Precipitous Labor - Coggle Diagram
Precipitous Labor
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
-
- ผู้คลอดที่มีเชิงกรานกว้าง
- การหัดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและกล้ามเนื้อหน้าท้องแรงผิดปกติ
- มีประวัติคลอดเฉียบพลันหรือคลอดเร็ว
- แรงต้านทานของเนื้อเยื่อช่องทางคลอดไม่ดี
- ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดจากการคลอดหรือไม่รู้สึกอยากเบ่ง
-
- ไวต่อการใช้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
การรักษา
- การให้ยา รายที่ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก ให้หยุดยาและดูแลอย่างใกล้ชิด อาจให้ยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
- รายที่มีการคลอดเฉียบพลันภายหลังคลอด ดูแลให้ ATB และ Methergin
- ดูแลตามอาการ ถ้ามีภาวะคลอดเฉียบพลันให้ช่วยคลอด
- ทำ C/S ในรายที่คลอดเฉียบพลัน แต่การขยายของปากมดลูกไม่ดี
อาการและอาการแสดง
- มดลูกมีการหดรัดตัวอย่างรุนแรงและถี่มากกว่า 5 ครั้ง ใน 10 นาที
- Cx.dilate 5 cm/hr ในครรภ์แรก และ 10 cm/hr ในครรภ์หลัง
-
การพยาบาล
- ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
-
-
-
-
- ประวัติการคลอดเฉียบพลันหรือการคลอดเร็ว ความไวต่อการเร่งคลอด ลักษณะอาการเจ็บครรภ์ หรืออาการอื่นๆร่วมกับการเจ็บครรภ์
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
-
- มดลูกหดรัดตัวไม่ดี และอาจตกเลือดหลังคลอด
- เนื้อเยื่อบริเวณช่องทางคลอดฉีกขาด
- อาจเกิดภาวะน้ำคร่ำอุดตันในหลอดเลือด
- เลือดคั่งใต้ชั้นผิวหนังที่ฉีกขาด
- มดลูกแตกจากการหดรัดตัวของมดลูกอย่างรุนแรง
ทารก
- เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อแขนถูกดึงมากเกินไป
-
-
- ทารกได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการกระทบกระแทก
ความหมาย
- การคลอดที่เกิดขึ้นเร็วผิดปกติ ใช้เวลาตั้งแต่เจ็บครรภ์จนถึงคลอด น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 ชั่วโมง หรือระยะที่ 2 ของการคลอดใช้เวลาน้อยกว่า 10 นาที หรือมีการเปิดขยายของปากมดลูกในระยะปากมดลูกเปิดขยายเร็ว 5 cm/hr ในครรภ์แรก และมากกว่า 10 cm/hr ในครรภ์หลัง