Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับการชักนำการคลอด (Induction of labour), cat_cage,…
การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับการชักนำการคลอด
(Induction of labour)
ข้อบ่งชี้
ด้านสูติกรรม
PIH
ครรภ์เกินกำหนด
ทารกเสียชีวิตในครรภ์
PROM
choroamnionitis
abruptio placenta
ทารกพิการแต่กำเนิด
IUGR
ภาวะน้ำคร่ำน้อย
hydrops fetalis
ด้านอายุรกรรม
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
การทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 28สัปดาห์ หรือทารกในครรภ์มีน้ำหนักตัวไม่น้อยกว่า 1,000 กรัม
ข้อห้าม
Placenta previa
vasa previa
CPD
ทารกท่าขวาง
Previous c/s
Prolapsed cord
Fetal distress
Twins
การใช้ยา Oxytocin
เตรียมสารละลายออกซิโตซิน ตามแผนการรักษา
เตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ในการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ
ให้สารละลายออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำ
สังเกตลักษณะการหดรัดตัวของมดลูก
ถ้า Interval น้อยกว่า 2 นาที duration มากกว่า 60 วินาที
หยุดการให้ออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำ
ให้ผู้คลอดนอนตะแคง
ให้ออกซิเจน 6-8 ลิตร/นาที
รายงานแพทย์
ปรับหยดสารละลายออกซิโตซิน เริ่มต้น 5-10 หยด/นาที เพิ่ม 5 หยดทุก 30 นาที จนกว่า
การหดรัดตัวของมดลูกจะดี
ตรวจสอบการหยดของออกซิโตซิน ทุก 30 นาที
สังเกตสภาวะของทารกในครรภ์
ถ้ามีภาวะ Fetal distress
ให้ผู้คลอดนอนตะแคง
ให้ I.V Fluid
ให้ O2 6-8 ลิตร/นาที
On Electric Fetal Momitoring
การช่วยเหลือการคลอด
พิจารณาการเปิดของปากมดลูก
ปากมดลูกเปิดหมดอาจเตรียมการคลอดด้วยคีม
ปากมดลูกเปิดน้อยอาจเตรียมผู้คลอดC/S
ดูแลสภาวะทั่วไปของมารดาโดย Check BP, P, R เป็นรtยะๆ
ดูแลผู้คลอดให้ได้รับความสุขสบายทั้งร่างกายและจิตใจ
ตัวอย่างข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มารดามีโอกาสเกิดภาวะ Tetanic contraction เนื่องจากการได้รับสารละลายOxytocin
มารดามีโอกาสเกิดความล้มเหลวในการชักน าการคลอดด้วยOxytocin
ทารกในครรภ์มีโอกาสเกิดภาวะ Fetal distress เนื่องจากการได้รับสารละลายOxytocin
ภาวะแทรกซ้อน
ตกเลือดหลังคลอด
มดลูกไม่หดรัดตัว
ภาวะเกร็ดเลือดน้อย
ทารกมีบิลิรูบินในกระแสเลือด
การเจาะถุงน้ำทุนหัว
การพยาบาล
เตรียมเครื่องมือ
เครื่องมือเจาะถุงน้ำ
หม้อนอน (Bed pan)
Set Flush
ถุงมือ Sterile
เตรียมผู้คลอด
เตรียมจิตใจ อธิบายให้เข้าใจถึงแผนการรักษาเพื่อความร่วมมือและลดความวิตก
กังวล
เตรียมร่างกาย
กั้นม่านไม่เปิดเผย (expose) ผู้คลอด
จัดท่า dorsal Recombent ปิดตาและ drape ผ้าให้เรียบร้อย
ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
ฟังเสียงหัวใจทารก และบันทึกก่อนเจาะน้ำคร่ำ
เมื่อน้ำคร่ำไหลออกมาต้องบันทึกเกี่ยวกับลักษณะสี และจำนวนของ Amniotic Fluid
ฟังเสียงหัวทารกทันทีภายหลังเจาะถุงน้ำทูนหัว
Flushing และใส่ผ้าอนามัยเพื่อสังเกตปริมาณน้ าคร่ า
ให้ผู้คลอดนอนพักบนเตียง
บันทึกเกี่ยวกับ Interval, Duration
บันทึก FHS เป็นระยะๆ
บันทึก T, P, R, BP หากมีไข้รายงานแพทย์เพื่อให้ยาปฏิชีวนะ
เปลี่ยนผ้าอนามัยทุกครั้งที่น้ำหล่อเด็กเปียกชุ่มพร้อม Flushing ให้
ภาวะแทรกซ้อนจากการชักนำการคลอด
หญิงตั้งครรภ์
ภาวะมดลูกแตก
ตกเลือดก่อนคลอดจากรกลอกตัวก่อนกำหนด
ติดเชื้อของเยื่อบุถุงน้ำคร่ำ
เกิดการอุดตันในกระแสเลือดจากน้ำคร่ำ
ทารก
คลอดก่อนกำหนด
fetal distress
ภาวะสายสะดือย้อย
การเจาะถูกเส้นเลือดที่ทอดอยู่บนถุงน้ าบริเวณที่เจาะ (vasa previa)
คลอดเร็วเกินไป
การติดเชื้อจากการเจาะถุงน้ำ
:
นางสาวชุติมณฑน์ อุดมศรี เลขที่ 21
