Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สูติศาสตร์หัตถการ, Instrum10, Vacuum-Extraction-722x406 - Coggle Diagram

- - - - ให้ปากมดลูกนุ่ม (Cervical ripening)
      - Prostaglandin E1 เพื่อให้มดลูกหดรัดตัว
      - Protaglandin E2
      - S/E: N/V ไข้ วิงเวียนศีรษะ hypotention, hyperuterine contraction
    - - เพื่อ Augmentation of labor
      - S/E: N/V ปวดหัว hypotention, hyperUC
      - การพยาบาล
        
        เตรียม 5% D/W 1000 cc+Synto 10U
        
        Obs. UC ถ้า I<2 min, D>60 s
        --> ให้ off นอนตะแคง O2 6-8 LMP รายงานแพทย์
        
        ตรวจสอบการหยด ปรับหยดเพิ่ม 5 drop q 30 min.
        
        FHS q 15-30 min.
        
        ถ้า fetal distress ให้ off
        
        นอนตะแคง O2 6-8 LMP
        
        Cx. fully dilate ให้ F/E
        
        set C/S
        
        มารดามีโอกาสเกิด Tetanic contraction เนื่องจาก Oxytocin
        
        มารดามีโอกาสเกิดความล้มเหลวจาก Oxytocin
        
        ทารกในครรภ์มีโอกาสเกิด Fetal distress จากOxytocin
  - - - ใช้เมื่อปากมดลูกนุ่มแล้ว
        
        ในรายที่ทำเป็น Augmentation
        
        การคลอดล่าช้า
        
        ใช้ร่วมกับการใช้ Oxtocin
      - การพยาบาล
        
        เตรียมเครื่องมือ ผู้คลอด
        
        บันทึกเกี่ยวกับลักษณะสี และจำนวนของ Amniotic Fluid
        
        FHS ทันทีหลังเจาะ และทุก 15-30 min
        
        Obs.V/S มารดา
        
        บันทึก interval, duration
        
        ใส่ผ้าอนามัยสังเกตน้ำคร่ำ
    - - หญิงตั้งครรภ์
        
        มดลูกแตก
        
        ตกเลือด
        
        ติดเชื้อ
        
        เส้นเลือดอุดตันจากน้ำคร่ำ
      - ทารก
        
        preterm birth
        
        fetal distress
        
        ภาวะสายสะดือย้อย
        
        vasa previa
        
        คลอดเร็ว
        
        ติดเชื้อ
- - - - การฉีกขาดของหนทางคลอด
      - Symphysis pubis แยก
      - uterine bladder trauma
      - PPH
      - Infection
    - - Cephal hematoma
      - เลือดอกที่จอตา หายใน 1 สัปดาห์
      - Asphyxia จากแรงกดที่ศีรษะ
      - Facial Palsy
      - หูหนวก
      - ปอดบวม (Pneumonia) และถุงลมแฟบ (Atelectasis)
      - ศีรษะได้รับบาดเจ็บ
- - - - อธิบายขั้นตอน
      - prep skin
      - on foley's catheter
      - on IV
      - ใส่ป้ายข้อมือ
      - NPO 6-8 hrs.
      - Lab UA, CBC
      - ถอดฟันปลอม เครื่องประดับ
      - เซ็นใบยินยอม
    - - ประเมินการหายของแผล
      - ป้องกันการติดเชื้อ
      - BF
      - ATB
      - Obs. V/S
      - ช่วยเหลือกิจกรรม
- - - - ช่วยลดความกดดันบางประการที่เกิดขึ้นกับผู้คลอด
        ทั้งทางร่างกายและอารมณ์
      - ป้องกันการฉีกขาดหรือยืดขยายมากเกินไปของฝีเย็บ
      - จำกัดปริมาณการเสียเลือดจากการคลอด
      - ป้องกันสมองถูกทำลายจากภาวะพร่องออกซิเจน
    - - มดลูกหดรัดตัวไม่ดี/มารดาไม่มีแรงเบ่ง
      - กระดูกเชิงกรานค่อนข้างแคบหรือ Rigid pelvic floor
        หรือ Rigid perineum
      - ส่วนนำของทารกค่อนข้างใหญ่ หรือ OPP หรือ Deep transverse arrest of head
      - ผู้คลอดมีภาวะความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
      - ผู้คลอดอ่อนเพลีย
      - โรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ, ไทรอยด์, หลอดลมอักเสบ
      - เลือดออกในสมอง
      - Appendicitis
    - - Fetal distress
      - สายสะดือพลัดต่ำ
  - - - มีการฉีกขาดของหนทางคลอด
      - Symphysis pubis แยก
      - PPH
      - Infection
    - - แรงกดที่ศีรษะเกิด Asphyxia
      - คีมกด Clavical plexus จะทำให้เกิด Erb’ s Palsy
      - คีมกด Facial nerve จะท าให้เกิด Facial Palsy
      - หูหนวกกระทบกระเทือนต่อ Auditory Organ
      - ปอดบวมและถุงลมแฟบ