Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Uterine inversion - Coggle Diagram
Uterine inversion
สาเหตุ
- รกเกาะแนนแบบ placenta accrete
-
-
- การเพิ่มแรงดันภายในช่องท้องอย่างรวดเร็วและรุนแรง
-
การรักษา
-
- ดันมดลูกให้กลับเข้าไปในโพรงมดลูก โดยให้ยาระงับการเจ็บปวด/ยาคลายกล้ามเนื้อ
- ให้ O2 mask c bag 8-10 LPM
- เมื่อดันแล้ว ฉีด methergin/oxytocin ให้มดลูกหดรัดตัว
- การดันมดลูก : Manual replacement of uterine inversion
อาการปละอาการแสดง
- PV : พบก้อนเนื้อบริเวณปากมดลูกหรือช่องคลอด
- มีอาการปวด ช็อก ตกเลือดทางช่องคลอดอย่างเฉียบพลันและปวดท้องอย่างรุนแรง
- ยอดมดลูกเป็นแอ่งคล้ายปล่องภูเขาไฟ
- รายที่เป็นเรื้อรังเยื่อบุมดลูกจะแห้ง
ชนิดมดลูกปลิ้น
- Complete inversion : มดลูกปลิ้นโดยส่วนที่ปลิ้นพ้นปากมดลูก
- Prolapsed of inverted uterus : มดลูกส่วนที่ปลิ้นพ้นออกมาจากช่องคลอด
- Incomplete inversion : มดลูกปลิ้นโดยส่วนที่ปลิ้นยังไม่พ้นผ่านปากมดลูก
การพยาบาล
-
- ป้องกันภาวะ shock เมื่อมดลูกปลิ้น
-
-
- ดูแลให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
- ถ้า manual reinversion ไม่สำเร็จ ให้ทำ C/S
-
-