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Enfermedades crónicas: prevención y tratamiento - Coggle Diagram
Enfermedades crónicas:
prevención y tratamiento
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1. CARACTERIZACIÓN DEL TRASTORNO
Las enfermedades cardiovasculares incluyen un amplio número de trastornos queafectan al sistema circulatorio y al corazón.
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2. FACTORES DE RIESGO
2.1. Del patrón de conducta Tipo A a la hostilidad y la ira:
La hostilidad e ira son factores de riesgo independiente de la enfermedad cardiocoronaria.
2.2. Ansiedad:
También se ha asociado de un modo significativo con la enfermedad cardíaca
2.3. Depresión:
Tienden a sufrir un mayor número de nuevos episodios cardiocoronarios que aquellos no deprimidos (Frasure-
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4. HIPERTENSIÓN ESENCIAL
mantiene una relación multiplicativa con los otros dos grandes factores de riesgo cardiovascular, tabaco y colesterol.
4.1. Factores de riesgo:
Obesidad,
consumo de sal,
cantidades de alcohol,
falta de ejercicio físico
estres.
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5. EVALUACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial se evidencia durante la noche; cuando esto no ocurre, el riesgo de sufrir un accidente cardiovascular se incrementa notablemente.
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6. LA HIPERTENSIÓN DE BATA BLANCA O HIPERTENSIÓN CLÍNICA AISLADA
La HBB hace referencia a una elevación artefactual de la presión arterial provocada por la presencia del personal sanitario.
6.1. Caracterización de la hipertensión de bata blanca
Se podría esperar que estos pacientes fuesen
más ansiosos que los pacientes a los que se les atribuye una hipertensión crónica.
la HBB fuese un indicador de una alta
labilidad de la presión arterial en estos pacientes.
los pacientes con HBB no mostraron una mayor variabilidad
en la presión arterial ni en la MAPA.
6.2. Presión arterial y condicionamiento clásico
Existe una abundante evidencia empírica que pone de manifiesto la posibilidad de condicionar clásicamente la presión arterial.
6.3. Implicaciones clínicas
Que la medida de la PA en la clínica refleja un
caso de HBB.
Tiene también importantes implicaciones sobre quién debe llevar a cabo la medida de la PA y cuándo comunicar el diagnóstico.
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Las técnicas de relajación y respiración abdominal pueden servir para controlar la
ansiedad y facilitar una respiración rítmica, regular y profunda.
Los programas de automanejo constituyen una aportación muy importante para el tratamiento del asma.
Sesión 1. Principios de automanejo y naturaleza del asma
— Presentación de los participantes.
— Orientación sobre el desarrollo de las sesiones.
— Establecimiento de las metas del programa de automanejo.
— Acercamiento al uso del peak flow meter.
Sesión 2. Medicación del asma
— Discusión sobre las medicaciones comunes sobre el asma.
— Revisión de los aspectos de automanejo relacionados con el uso de la medicación.
— Discusión sobre los problemas relacionados con los efectos secundarios del asma y
la adhesión a la medicación.
Sesión 3. Prevención del asma
— Enseñar a los pacientes a reconocer el ataque y las formas de evitarlo o manejarlo.
_Discutir los factores y los problemas derivados del incumplimiento del tratamiento MEDICO
Sesión 4. Manejo de los ataques
— Describir los signos del empeoramiento del asma.
— Describir los signos de asma severo.
— Revisión de los pasos a dar para el manejo de la crisis
Sesión 5. Consecuencias del asma
— Discutir los problemas derivados de padecer asma.
— Introducir la estrategia de solución de problemas para hacer frente a las
consecuencias del asma.
Sesión 6. Solución de problemas
— Finalizar la presentación de los problemas derivados de padecer asma.
— Introducir el entrenamiento en asertividad.
— Educar al paciente sobre la elección del médico.
— Llevar a cabo la solución de problemas en grupo.
Sesión 7. Revisión y discusión
— Resolución de cuestiones personales presentadas por los participantes.
— Revisar las experiencias de solución de problemas realizadas por los participantes.
— Promover el uso del apoyo social como parte del esfuerzo de automanejo.
— Enseñar a los pacientes a identificar los signos tempranos del asma.
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3. INTERVENCIÓN SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO
los factores de riesgo puede er muy importante en la recuperación de las personas que han sufrido un accidente cardiocoronario.
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7. TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
7.1. Tratamiento farmacológico
Los diuréticos y/o los
betabloqueantes.
Hipotensor recomendado se inicia
con un diurético
7.2. Tratamientos psicológicos
Manejo del estrés encaminados a enseñar a relajarse a los pacientes hipertensos provocaban un descenso mantenido de la PA.
relajación muscular se ha combinado con técnicas de biofeedback o con técnicas cognitivas.
Terapia de Johnston
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Asma bronquial
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1. CARACTERIZACIÓN DEL TRASTORNO
a) Dificultades respiratorias.
b) Episodios de tos, disnea.
c) Reversibilidad parcial o total de los síntomas.
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2. TRATAMIENTO MÉDICO
Están los broncodilatadores o aliviadores, que son fármacos que van dirigidos a relajar en un breve período de tiempo la musculatura lisa bronquial.
Están los antiinflamatorios por ejemplo, corticoides, cromoglicato disódico y ketotifeno.
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3. EL PAPEL DE LOS FACTORES PSICOLÓGICOS EN EL ASMA
3.1. Variables cognitivas
No manifiestan una preocupación excesiva sobre los mismos,
Evitan el pánico innecesario
durante la crisis asmática.
Se encuentran en una situación idónea
Nieguen su enfermedad, eviten el tratamiento o muestren una baja adhesión al mismo.
3.2. Variables emocionales
1. Emoción→Asma
. cuando el propio paciente se da cuenta de que ha olvidado la medicación para controlar la crisis respiratoria se desencadena una crisis asmática.
2. Emoción→Conducta→Asma.
puede conllevar ejercicio físico y movimientos vigorosos, la ira puede desembocar en gritos o la ansiedad puede llevar a la hiperventilación.
3. Emoción→Conducta→Estímulo fisiológico→Asma.
la emoción y el comportamiento vergonzoso no desencadenarían una crisis si no fuera porque impiden al paciente rechazar un alimento alergénico.
4. Asma↔Reacción emocional (→Síntomas secundarios)
. En este esquema, el paciente, que por cualquier razón sufre un ataque de asma.
3.3. Variables conductuales
Un ataque asmático se incluyen un ejercicio
físico arduo,
Hábitos como el de fumar.
La incapacidad para usar los recursos terapéuticos y los medicamentos
Cuando exponen al paciente a estímulos nocivos o irritantes.
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4. EVALUACIÓN DE LAS VARIABLES PSICOLÓGICAS RELEVANTES EN EL
ASMA
4.1. La entrevista en el asma
Las condiciones que desencadenan y agravan las crisis asmáticas.
Impacto del asma en el estilo de vida.
Traten de recordar aquello que
suele provocar o agravar su asma.
Pedir al paciente que describa un episodio de crisis con cada uno de los desencadenantes citados.
El miedo a quedarse solo como el ejercicio físico que supone mirar por toda la casa si hay alguien, el que facilita la crisis.
El miedo a una determinada situación (quedarse solo en casa).
4.2. Listado de Problemas Conductuales en el Asma
Se examinan se encuentran los signos tempranos de asma, la conducta del paciente y de los otros durante la crisis, además de los efectos del asma en el desarrollo social, en la escolarización y en la familia.
4.3. Encuesta de Actitud sobre el Asma
Una para los padres y otra para el niño asmático.
La primera de ellas examina lo que el niño y sus padres saben hacer para manejar la enfermedad, y la segunda, las relaciones del niño con el mundo exterior a la familia.
Por una parte, la actitud del niño hacia el automanejo del asma y, por otra, cómo el asma ha influido en su autopercepción y percepción de las relaciones con los otros.
4.4. El autorregistro del asma
Cuándo ocurren los síntomas; qué fue lo que el paciente cree que los desencadenó.
Su duración y grado de severidad; la medicación u otras estrategias utilizadas para mitigarlos.
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5. EL MANEJO DE LOS FACTORES PSICOLÓGICOS QUE CONTRIBUYEN
AL ASMA
Las emociones, las creencias erróneas, etcétera es una parte del tratamiento del asma. La parte médica debe ser controlada por el especialista en neumología.
Comienza con una formulación diagnóstica del problema.
Un recurso fundamental para alcanzar tal diagnóstico.
5.1. Corregir creencias erróneas sobre el tratamiento del asma
el fracaso en la prevención y control de las crisis asmáticas deviene de la falta de información sobre la enfermedad, que suele sustituirse por los consejos y remedios propuestos por amigos, vecinos o familiares.
Paciente resultará muy difícil, si no imposible, rentabilizar y sacar todo el provecho posible de los eficaces recursos terapéuticos que están hoy disponibles.
5.2. Conocer las condiciones que desencadenan y agravan el asma
Se conocen las condiciones que pueden desencadenar con una alta probabilidad el ataque asmático.
5.3. Reconocer los signos tempranos de la crisis y saber responder a ellos
Una meta importante de la intervención conductual sería enseñar a los pacientes y a sus familias la forma de reconocer los signos de alerta y mantener la calma durante la crisis.
5.4. Aprender técnicas de relajación y respiración abdominal
Las técnicas de relajación y respiración abdominal pueden servir para controlar la ansiedad y facilitar una respiración rítmica, regular y profunda.