Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 4.3 การพยาบาลมารดาที่มี ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอด (ต่อ) - Coggle…

- - - - รกปกติ แต่มดลูกไม่มีการหดรัดตัว รกจึงไม่ลอกตัว
        หรือลอกตัวได้ไม่สมบูรณ์ ได้แก่ full bladder,
        prolonged labor, มารดาอ่อนเพลีย ขาดอาหาร
        และน้ำ, รกเกาะที่บริเวณคอร์นู
        
        รกผิดปกติ ถึงแม้มดลูกจะมีการหดรัดตัวได้ดีตามปกติ
        แต่รกไม่สามารถลอกออกมาได้ เนื่องจากภาวะรกติด
    - - รกลอกตัวแล้วแต่ไม่อาจผ่านออกมาจากโพรงมดลูกส่วนบนได้
        เกิดขึ้นเนื่องจากการหดรัดตัวที่ผิดปกติของมดลูก เช่น
        การหดเกร็งของปากมดลูกและconstriction ring
        
        รกลอกตัวแล้ว และผ่านโพรงมดลูกออกมาอยู่ในช่องคลอด
        เนื่องจากมารดาไม่เบ่งผลักรกที่ลอกตัวแล้ว
        ให้คลอดออกมาเองตามธรรมชาติของการคลอดรก
    - - การทำคลอดรกก่อนรกลอกตัวสมบูรณ์
        
        เคยมีประวัติรกค้าง
        
        เคยทำหัตถการที่ส่งเสริมให้เกิดรกค้าง
        เช่น ผ่าท้องคลอดหรือเคยขูดมดลูก
        
        มดลูกมีลักษณะผิดปกติ เช่น มีผนังกั้น
        ภายในโพรงมดลูก
  - - - ตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากรกไม่ลอกตัว
        และมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
        
        เกิดการติดเชื้อหลังคลอดได้ เนื่องจากชิ้นส่วน
        ของรกตกค้างภายในโพรงมดลูก
        
        มีภาวะเสี่ยงสูงต่อการถูกตัดมดลูกทิ้ง
        เนื่องจากรกฝังตัวลึกกว่าปกติ
    - - ทารกได้รับความอบอุ่นจากมารดาล่าช้า
        
        การเสริมสร้างสัมพันธภาพระหว่างมารดา
        และทารกล่าช้า
- - - - - ช่วงแรก รู้สึกกระวนกระวาย
        ผิวหนังปกติอบอุ่น PR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย BP
        ต่ำลงเล็กน้อย หายใจหอบ ปัสสาวะออกมาก
        - ช่วงหลัง ไม่ค่อยรู้เรื่อง ผิวหนังซีด
        เย็น PR 100 – 120 /นาที BP ต่ำปานกลาง
        หายใจหอบ ปัสสาวะออกมากขึ้นเล็กน้อย
    - - ไม่รู้สติ ผิวหนังเขียว เย็น
        PR เบาเร็ว > 120/นาที
        BP ต่ำมาก การหายใจหอบและเขียว
        จำนวนปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง