Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ไข้จากการติดเชื้อที่พบบ่อย และการติดเชื้อที่ผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบจากเชื้…

- - - - ไวรัส
      - เชื้อรา
      - แบคทีเรีย
      - ปรสิต
  - - - Duration : ระยะช่วงที่เป็นไข้นานเท่าไหร่ กี่ชั่วโมง
      - Severity : ไข้สูงมากเท่าไหร่ ได้วัดไข้หรือไม่
      - Location
      - Pattern : อะไรที่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง
      - Onset : เป็นมากี่วัน ไข้เริ่มเมื่อไหร่ เวลาไหน
      - Associated factors : อาการที่เกิดร่วม
      - Characteristic : ลักษณะไข้
- - - - Rickettsia : แมลงนำโรค ตัวอ่อนของไร
    - - Scrub typhus antibody
      - CBC : WBC สูง
    - - แผลถูกกัด ตุ่มแดง แผลมีขอบชัดเจน แผลคล้ายรอยบุหรี่จี้(Eschar)
        มีไข้สูง ปวดศีรษะมาก N/V หูอื้อ ปวดเมื่อ ตาแดง ต่อมน้ำเหลืงอักเสบ ตับม้ามโต
    - - Paracetamol
      - Doxycycline100mg 1 cap oral bid.pc.*7d
  - - - Leptospira
    - - Leptospira antibody positive
      - CBC : WBC สูง
      - LFT : AST,ALT สูง
      - BUN, Creatinine สูง
  - - - ระยะที่ 2 ระยะร้อน ไข้ 40'C ปวดศีรษะ ปวดกระบอกตา ตาแดง กระสับกระส่าย เพ้อ กระหายน้ำ N/V ปวดกระดูกกล้ามเนื้อ 2-8hrs
      - ระยะที่3 ระยะพัก ระยะไข้ลดลงเป็นปกติ
      - ระยะที่ 1 ระยะหนาวสั่น ไข้สูง ปวดศีรษะ ผิวหนังซีด N/V เบื่ออาหาร
    - - ติดเชื้อ PF
        
        Quinine
        
        Mefloquine
      - ติดเชื้อ PV
        
        Chloroquine
        
        Primaquine
  - - - ระยะวิกฤต : ไข้ลดลง 1-2d มีน้ำรั่วออกผนังหลอดเลือด เลือดออกGI, DSS
      - ระยะฟื้นตัว: สารน้ำที่รั่วไหลกลับคืน 2-3d Comp. = ภาวะน้ำเกิน คันตามผิวหนัง
      - ระยะไข้: ไข้>40'C ปวดตามตัว ปวดศีรษะ 2-7d อาจมีผื่นขึ้น, 4-7d petechia
    - - Tonique test : Positive
- - - - ลักษณะรอยโรค
        
        ทุติยภูมิ
        
        รอยโรคยุบตัว(Depressed lesion)
        
        รอยโรคนูน(Raised lesion)
        
        รอยโรคผิวขรุขระ(Surface changed lesion)
        
        ลักษณะพิเศษ
        
        การเรียงตัวของรอยโรค
        
        การกระจายตัวของรอยโรค
        
        ปฐมภูมิ
        
        รอยโรคนูน(Raised lesion)
        
        รอยโรคตุ่มน้ำ(Fluid-filled lesion)
        
        รอยโรคแบนราบ(Flat lesion)
      - ลักษณะสีผิว
    - - อุณหภูมิ(Temperature)
      - ความชุ่มชื้น(Moisture)
      - ความตึงตัวของผิวหนัง(Turgor)
      - อาการบวม(Edema)
      - ความละเอียดของผิวหนัง(Texture)
  - - - ไข้อีดำอีแดง(Scarlet fever)
        
        2d แรกของไข้ : White Strawberry tongue
        
        4d หลังมีไข้ : Red Strawberry tongue
        
        การรักษา : Amoxicillin*10d
      - ฝี(Abscess/boils/furuncles)
        
        Incision&drain, I&D
        
        Gauze drain ระบายหนอง
        
        Dicloxacillin(250mg) 1cap qid.pc*7d
      - ผิวหนังอักเสบ(Eczema/Dermatitis)
        
        ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส(Contact dermatitis)
        
        ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเนื่องจากการระคายเคือง(irritant contact)
        
        ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเนื่องจากการแพ้(allergic contact dermatitis)
        
        ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้(Atopic dermatitis)
      - เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึกอักเสบ(Cellulitis)
        
        จากเชื้อ Streptococcus Gruop A
        
        Amoxycillin(50mg)
      - แผลพุพอง(Impetigo/Ecthyma)
        
        แผลพุพองชนิดตื้น(Impetigo)
        
        แผลพุพองชนิดลึก(Ecthyma)
      - ผื่นลมพิษ(Urticaria)
        
        มีผื่นวงนูนแดง(Wheal)
        
        การรักษา
        
        calamine lotion
        
        ยา
        
        CPMฉีด
        
        Adrenaline
        
        Hydroxyzine 1 tab oral tid.pc
        
        Loratadine 10mg oral OD
        
        CMP (4mg) 1tab oral tid.pc
        
        ประคบด้วยน้ำเย็น น้ำแข็ง
    - - กลาก(Ring worm/Tinea)
        
        ขาหนีบ สังคัง(tinea cruris)
        
        ศีรษะ(tinea capitis)
        
        ตามลำตัว(tinea corporis)
        
        ง่ามนิ้วเท้า ฮ่องกงฟุต(athlete's foot/tinea)
        
        เชื้อราที่เล็บ(Tinea unguium)
      - เกลื้อน(Tinea versicolor/ Pityriasis versicolor)