Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลภาวะล้มเหลวหลายระบบ - Coggle Diagram

- - - - Clear airway
      - 2.Control hemorrhage
      - Management of shock
  - - - D = Deformities : การผิดรูป
      - C = Contusions : การฟกช้ำ
      - A = Abrasions : แผลถลอก
      - P = Puncture / Penetrations : แผลที่มีวัสดุปักคา
      - B = Burns : แผลไหม้
      - T = Tenderness : ตำแหน่งที่กดนั้นมีการเจ็บ
      - L = Lacerations : แผลฉีกขาด
      - S = Swelling : อาการบวม
  - - - ปวดต้นคอ
      - กล้ามเนื้อคอแข็งเกร็ง
      - บวม
      - อาจมีรอยฟกช้ำของเลือดให้เห็น
      - ควรคำนึงถึงอาจได้รับบาดเจ็บหลอดอาหารด้วย
      - ปวด
      - มีแขนหรือขาชา และ อ่อนแรงร่วมด้วย
    - - ดามคอที่หักให้ตรง rigid cervical collar
      - ดึงกระดูกคอ
      - การผ่าตัด
    - - Obstruct airway
      - Circulatory failure
      - IICP
      - CSF rhinorrhea otorrhea
      - Skin infection osteomyelitis
      - Body image change
      - Malnutrition
      - Pain
      - Communication problem
      - Home health education
  - - - เกิดได้ในภาวะ
        
        ภาวะที่มีลมรั่วเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด
        
        ภาวะที่ลมรั่วแบบธรรมดา
        
        ภาวะที่ลมรั่วแบบอันตราย
        
        ภาวะที่ลมรั่วแบบมีรูติดต่อภายนอก
        
        ภาวะที่มีของเหลวเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด
        
        ภาวะมีเลือด
        
        ภาวะมีน้ำ
        
        ภาวะมีหนอง
        
        ภาวะที่มีการติดกันของเยื่อหุ้มปอดชั้นนอกและชั้นใน
        
        ภาวะที่มีการเสียความแข็งแรงของผนังทรวงอก หรือภาวะอกรวน
    - - ภาวะที่ทำให้เกิดการเบียดเมดิเอสตินั่มไปข้างใดข้างหนึ่ง
        
        ภาวะลมรั่วอันตราย
        
        ภาวะมีน้ำจำนวนมากในช่องเยื่อหุ้มปอด
        
        ภาวะที่มีเลือดจำนวนมากในช่องเยื่อหุ้มปอด
      - ภาวะที่ทำให้เกิดการแกว่งของเมดิเอสตินั่ม
        
        ภาวะที่มีรูรั่วของผนังทรวงอก
        
        ภาวะที่มีอกรวน
      - ภาวะที่มีก้อนหรือต่อมน้ำเหลืองโตในเมอิเอสตินั่ม
        
        ภาวะที่มีเส้นเลือดโป่งพอง
        
        ภาวะมีเนื้องอกของเมดิเอสตินั่ม
        
        ภาวะที่มีต่อมน้ำเหลืองโต
      - ภาวะการติดเชื้อในเมดิเอสตินั่ม
        
        ภาวะการติดเชื้อแบบเฉียบพลัน
        
        ภาวะการติดเชื้อแบบเรื้อรัง
      - ภาวะการกดต่อเมดิเอสตินั่ม
        
        ภาวะมีลมรั่วในเมดิเอสตินั่ม
        
        ภาวะมีการรัดต่อเมดิเอสตินั่ม
      - การรักษา
        
        ยึดหลัก ABCD
        
        ภาวะอกรวน ยึดทรวงอกให้อยู่นิ่ง
        
        รักษาภาวะช็อค
        
        Cardiac tamponade
        
        มีอาการสำคัญ เรียก Beck’s Traid
        
        Hypotension
        
        Engorged neck Vein
        
        Distant heart sound
        
        ทำ Pericardiocentesis
  - - - Blunt trauma การบาดเจ็บที่ไม่มีแผลทะลุที่ท้อง
      - Penetrating trauma การบาดเจ็บที่มีแผลทะลุ
    - - การดูพบรอยช้ำ รอยแผลบริเวณท้อง หลัง เอว ท้องโป่งตึง
      - การคลำ ผู้ป่วยเกร็งหน้าท้องเองเวลากด
      - การฟัง, การเคาะ อาจพบเสียงลำไส้ที่ช่องอก เคาะทึบ หรือโป่ง
    - - CBC
      - Blood chemistry : glucose BUN, cr, Amylase, LFT
      - Blood type, screen and cross match
      - Serum chemistry
      - Liver function studies : LFT
      - Urinalysis
      - Coagulation profile: PT,PTT
    - - F.A.S.T.
      - Imageingstudy
      - CXR, Plain Abdomen, Film Pelvis, Film spine
      - DPL
    - - ช่วยเหลือเบื้องต้น ทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต การดามกระดูกสันหลัง
      - วัตถุที่เสียบคา
        
        ทำให้สั้นลงเพื่อสะดวกต่อการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
        
        ปล่อยให้มีส่วนของวัตถุโผล่พ้นขึ้นมา
        
        ทำให้นิ่งอยู่กับที่ให้มากที่สุดจนกว่าจะได้รับการผ่าตัด
      - อวัยวะในช่องท้องที่โผล่ทะลักออกมาห้ามนำกลับเข้าที่เดิมจนกว่าจะได้รับการผ่าตัดให้ ปิดคลุมด้วยผ้าก็อซชุบน้ำเกลือ และปิดทับด้วยผ้าก็อซแห้งหรือวัสดุที่ป้องกันการซึมผ่านได้อีกชั้นหนึ่ง
      - การรักษาตามอาการและผลกระทบจากการถูกทำลายของอวัยวะนั้นๆ เช่น ตับไตม้าม
      - การผ่าตัด
  - - - มีแผลที่ทวารหนักหรือช่องคลอด
      - เลือดออกทางเดินปัสสาวะ
      - คลำกระเพาะปัสสาวะได้
      - ตรวจทางทวารหนักคลำตำแหน่งของต่อมลูกหมาก
      - คลำได้ชิ้นกระดูกหรือเลือดคั่งจากการตรวจทางทวารหนักเรียกว่า Earle’s sign
      - มีเลือดออกหลังเยื่อบุช่องท้อง
    - - วัดสัญญาณชีพ ประเมินการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
      - ให้สารน้ำทดแทน เพื่อรักษาปริมาตรของสารน้ำในระบบไหลเวียนอย่างรวดเร็ว
      - การ Reduction และ Stabilization ทำ External fixator
      - การผ่าตัดผูกหลอดเลือด
  - - - การบาดเจ็บที่ไต
      - การบาดเจ็บที่ท่อไต
      - การบาดเจ็บต่อกระเพาะปัสสาวะ
      - การบาดเจ็บต่อหลอดปัสสาวะ
      - การบาดเจ็บอวัยวะเพศ
    - - การดู : รอยจ้ำเลือดบริเวณบั้นเอวหน้าท้องหรือบริเวณฝีเย็บ เลือดออกบริเวณรูเปิดของทางเดินปัสสาวะ
      - การฟัง : เสียง bruits
      - การเคาะ : เคาะหากระเพาะปัสสาวะ เคาะหน้าท้องทั่วไปว่าทึบหรือไม่
      - การคลำ : การกดเจ็บและแข็งเกร็งบริเวณบั้นเอว
        วัดรอบท้องตรวจดูภาวะท้องอืด
    - - BUN
      - Creatinine
      - CBC
    - - การใส่ท่อระบายกระเพาะปัสสาวะ
      - ผ่าตัดซ่อมแซมส่วนที่แตกและล้างน้ำปัสสาวะที่ เข้าไปอยู่ในช่องท้องออกให้สะอาด