Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลภาวะล้มเหลวหลายระบบMultiple Organs Dysfunction Syndrome: MODS -…
การพยาบาลภาวะล้มเหลวหลายระบบMultiple Organs Dysfunction Syndrome: MODS
อุบัติเหตุกลุ่มชน แบ่งออกเป็น 3 ระดับ
ระดับที่ 2 (Multiple-Casualt Incident) มีผู้ได้รับบาดเจ็บไม่เกิน 100 คน มีอาการสาหัสหลายราย ต้องขอความร่วมมือจากเจ้าหน้าที่
ระดับที่ 3 (Mass Casualt Incident)
มีผู้ได้รับบาดเจ็บจำนวนมาก (ตั้งแต่ 100 คน ขึ้นไป) เหตุการณ์รุนแรง
ระดับที่ 1 (Multiple-Patient Incident) มีผู้ได้รับบาดเจ็บมากกว่า 10 คน และอาการไม่สาหัสมาก
Triage ( การคัดแยกผู้ป่วย )
Emergent
ผู้ป่วยด่วนมาก แทนด้วยสัญลักษณ์สีแดง ต้องช่วยภายใน 4 นาที
Urgent
ผู้ป่วยฉุกเฉินแทนด้วยสัญลักษณ์สีเหลืองผู้ป่วย
กลุ่มนี้สามารถรอได้ เช่น ผู้ป่วยกระดูกหัก
ผู้ป่วยหอบเหนื่อย(ไม่มาก) ผู้ป่วยปวดท้อง
Non urgent
ผู้ป่วยไม่ฉุกเฉิน แทนด้วย สัญลักษณ์สีเขียว เช่น ผู้ป่วยแผลถลอก ปวดท้องเรื้อรัง (สัญญาณชีพปกติ) ท้องโต
การรักษาขั้นต้นในผู้ป่วยที่ได้รับอุบัติเหตุ
Initial Assessment and Management
การเตรียมรับผู้ป่วย
Secondary assessment
การดูเเลผู้ป่วย
F ได้แก่ Fahrenheit ( Keep Patient warm)
G ได้แก่ Get a complete set of V/S
H ได้แก่ History & head- to-toe assessment
เครื่องชี้วัดในการบ่งบอกระดับความรุนแรงเพื่อการคัดแยกผู้ป่วยtrauma score
pulse rate
blood pressure
capillary filling
glasgow coma score
respiration
Inhospital phase
airway equipment
laboratory and radiology
monitoring capability
communication with trauma center
intravenous crystalloid solution
universal precaution
การพยาบาลภาวะล้มเหลวหลายระบบ
กลุ่มอาการที่อวัยวะทำงานผิดปกติ (MODS)จนถึงขั้นล้มเหลว (MOF)ตั้งแต่ 2 ระบบขึ้นไป เกิดขึ้นภายหลังจากร่างกายมีการอักเสบที่รุนแรงจนไม่สามารถควบคุมได้ (SIRS)
มีการทำลายเซล, เนื้อเยื่อ หรืออวัยวะที่ปกติของร่างกาย
ชนิดของ MODS
Primary MODS
มีผลทำให้เกิด impaired perfusion / ischemia
Secondary MODS
septic shock/ Systemic Inflammatory Response Syndrome: SIRS
อาการที่พบบ่อย
Sepsis
Septic Shock
Systemic Inflammatory Response Syndrome: SIRS
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บแต่ละอวัยวะ
การบาดเจ็บที่ใบหน้า
ตรวจร่างกายเบื้องต้น
Rapid Trauma Assessment
ตรวจโดยใช้ วิธีการดู (inspect) และการคลำ หรือสัมผัส (Palpate) โดยใช้หลักการ อักษรช่วยจำ DCAP-BTLS
การบาดเจ็บที่คอ
ดามคอที่หักให้ตรง rigid cervical collar
ดึงกระดูกคอ
การผ่าตัด
การบาดเจ็บที่ทรวงอก
การรักษา
Clear airway
Control hemorrhage
Management of shock
การบาดเจ็บที่ทรวงอกChest Injury
ภาวะการเปลี่ยนแปลงในช่องเยื่อหุ้มปอด (Pleural cavity)
ภาวะที่มีลมรั่วเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด
ภาวะที่มีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด
ภาวะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับเมดิเอสตินั่ม (Mediastinum)
ภาวะที่มีลมรั่วเข้าไปในเลือด (Air emboil)
ภาวะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Cavity)
ภาวะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับเมดิเอสตินั่ม
การบาดเจ็บระบบทางเดินปัสสาวะ
การรักษา
การใส่ท่อระบายกระเพาะปัสสาวะ
ผ่าตัดซ่อมแซมส่วนที่แตกและล้างน้ำปัสสาวะที่ เข้าไปอยู่ในช่องท้องออกให้สะอาด
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ
1.ประเมินอาการแสดงของภาวะล้มเหลวหลายระบบ เช่น SIR
ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดอย่างเพียงพอ
3.ให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอ
ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
ดูแลให้สารอาหารอย่างเพียงพอ ติดตาม bowel sound และนน.ตัวทุกวัน