Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:check: เรื่องการสวนล้าง :check:, นางสาวดรุณี ชื่นชุ่ม เลขที่42 ห้องA …

- - - - จุดเน้นสำคัญ :<3:
        
        ห้ามล้างตาในผู้ป่วยที่ตาได้รับบาดเจ็บ
        
        ห้ามล้างตาในผู้ป่วยหลังผ่าตัด
        
        อย่าพุ่งน้ำบนกระจกตาโดยตรง
        
        ล้างข้างที่สะอาดก่อนเสมอ
- - - - จุดเน้นสำคัญ :<3:
        1.ขณะล้างหูอย่าสอดปลายเข็มไปลึกเกินครึ่งนิ้ว
        
        ไม่ล้างหูในคนที่มีแก้วหูทะลุฉีกขาด
        3.ไม่ควรฉีดน้ำเข้าไปตรงๆ เพราะอาจเกิดอันตรายต่อแก้วหูได้
        4.น้ำที่ใช้ควรมีอุณหภูมิพอเหมาะ
- - - - จุดเน้นสำคัญ :<3:
        
        ห้ามล้างกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่รับประทานสารพิษประเภทกัดกร่อนอย่างแรง
        
        ห้ามล้างกระเพาะอาหารในผู้ป่วยได้รับสารพิษพวกไอระเหย
  - - - การสวนล้างลำไส้ มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยขับถ่ายสิ่งที่อยู่ในลำไส้ใหญ่คือของเหลวอุจจาระแก๊ส เพื่อล้างส่วนล่างของทางเดินอาหาร เตรียมผ่าตัด
- - - - วิธีปฏิบัติ
        
        แนะนำตัว อธิบายจุดประสงค์และวิธีการสวนปัสสาวะให้ผู้ป่วยและญาติทราบ
        
        ล้างมือและเตรียมจัดอุปกรณ์
        
        จัดสิ่งแวดล้อมและจัดท่านอนผู้ป่วย
        
        ล้างมือ เปิดชุดการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ สอดหม้อนอน
        
        ใช้ Forceps คีบสำลีทำความสะอาดตำแหน่งต่างๆ
        
        ซับให้แห้ง (ถ้าใช้น้ำสบู่ต้องราดตามด้วยน้ำสะอาด) และเลื่อนหม้อนอนออก
        
        ล้างมือเปิดชุดสวนปัสสาวะ ฉีกอุปกรณ์ลงในชุดสวนปัสสาวะ
        เทน้ำยา 0.9%NSS
        
        สวมถุงมือสะอาดปราศจากเชื้อ หล่อลื่นปลายสายสวน หญิง 1-3 นิ้ว ชาย 5-8 นิ้ว หรือสาย Foley’s catheter
        
        ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง ใช้ชายผ้าต่อกับน้ำห่อชุดสวนปัสสาวะ
        
        ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก สอดปลายสายสวนปัสสาวะ หรือสาย Foley’s catheter เข้าในท่อปัสสาวะ
        
        Inflate balloon catheter 10 cc ด้วย STW พร้อมทดสอบไม่ให้สายเลื่อนหลุด ติดปลาสเตอร์เพื่อตรึงสาย Foley’s catheter ให้อยู่กับที่ (เพศหญิงติดขาด้านใน เพศชายติดบริเวณเหนือหัวเหน่า)
        
        แขวน Urine bag ต่ำกว่าระดับเอว ประเมินปริมาณปัสสาวะและสังเกตลักษณะของน้ำปัสสาวะ
        
        นำอุปกรณ์ใช้แล้วไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ถอดถุงมือและล้างมือ
  - - - อุปกรณ์
        
        สายสวนปัสสาวะโฟเล่ย์ (Foley catheter ) ชนิด 3 หาง
        
        ชุดให้สารน้ำ
        
        สารน้ำสวนล้างปราศจากเชื้อที่ใช้สวนล้างกระเพาะปัสสาวะตามแผนการรักษา เช่น น้ำเกลือ 0.9% จำนวน 1,000 cc
        
        สำลี และน้ำยาฆ่าเชื้อ
        
        ถุงมือสะอาด 1 คู่
        
        วิธีปฏิบัติ
        
        แนะนำตัว อธิบายวัตถุประสงค์ และบอกขั้นตอนการล้างกระเพาะปัสสาวะ ให้ผู้ป่วยทราบ
        
        ล้างมือ เตรียมอุปกรณ์ไปที่เตียงผู้ป่วย กั้นม่าน
        
        จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่สุขสบาย และพยาบาลอยู่ในท่าที่สามารถหยิบจับสายสวนปัสสาวะได้สะดวก
        
        ล้างมือ และสวมถุงมือสะอาด
        
        ต่อชุดให้สารน้ำกับขวดน้ำยาสวนล้าง ไล่อากาศที่อยู่ในสายชุดให้สารน้ำออกจนหมด แล้วต่อเข้ากับปลายสายสวนปัสสาวะชนิด 3 หาง ดูแลให้น้ำยา
        สวนล้างหยดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะด้วยอัตราการไหลตามแผนการรักษาโดยทั่วไปประมาณ 60-80 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง
        
        .จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สุขสบาย และนำอุปกรณ์ไปล้างทำความสะอาด
        
        เทน้ำที่สวนล้างที่อยู่ในถุงรองรับปัสสาวะทุก 4 ชั่วโมง หรือเมื่อจำนวนน้ำประมาณ 3 ใน 4 ส่วนของถุงปัสสาวะ
        
        บันทึกการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะในบันทึกทางการพยาบาล โดยระบุวัน เวลา ชนิดและจำนวนสารน้ำที่สวนล้าง จำนวนและลักษณะสารน้ำที่ไหลออกมา อาการและอาการแสดงและความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        จุดเน้นสำคัญ :<3:
        
        พยาบาลต้องประเมินลักษณะการไหล ปริมาณและลักษณะของสารน้ำและปัสสาวะที่ไหลออกมาเป็นระยะ
        
        เครื่องมือต้องสะอาดปราศจากเชื้อ
        
        ประเมินปริมาณการไหลเข้าออกของสารน้ำ และสังเกตสีของปัสสาวะ
    - - วิธีปฏิบัติ
        
        แนะนำตัว อธิบายวัตถุประสงค์ และบอกขั้นตอนการล้างกระเพาะปัสสาวะ ให้ผู้ป่วยทราบ
        
        ล้างมือ เตรียมอุปกรณ์ไปที่เตียงผู้ป่วย กั้นม่าน
        
        จัดท่านอนหงาย และเลื่อนตัวผู้ป่วยมาใกล้ขอบเตียงด้านที่พยาบาลยืนอยู่
        
        ล้างมือ เปิดชุดสวนล้างด้วยเทคนิคปลอดเชื้อ เทน้ำยาใส่ลงในถ้วย ปลดสายสวนที่ต่อกับถุงรองรับปัสสาวะออก หุ้มห่อปลายข้อต่อของถุงด้วยก๊อส
        
        สวมถุงมือ หยิบกระบอกสวนล้างดูดน้ำยาแล้วนำมาต่อกับปลายสายสวน ค่อยๆ ปล่อยให้น้ำยาไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอย่างช้าๆ ครั้งละประมาณ 50 cc แล้วค่อยๆดูดน้ำยาที่ใส่เข้าไปออกมา ซึ่งต้องมีจำนวนเท่ากับที่ใส่เข้าไปล้าง และทำต่อเช่นนี้อีกจนน้ำยาที่เข้าไปไหลออกมาใสสะอาด
        ถ้าผู้ป่วยปวดมากหรือน้ำยาที่ใส่เข้าไปไม่ไหลออกมาต้องหยุดทำทันทีและรายงานแพทย์
        
        ภายหลังสวนล้างเสร็จแล้ว ใช้สำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้อเช็ดบริเวณข้อต่อสายสวน และถุงรองรับปัสสาวะแล้วนำมาต่อเข้าด้วยกัน
        
        จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สุขสบาย และนำอุปกรณ์ไปล้างทำความสะอาด
        
        บันทึกการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะในบันทึกทางการพยาบาล โดยระบุวัน เวลา ชนิด