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EL DUELO Y CÓMO DAR MALAS NOTICIAS EN MEDICINA, NOMBRE; Daniela Estefania…
EL DUELO Y CÓMO DAR MALAS NOTICIAS EN MEDICINA
Objetivo
Se tiene como objetivo reducir el impacto negativo del duelo a causa de una pérdida
Se requiere de grandes habilidades para comunicar malas noticias
Estas destrezas se irán forjando a lo largo de su camino como personas y como profesionales
Tendrán como principal principio la empatía y la aplicación de la bioética
¿Qué es el duelo?
Es una respuesta natural a la pérdida de algo o alguien
Bowlby: Es un proceso psicológico consciente o inconsciente por la pérdida de una persona amada.
Pangrazzi: Es una matriz que reúne la respuesta a las separaciones de ambientes, bienes materiales, roles sociales, lazos afectivos y la separación de personas queridas.
Bucay: Una persona que vive el duelo debe valorar la importancia de lo perdido y es necesario que experimente el dolor asociado para aprender.
ETAPAS DEL DUELO
El duelo es un proceso dinámico capaz de establecer cambios en su proceso.
NEGOCIACIÓN
Se busca ofrecer algo pensando en recuperar lo perdido.
DEPRESIÓN
Esta etapa es considerada la más larga y complicada del duelo.
IRA
Es común que se dirija hacia el presunto "culpable" de la pérdida.
NEGACIÓN
Se trata de una "defensa temporal" que ocurre cuando se recibe la noticia de pérdida.
ACEPTACIÓN
En esta fase se acepta la pérdida y se empieza el retorno a la normalidad del individuo.
SIGNOS DEL DUELO PATOLÓGICO
COGNITIVAS
Alteración del pensamiento, memoria o atención.
CONDUCTUALES
Cambios en el comportamiento normal o habitual de la persona
EMOCIONALES
Tristeza, soledad, cólera, impotencia, culpa y desesperanza, etc.
SOCIALES
Aislamiento y pérdida de relaciones interpersonales
FÍSICAS
Dolores gastrointestinales, cardiovasculares y músculo esqueléticos.
ESPIRITUALES
Cambia la nocion sobre la vida y la muerte que se tenía con anterioridad.
TIPOS DE DUELO
NORMAL
Inicia inmediatamente después de la pérdida
Síntomas: tristeza, irritabilidad, llanto (sin alteración en funcionamiento de la persona).
No suele durar más de seis meses o un año, siendo así un trastorno adaptativo.
PATOLÓGICO
La persona toma conductas desadaptativas y permanentes
No avanzan en el proceso "normal" de duelo. No se resuelve.
Sus síntomas no solo son emocionales, sino también físicos y cognitivos.
Por lo general tiene una duración mayor a un año.
TIPOS DE DUELO PATOLÓGICO
DUELO CRÓNICO
Tiene una duración mayor a un año y no se retoma el funcionamiento previo a la pérdida.
DUELO RETRASADO
La reacción inicial suele demorar debido a la falta de asimilación del evento.
DUELO ENMASCARADO
No se logra asimilar las molestias producidas por la pérdida.
DUELO EXAGERADO
La respuesta es muy desproporcionada y puede producir otros trastornos psíquicos.
¿CÓMO DAR UNA MALA NOTICIA?
Objetivos
Buscar que la información transmitida sea clara y precisa.
Identificar el intento de persuación hacia el paciente.
Minimizar el estrés o "discomfort" de los profesionales.
Minimizar al máximo el estrés del paciente.
SEIS PASOS A SEGUIR:
Configurar la entrevista
Se debe buscar el lugar adecuado para ofrecer la mala noticia y contar con la presencia de alguien de apoyo
Evaluar la percepción del paciente
Se debe evaluar el estado emocional del paciente y el nivel de información que posee sobre el acontecimiento
Obtención del paciente
Se debe evaluar el grado de información que quiere obtener el paciente sobre su estado.
Dar información al paciente
Mientras se ofrece la información se debe asegurar seguridad y tranquilidad al paciente.
Respuestas empaticas
Estrategia y resumen
Se dará seguimiento al paciente y se le transmitirá apoyo en todo el proceso.
Una vez dada la información se debe evaluar la reacción del paciente sobre el problema y observar si es "aceptable".
NOMBRE; Daniela Estefania Pasquel Valencia
ID BANNER: A00058049
FECHA: 28/06/2020
PARALELO: 40
BIBLIOGRAFÍA:
León-Amenero, D., & Huarcaya-Victoria, J. (2019). El duelo y cómo dar malas noticias en medicina. An Fac med, 6. doi:
https://doi.org/10.15381/anales.v80i1.15471