Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบเลือด - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบเลือด
Function of Blood
Regulation
Protection
Transportation
เกล็ดเลือด ( Thrombocyte , platelet )
ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเเข็งตัวของเลือด หยุดไหล/ห้ามเลือดเมื่อเกิดแผล
กลไกห้ามเลือด ( Homeostasis )
Vasoconstriction เมื่อเกิดบาดแผลสาร Serotonin จะกระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัว
Platelet aggregation จะปล่อยสาร ADP ( adenosine diphosphate ) มาอุดหลอดเลือดที่บาดแผล
Coagulation , clot กระตุ้นโปรทรอมบิน ( Ca 2+ ) และปัจจัยการเเข็งตัวของเลือดยึดจับกับเม็ดเลือดแดงกลายเป็นก้อนเลือด
การซักประวัติ
และตรวจร่างกาย
Abdominal discomfort ,fullness
Abdominal pain
Anemia
Angina pectoris
Anorexia
Arthritis
Back pain
Bleeding per gum
Purpura
Hematoma
ลักษณะอาการเลือดออกที่ผิดปกติ
purpuric เป็นภาวะที่มีเลือดออกใต้ผิวหนัง
petechial ออกเป็นจุดเล็กๆ
ecchymosis ออกเป็นจ้ำใหญ่ๆ
hematoma ภาวะที่มีเลือดคั่งเป็นก้อน
hemarthrosis ภาวะที่มีเลือดออกในข้อ
epistaxis เลือดกำเดา
bleeding per gum เลือดออกจากบริเวณเหงือกและไรฟัน
สาเหตุของเลือดออกผิดปกติ
ติดเชื้อ ขาดอาหาร ขาดวิตามินซี รับประทานยา steroid นานๆ
ความพร่องในปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
ปริมาณเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) หรือ เกล็ดเลือดทำหน้าที่ผิดปกติ)
ลักษณะอาการ
อาการเลือดออกตามผิวหนังและอวัยวะต่างๆ
การรักษา
การรักษาตามอาการ
หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เลือดออก
แนะนำให้มารดาและผู้ป่วยเข้าใจเกี่ยวกับโรค
ให้ยา Pednisolone ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของหลอดเลือด
ทำผ่าตัดเอาม้ามออก ( splenectomy ) ในรายที่รักษาด้วย Pednisolone ไม่ได้ผล
การพยาบาลเมื่อมีเลือดออก
เพื่อช่วยให้เลือดหยุดและป้องกันไม่ให้เลือดออกโดยการ Stop bleeding
งดการเคลื่อนไหวบริเวณนั้นและยกบริเวณที่มีเลือดออกให้สูงเหนือกว่าระดับหัวใจ
Purpuric ให้ผู้ป่วยนอนพักบนเตียง
Epistaxis ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้บีบปีกจมูกทั้งสองข้าง
วางกระเป๋าน้ำแข็งหรือ cold pack ที่บริเวณหน้าผาก
Epistaxis ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้บีบปีกจมูกทั้งสองข้าง และวางกระเป๋าน้ำแข็งหรือ cold pack ที่บริเวณหน้าผาก
Bleeding per gum & teeth ถ้ามองเห็นจุดที่เลือดออก ให้ผู้ป่วยกัด gauze งดการแปรงฟัน
Hem arthrosis พันข้อด้วย elastic bandage งดการเคลื่อนไหวข้อนั้นละยกข้อให้สูงเหนือระดับหัวใจ
ป้องกัน bleeding โดยไม่ให้เกิด trauma
ห้ามฉีดยาทางกล้ามเนื้อ ถ้า platelets น้อยกว่า 60,000 เซลล์/ลบ.มม.
