Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับความผิดปกติข…

- - - - ภัยจากการพัฒนาประเทศ
        
        การอุตสาหกรรม
        
        ไฟไหม้อาคารสูง
        
        การคมนาคม
        
        สิ่งก่อสร้างถล่ม
      - ภัยความขัดแย้งและปัญหาในสังคม
    - - ภาวะภูมิอากาศและฤดูกาล
        
        ภัยแล้ง
        
        น้ำท่วม
      - ตามสภาพภูมิประเทศ
        
        อุทกภัย
        
        หิมะถล่ม
      - ภัยที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของผิวโลก
        
        แผ่นดินถล่ม
        
        ภูเขาไฟระเบิด
        
        แผ่นดินไหว
- - - - The systemic response to infection การติดเชื้อตามระบบในร่างกาย ประกอบด้วยอาการ ไข้ , tachypnea, tachycardia
    - - จะเกิดตามหลัง sepsis 15 hr. ภาวะ shock จากการจากการติดเชื้อ
- - - - 1.Blunt trauma การบาดเจ็บที่ไม่มีแผลทะลุที่ท้อง หรือถูกกระแทก การให้การช่วยเหลือ โดยวิธีการผ่าตัด สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
      - 2.Penetrating trauma เป็นการบาดเจ็บที่มีแผลทะลุหน้าท้อง แบ่งออกเป็น การบาดเจ็บที่มีแผลถูกแทงจากของมีคม และการบาดเจ็บที่ท้องที่มีแผลถูกยิง : การผ่าตัด
      - การบาดเจ็บกระดูกเชิงกราน
        
        อาการและอาการแสดง
        
        มีแผลที่ทวารหนักหรือช่องคลอด,เลือดออกทางเดินปัสสาวะ,คลำกระเพาะปัสสาวะได้,ตรวจทางทวารหนักคลำตำแหน่งของต่อมลูกหมาก,คลำได้ชิ้นกระดูกหรือเลือดคั่งจากการตรวจทางทวารหนักเรียกว่า Earle’s sign
        
        มีเลือดออกหลังเยื่อบุช่องท้อง(retroperitoneal hematoma) โคนขาจะขยายออกทั้งสองข้าง (เลือดไหลเซาะลงมาใต้ inguinal ligament) หรือ เลือดคั่งในถุงอัณฑะ(จาก uroginital diaphragm ฉีกขาด) เรียกว่า Destor’s sign
        
        การรักษา
        
        วัดสัญญาณชีพ ให้สารน้ำทดแทน การ Reduction และ Stabilization ทำ External fixator การผ่าตัดผูกหลอดเลือด
        
        การบาดเจ็บระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        การบาดเจ็บที่ไต การบาดเจ็บที่ท่อไต การบาดเจ็บต่อกระเพาะปัสสาวะ การบาดเจ็บต่อหลอดปัสสาวะ การบาดเจ็บอวัยวะเพศ
        
        การรักษา
        
        การใส่ท่อระบายกระเพาะปัสสาวะ
        ผ่าตัดซ่อมแซมส่วนที่แตกและล้างน้ำปัสสาวะที่
        เข้าไปอยู่ในช่องท้องออกให้สะอาด
  - - - ทางเดินหายใจส่วนบน พบกล้ามเนื้อบริเวณคอโป่ง sternocliedomastoid ถ้าอากาศยังไม่สามารถเข้าปอดได้ ทรวงอกจะขยายออกไม่ได้เต็มที่ แต่กลับมีส่วนที่ยุบเข้าไปได้ คือ Suprasternal notch supraclavicular Fossae Intercostal space และ Epigastium จะยุบตัวเข้าไปทันที
      - แบ่งออกได้
        
        ภาวะการเปลี่ยนแปลงในช่องเยื่อหุ้มปอด (Pleural cavity)
        
        ภาวะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Cavity)
        
        ภาวะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับเมดิเอสตินั่ม (Mediastinum)
        
        ภาวะที่มีลมรั่วเข้าไปในเลือด (Air emboil)
      - การรักษาการ
        
        ยึดหลัก ABCD
        ภาวะอกรวน ยึดทรวงอกให้อยู่นิ่ง
        รักษาภาวะช็อค
        Cardiac tamponade มีอาการสำคัญ เรียก Beck’s Traid : Hypotension ,Engorged neck Vein ,Distant heart sound ทำ Pericardiocentesis