Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 6 การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคม แก่วัยเด็ก วัยรุ่น…
บทที่ 6
การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคม
แก่วัยเด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่ และวัยสูงอายุ
การขาดที่พึ่ง (Homeless)
ความหมาย
บุคคลซึ่งไร้ที่อยู่อาศัย
ไม่มีรายได้เพียงพอแก่การยังชีพ
บุคคลที่มีฐานะยากจน
บุคคลที่ไม่สามารถประกอบอาชีพได้
บุคคลที่อยู่ในภาวะลำบาก ไม่อาจพึ่งพาบุคคลอื่นได้
พระราชบัญญัติการคุ้มครองคนไร้ที่พึ่ง พ.ศ.2557
บุคคลที่ประสบความเดือดร้อน
คนเร่ร่อน
บุคคลซึ่งอาศัยที่สาธารณะเป็นที่พักนอนชั่วคราว
บุคคลที่มีสถานะทางทะเบียนราษฎรแต่ไร้สัญชาติ
บุคคลที่ไม่มีสถานะทางทะเบียนราษฎร
สาเหตุการไร้บ้าน
ปัญหาทางเศรษฐกิจ
การปิดตัวของกิจการ
ถูกยึดที่ทำกิน
ปัญหาทางสังคม
ออกจากบ้าน
ติดหนี้เพราะค้าประกัน
ไม่ไดด้รับโอกาส
ภารกิจในความรับผิดชอบ ศูนย์คุ้มครองคนไร้ที่พึ่ง
บุคคลที่กระทำการขอทาน
คนไร้ที่พึ่ง ซึ่งหมายถึง คนยากจนและไม่มีที่อยู่อาศัย
กลุ่มบุคคลผู้อยู่ในภาวะยากลำบาก
ปัญหาสุขภาพของคนที่ไร้ที่พึ่ง
ปัจจัย 4
สุขภาพ
สุขภาพจิต
การเข้าถึงระบบสุขภาพ
การดูแล
การดูแลบุคคลไร้ที่พึ่ง
ให้ข้อมูลทั่วไป
แจ้ง 1300 สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
ให้ความช่วยเหลือตามที่ช่วยได้
การดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่ไร้ที่พึ่ง
แจ้งหน่วยงานปกครอง
แจ้งตำรวจ
แจ้ง 1667 สายด่วนสุขภาพจิต
แจ้ง 1300 สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
การดูแลผู้ป่วยจิตเวชไร้ที่พึ่ง
หลักการดูแล
ประเมินร่างกาย
ประเมินสภาพจิต
ดูแลแบบองค์รวม
ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องหลังการรักษา
การดูแลด้านร่างกาย
การตรวจร่างกาย
การกิน
สุขอนามัย
การนอนหลับ
การพักผ่อน
การออกกำลังกาย
การดูแลโรคทางกาย
การดูแลด้านจิตใจ
การสร้างสัมพันธภาพ
การตรวจสภาพจิตและคัดกรองทางจิต
การดูแลบำบัดรักษาในรายที่มีความเจ็บป่วยทางจิต
การผ่อนคลายความเครียด
การส่งเสริมความมีคุณค่าในตนเอง
การฝึกการเข้าสังคม
ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเมื่อทุเลาอาการ
ความโกรธ (Anger)
ความโกรธ
เป็นอารมณ์ที่เกิดจากความหงุดหงิดง่าย
ความก้าวร้าว
เป็นพฤติกรรมที่แสดงออกจากความโกรธ อาจจะด้วยคำพูดหรือการกระทำ
ความไม่เป็นมิตร
เป็้นภาวะของความเป็นปรจักษ์ และมีความประสงค์ร้าย
การกระทำรุนแรง
เป็นปฏิกิริยาของพฤติกรรมก้าวร้าวที่แสดงออกด้วยการทำร้ายหรือทำลายโดยตรง
สาเหตุของความโกรธ
ปัจจัยทางชีวภาพ
สารสื่อประสาท
บาดเจ็บที่สมอง
เนื้องอกที่สมอง
น้ำตาลในเลือดต่ำ
สมองเสื่อม
ปัจจัยทางด้านจิตสังคม
พฤติกรรมตอบโต้ต่อภาวะโกรธ
Passive behavior เก็บกดความโกรธเอาไว้
Aggressive behavior แสดงพฤติกรรมออกมาไม่เหมาะสม
Assertive behavior แสดงความโกรธออกมาเป็นพฤติกรรมที่สร้างสรรค์
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความรู้สึกโกรธ
การรู้ตัวของพยาบาล
สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทีที่เป็นมิตร
จัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบำบัด
เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก
ให้การยอมรับและให้ข้อมูลว่าอารมณ์โกรธเป็นเรื่องปกติ
เมื่อความโกรธลดลงให้สำรวจถึงสาเหตุ
ชี้แนะและให้ข้อมูลกับผู้บริการเข้าใจถึงการแสดงออกมาไม่เหมาะสม
ส่งเสริมให้ผู้รับบริการวางแผนหาวิธีระบายความโกรธของตนเองออกมาอย่างเหมาะสม
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวและมีพฤติกรรมรุนแรง
การรู้ตัวของพยาบาล
ประเมินระดับความก้าวร้าวและพฤติกรรมรุนแรง
จัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบำบัด
สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทีที่เป็นมิตร
ถ้าเสียงดัง ให้เรียกชื่อผู้ป่วยด้วยเสียงที่ดังพอสมควร
อยู่ในระยะที่ปลอดภัย
หลีกเลี่ยงการจ้องมองผู้ป่วยด้วยท่าทีขึงขัง
หากผู้ป่วยที่สามารถควบคุมตนเองได้ ให้พูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อเรียกสติ
หากมีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง ควบคุมตนเองได้น้อย ให้เรียกทีมเพื่อจัดห้องแยก
เมื่ออาการสงบ เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก
แนะนำวิธีการจัดการกับความโกรธเพื่อไม่ให้เกิดพฤติกรรมที่ก้าวร้าว
ภาวะวิกฤตทางอารมณ์ (Emotion crisis)
ความหมาย
ภาวการณ์รับรู้ของบุคคลแต่ละบุคคลหรือปฏิกิริยาที่มีต่อเหตุการณ์ที่เป็นภยันอันตราย
ประเภทของภาวะวิกฤต
วิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นในกระบานการพัฒนาการ (Development or Maturational crisis )
ไปโรงเรียนครั้งแรก เริ่มงานใหม่ แต่งงาน การเกษียน มีลูกคนแรก
2.วิกฤตการณ์ที่เกิดอย่างไม่คาดฝัน (Situational crisis)
การตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการ ว่างงาน ตกงาน การหย่าร้าง การตาย อุบัติเหตุ
วิกฤติการณ์ที่เกิดจากภัยพิบัติ (Disaster crisis)
ภัยพิบัติจากธรรมชาติ
ภัยพิบัติจากมนุษย์
ลำดับเหตุการณ์ภ่วะวิกฤตทางอารมณ์
ระยะก่อนเกิดภาวะวิกฤตทางอารมณ์
ระวะวิกฤตทางอารมณ์
ระยะหลังวิกฤตทางอารมณ์
องค์ประกอบ
การรับรู้ต่อเหตุการณ์
กลไกในการปรับตัวเผชิญปัญหา
การได้รับความช่วยเหลือสนับสนุน
บุคลิกภาพที่เข้มแข็ง
ผลของภาวะวิกฤต
ความกลัว
ความโกรธ
ความซึมเศร้า
การมีปฏิกิริยาตอบโต้อย่างรุนแรง
เป้าหมายของการพยาบาล
เพื่อลดอารมณ์เครียดและป้องกันไม่ให้มีความเครียดเพิ่มมากขึ้น
ช่วยเหลือบุคคลให้แก้ไขปัญหาในปัจจุบัน
เพื่อให้บุคคลสามารถกลับไปทำหน้าที่ได้เหมือนเดิมหรือดีกว่าเดิม
กิจกรรมการพยาบาล
การประเมินผู้รับบริการ
สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด เพื่อให้ผู้รับบริการรู้สึกไว้วางใจ
ให้ผู้รับบริการพูดถึงความรู้สึกที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน
อธิบายให้ผู้รับบริการฟังว่าอารมณ์ต่างๆที่เกิดขึ้น
ให้ความกระจ่างแก่ปัญหาที่ผู้รับบริการเผชิญอยู่
ดูแลทางด้านร่างกาย
จำกัดพฤติกรรมที่ก้าวร้าว
ให้บุคคลที่ใกล้ชิดคอยช่วยเหลือ
ติดตามประเมินผลหลังแก้ไขภาวะวิกฤตทางอารมณ์
จิตเวชชุมชน (Community Psychiatry)
ความหมาย
การดูแลบุคคล ครอบครัวและชุมชนทางด้านสุขภาพจิต
องค์ประกอบ
ผู้ป่วย ครอบครัว
ชุมชน
ทีมสหวิชาชีพ
หลักการ
การส่งเสริมสุขภาพจิตและป้องกันการเจ็บป่วยทางจิต
ให้การบำบัดรักษาแบบทันทีทันใด
เน้นการบำบัดในที่เกิดเหตุหรือที่บ้านมากที่สุด
ลักษณะเฉพาะ
มีวัตถุประสงค์เฉพาะเพื่อส่งเสริม ป้องกัน บำบัดรักษา และฟื้นฟุสุขภาพจิต
ลักษณะการบริการเป็นแบบต่อเนื่องและสมบูรณ์
เน้นการป้องกัน 3 ระบบ
Primary prevention
Secondary prevention
Tertiary prevention
การติดตามการรักษา
ทำทะเบียนผู้ป่วย
ประเมินอาการโดยใช้แบบประเมินต่างๆ
ประเมินความสามารถในการทำหน้าที่ในสังคม
ประเมินคุณภาพชีวิตทุกปี
เยี่ยมบ้านเพื่อดูสัมพันธภาพของคนในครอบครัว
เฝ้าระวังอาการกำเริบ
สร้างความมีส่วนร่วมของชุมชน
เสริมสร้างการปรับตัวในชุมชน
ป้องกันไม่ให้ป่วยซ้ำอีก
ใช้ยาในขนาดเดิมที่ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น
ให้คำปรึกษาครอบครัว
ประสานกับหน่วยงานด้านสังคมสงเคราะห์เพื่อจดทะเบียนผู้พิการ
นางสาวนิติพร ทำประเสริฐ เลขที่ 50 รหัสนักศึกษา 612701050