Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีปัญหาสุภาพร่วมกับการตั้งครร…

- - - - ผลของการตั้งครรภ์ต่อโรค
        
        ช่วงหลังการตั้งครรภ์
        
        จะมีปริมาตรอากาศเหลือค้างในปอด ทำให้เนื้อปอดบางส่วนแลกเปลี่ยนก๊าชได้ไม่สมบูรณ์
        
        ช่วงแรกของการตั้งครรภ์
        
        หัวใจทำงานหนักขึ้น เนื่องจากปริมาณน้ำหนักตัวและน้ำในร่างกายเพิ่มขึ้น จะพบหายใจลำบาก
      - ด้านทารก
        
        -น้ำหนักตัวน้อย
        
        -ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
        
        -คลอดก่อนหนด
        
        -ตายปริกำเนิด
      - ด้านมารดา
        
        -ตกเลือด
        
        -Asthmatic attack
        
        -ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
      - การพยาบาล
        
        ระยะคลอด
        
        จัดท่านอนศีรษะสูง
        
        ดูแลให้ออกซิเจนเมื่อหอบ
        
        รับยาตามแผนการรักษา
        
        ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ
        
        ระยะหลังคลอด
        
        ได้รับยารักษาโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่อง
        
        เน้นการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
        
        ส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
        
        ระยะตั้งครรภ์
        
        ฝากครรภ์ตามนัด
        
        หลีกเลี่ยงอากาศเย็นหรือร้อน
        
        รับประทานยาตามแผนการรักษา
        
        นับและบันทึกลูกดิ้นรับประทานอาหารเน้นโปรตีน
- - - - ระยะคลอด
        
        ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของการคลอด
        
        ดูแลให้อยู่ในห้องแยกให้ผู้คลอดพักผ่อนให้เพียงพอ
      - ระยะหลังคลอด
        
        ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจ Tuberculin skin test เมื่อแรกเกิด พร้อมกับให้ยา INH และ rifampicin ทันทีหลังคลอด
        
        ทารกได้รับการฉีด BCG เพื่อป้องกันวัณโรคชนิดแพร่กระจาบหลังคลอด
        
        แยกทารกออกจากมารดาจนการเพาะเชื้อจากเสมหะของมารดาได้ผลลบ
      - ระยะตั้งครรภ์
        
        จัดสิ่งแวดล้อมในบ้านใหอากาศถ่ายเทได้สะดวก
        
        สวมผ้าปิดปากป้องกันการแพร่กระจายเชื้อไม่ไอจามรดผู้อื่น
        
        แนะนำรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงเน้นปลานมไข่เพิ่มอาหารที่มีธาตุเหล็ก
        
        ฝากครรภ์ตามนัดเพื่อประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
        
        แนะนำรับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์ ใช้ยาสูตร 2HRZE/4HR
    - - :warning: วิธีนี้ไม่แนะนำให้ใช้ตรวจในหญิงตั้งครรภ์และหญิงที่ให้นมบุตร :warning:
    - - Acid fast bacilli staining
      - Culture for mycobacterium tuberculosis
      - Polymerase chain reaction (PCR)
- - - - การรักษาด้วยยา Favipiravir (200 mg/tab)
        
        วันที่ 1: 8 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
        
        วันที่ 2-10: 3 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
        
        :warning: มีโอกาสเกิด teratogenic effect ควรระวังการใช้ในหญิงมีครรภ์ :warning:
      - :pencil2: กรณีเจ็บครรภ์คลอดต้องไปโรงพยาบาลทันที และแจ้งเจ้าหน้าที่ให้ทราบ
      - :pencil2: พิจารณาเลื่อนการฝากครรภ์หากอยู่ในกำหนดกักตัว
      - :pencil2: งดออกชุมชน
      - :pencil2: แยกกักตัวสังเกตอาการ 14 วัน
    - - ใช้หลักการป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้ออย่างเคร่งครัด
        
        ฝากครรภ์ตามนัด :check:
        
        รับประทานอาหารที่ปรุงสุกใหม่
        
        ถ้ามีอาการไข้ ไอ เจ็บคอ หายใจเหนื่อย :!!: รีบไปพบแพทย์
        
        เลี่ยงการใช้มือสัมผัสบริเวณดวงตา ปาก และจมูก
        
        รักษาระยะห่าง
        
        งดใช้ของส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น
        
        ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาดนาน 20 นาที
        
        หลีกเลี่ยงการสัมผัส
        
        ไอจาม ปิดปาก
    - - ข้อปฏิบัติในการบีบน้ำนมและการป้อนนม
        
        สวมหน้ากากอนามัยตลอดการทำกิจกรรม
        
        งดการสัมผัสบริเวณใบหน้าของตนเองและทารก
        
        ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ หรือแอลกอฮอล์เข้มข้น 70% ขึ้นไป
        
        ป้อนนมทารกด้วยการใช้ช้อนหรือถ้วยเล็ก
        
        อาบน้ำหรือเช็ดทำความสะอาดบริเวณเต้านม
        
        ล้างทำความสะอาดอุปกรณ์การให้นมหลังเสร็จสิ้นกิจกรรม
      - ยังไม่มีหลักฐานการติดต่อผ่านทางรกหรือผ่านทางน้ำนม
      - แยกตัวออกจากทารกอื่น และต้องสังเกตอาการเป็นเวลา 14 วัน
      - ยังไม่มีหลักฐานทางวิชาการในการแพร่เชื้อไวรัส ผ่านทางน้ำนม
      - อธิบายถึงความเสี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมมารดาให้มารดาเข้าใจ และเป็นผู้ตัดสินใจเอง