Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ช็อก (Shock), นางสาวพัทราภรณ์ อรภักดี เลขที่ 43 - Coggle Diagram
ช็อก (Shock)
อาการ
ชีพจรเต้นเร็วแต่เบา หรือบางรายอาจไม่เต้น
หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
หายใจตื้นและเร็ว
วิงเวียนศีรษะ หน้ามืด
ตัวซีดและเย็น
เจ็บแน่นหน้าอก
คลื่นไส้
รู้สึกสับสน วิตกกังวล
ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีปัสสาวะ
กระหายน้ำและปากแห้ง
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
ความรู้สึกตัวลดลงหรือหมดสติ
เหงื่อออกมาก
การรักษา
การแก้ไขความดันโลหิต และ cardiac output
การแก้ไขภาวะพร่องออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
การแก้ไขปัญหาทางเมตาโบลิกที่เกิดขึ้น
ภาวะช็อกจากการอุดกั้นนอกหัวใจ (Obstructive Shock)
เกิดจากเลือดไม่สามารถไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ได้ตามปกติ
สาเหตุ
ลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด (Pulmonary Embolism: PE)
ภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอากาศ
ภาวะปอดแตก
ภาวะเลือดออกในช่องปอด
ภาวะบีบรัดหัวใจ
ช็อกจากความผิดปกติของหัวใจ (Cardiogenic shock)
ทำให้หัวใจทำงานหรือบีบเลือดไปเลี้ยงร่างกายไม่เพียงพอ มีผลให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
สาเหตุ
กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย
หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเต้นช้าผิดปกติ
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ภาวะหัวใจวาย
ภาวะช็อกจากปริมาณเลือดลดลง (Distributive Shock)
เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขยายตัวใหญ่ขึ้น แต่ยังมีปริมาณเลือดเท่าเดิม
ทำให้
หลอดเลือดสูญเสียการตึงตัวและเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ได้ไม่เพียงพอ
สาเหตุ
ปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างฉับพลัน
เนื่องจากภูมิต้านทานไวต่อสิ่งกระตุ้นมากกว่าปกติ
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
จากเชื้อแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ เข้าสู่กระแสเลือดและสร้างพิษที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย
ช็อกจากการเสียน้ำ/เสียเลือด (Hypovolemic shock)
เกิดจากปริมาณน้ำและเกลือแร่ในร่างกายลดลง หรือปริมาณเลือดในร่างกายลดลง
ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดเพื่อขนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงทั่วร่างกายเพียงพอ
สาเหตุ
มีเลือดออกทางบาดแผล
ช่องเยื่อหุ้มปอด
ตกเลือดหลังคลอด
การเสียน้ำและอิเล็กโทรไลด์ในผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้ น้ำร้อนลวก
อาเจียน ท้องเสีย
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
pulse pressure ว่ากว้าง ปกติ หรือแคบลง
capillary refill ช้าลง
lung sound เน้นการฟังที่บริเวณชายปอดทั้งสองข้าง
heart sound โดยตรวจหา S3 galloping sound ซึ่ง
บ่งบอกว่ามีsystolic dysfunctio
นางสาวพัทราภรณ์ อรภักดี เลขที่ 43