Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ, นางสาวนงลักษณ์ อรรถสวัสดิ์ …

- - - - H.influenzae
      - S.pneumoniae gr.A Streptococus
- - - - การติดเชื้อเรื้อรัง (Chronic tonsilitis)
      - เป็นๆหายๆ (Recurrent acute tonsilitis)
      - มีการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้เกิดอาการนอนกรน หรือมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive sleep apnea)
      - รายที่สงสัยเป็นมะเร็งต่อมทอนซิล (carcinoma of tonsilitis)
    - - ควรให้เด็กนอนตะแคงไปด้านใดด้านหนึ่ง เพื่อสะดวกต่อการระบายเสมหะ น้ำลาย หรือโลหิต จนกว่าเด็กจะรู้สึกตัวดี และขับเสมหะออกได้เอง
      - สังเกตอาการเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะระยะแรก
      - เมื่อเด็กรู้สึกตัวดี จัดให้เด็กอยู่ในท่านั่ง 1-2 ชั่วโมง ให้อมน้ำแข็งประมาณ 10 นาที แล้วจึงเอาออก 10 นาที ในรายที่ปวดแผล ให้ใช้กระเป๋าน้ำแข็งวางรอบคอ
        สลับกับการอมน้ำแข็ง
      - หลีกเลี่ยงการแปรงฟันเข้าไปในช่องปากที่ลึกเกินไป การออกแรงมาก ภายหลังผ่าตัด 24-48 ชั่วโมง เพราะอาจทำให้มีเลือดออกจากแผลในช่องปาก
      - ควรรับประทานอาหารอ่อน หรืออาหารที่เย็น ไม่ควรรับประทานอาหารที่แข็งและร้อน หรือรสเผ็ดหรือจัดเกินไปอย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังผ่าตัด
      - กลั้วคอ ทำความสะอาดบ่อยๆ และแปรงฟันทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร
      - โดยปกติ หลังผ่าตัดประมาณ 2-4 สัปดาห์ แผลจะหายเป็นปกติ
- - - - เริ่มไอ และ/หรือ มีเสียงวี้ด แต่ยังเล่นซนได้ตามปกติ ทานอาหารได้ปกติ การนอนปกติ
    - - ตื่นกลางคืนบ่อยๆ วิ่งซนไม่ค่อยได้ ขณะเล่นมักไอ หรือมีเสียง Wheezing ด้วย
    - - กระสับกระส่ายจนนอนไม่ได้ เล่นซนไม่ได้ เหนื่อยหอบจนพูดหรือกินอาหารไม่ได้ หรือรอบริมฝีปากเขียว
  - - - ควันบุหรี่
      - ตัวไรฝุ่น
      - ตุ๊กตาที่มีขนในห้องนอน ไม่ใช่พรมในห้องนอน
    - - ยาชนิดพ่น
        
        ให้ผลได้เร็ว
        
        ช่วยให้หายใจโล่งขึ้น
        
        บางรายได้รับยากลุ่ม Corticosteroids ดูแลให้บ้วนปากหลังพ่นยาทุกครั้ง เพื่อป้องกันเชื้อราในปาก
    - - Steroid ควรใช้เพียงระยะเวลาสั้นๆ คือ 3-5 วัน เพื่อรักษา และป้องกันไม่ให้โรครุนแรงขึ้น
- - - - อยู่ด้าน Anterior ให้จัดท่านอนหงาย
      - อยู่ด้าน Posterior ให้จัดท่านอนคว่ำ
      - อยู่ด้านซ้ายให้จัดท่านอนตะแคงขวา ถ้าอยู่ด้านขวาให้นอนตะแคงซ้าย
      - อยู่ส่วนบนนอนหัวสูง ส่วนส่วนล่างนอนหัวต่ำ