Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ, นางสาวณัฐนรี ธีรวันอุชุกร รุ่น…

- - - - เกิดจากลมผ่านท่อทางเดินหายใจที่มีน้ำเหลืองหรือเสมหะ
      - พบในภาวะปอดอักเสบ (pneumonia)
      - เป็นเสียงแตกกระจายเป็นช่วงๆ
    - - การตีบแคบอาจเกิดจากเสหะอุดกั้นเยื่อบุทางเดินหายใจบวม
      - หลอดลมบีบเกร็งจากภาวะภูมิแพ้
      - เกิดขึ้นเนื่องจากมีการไหลวนของอาการผ่านเข้าไปในส่วนทางเดินหายใจที่ตีบแคบกว่าปกติ
    - - ระดับเสียงสูง คล้ายเสียงคราง
      - พบในเด็กที่เป็น croup
        
        laryngotracheitis
        
        laryngotrachebronchitis
        
        acute laryngitis
      - เกิดจากการตีบแคบของบริเวณกล่องเสียงหรือหลอดลม
    - - ได้ยินชัดในช่วงหายใจออกเกิดจากหลอดลมเล็กๆหรือหลอดลมฝอย
      - พบในผู้ป่วยโรคหอบหืด (bronchial asthma)
      - เป็นเสียงที่มีความถี่สูงหรือเสียงหวีด
      - ภาวะหลอดลมมีความไวในการตีบตัวมากกว่าปกติ (bronchial hyperreactivity)
- - - - บางรายได้รับการพ้นยากลุ่มcorticosreroids ต้องดูแลให้บ้วนปากหลังพ้นยาทุกครั้ง
      - ยาขยายหลอดลม relievers
        
        ช่วยให้หายใจโล่งขึ้น
        
        จะใช้เมื่อปรากฎอาการหอบ ได้แก่ ventilin
      - ยาลดบวมและการอักเสบของหลอดลม(steroid)เพื่อรักษาป้องกันไม่ให้รุนแรง
- - - - สาเหตุ
        
        Coxsackie
        
        เรียกว่า Herpangina
  - - - สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงอย่างใกล้ชิด
      - เมื่อเด็กรู้สึกตัวดี จัดให้เด็กอยู่ในท่านั่ง 1-2 ชั่วโมง ให้อมน้ำแข็ง ทานอาหารเหลว
      - ควรให้นอนตะแคงไปด้านใดด้านหนึ่ง เพื่อสะดวกต่อการระบายเสมหะ
      - ในรายที่ปวดแผลให้ใช้กระเป๋าน้ำแข้งวางรอบคอ ถ้าปวดมากให้ยาแก้ปวด
    - - หลังผ่าตัด 1-2 วันแรก เพดานอ่อนอาจจะบวมมาก ทำให้หายใจอึดอัด ดังนั้นควรให้นอนศีรษะสูง อม และประคบน้ำแข็งบ่อยๆ
      - หลีกเลี่ยงการแปรงฟันเข้าไปในช่องปากลึกเกินไปเพราะอาจทำให้มีเลือดออกจากแผลในช่องปาก
      - ผู้ป่วยอาจมีไข้ บวม รู้สึกคึงๆคล้ายมีสิ่งแปลกปลอมที่คอ อาการนี้มักหายภายใน 1 สัปดาห์
      - ควรรับประทานอาหารอ่อน ควรกลั้วคอทำความสะอาดบ่อๆและแปรงฟันหลังรับประทานอาหาร
      - ส่วนมากกลับบ้านได้ 24-48 ชั่วโมง รับประทานอาหารและน้ำได้เพียงพอและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
      - โดยปกติ หลังผ่าตัดประมาณ 2-3 สัปดาห์ แผลจะหายเป็นปกติ
    - - การติดเชื้อเรื้อรัง
      - เป็นๆหายๆ
- - - - Acute sinusitis ไม่เกิน 12 สัปดาห์
      - Chronic sinusitis อาการต่อเนื่อง 12 สัปดาห์
    - - ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว
      - มีน้ำมูกไหล ไอ
      - ในรายที่รุนแรง
        
        ไอ ลมหายใจมีกลิ่นปากเหม็น
        
        ปวดบริเวณหน้าผาก คิ้ว
        
        มีน้ำมูกใสหรือข้นเขียวเป็นหนอง
        
        อาการ acute จะรุนแรงกว่า chronic
      - มีไข้สูงกว่า 39 องศาเซลเซียส
    - - เกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา
    - - ให้ยาแก้ปวด ลดไข้ เพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะ
      - ให้ยาแก้แพ้ เฉพาะในรายที่ไซนัสอักเสบเรื้อรังที่มีสาเหตุชัก นำมาจากโรคเยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เท่านั้น
      - ให้ยา steriod เพื่อลดอาการบวด ลดการคั่งของเลือดที่โพรงจมูก ทำให้รูเปิดของโพรงไซนัสสามารถระบายสารคัดหลั่งได้ดีขึ้น
      - ให้ยา antibiotic