Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติด้านความคิดและการรับรู้, นศพต.อังศุมาลี บุรีภักดี…

- - - - Delusion อาการหลงผิดจากความคิด
      - hallucination ผิดปกติจากการรับรู้จากประสาทสัมผัสทั้ง5 ไม่มีสิ่งเร้า
      - grossly organized or abnormal motor behavior พฤติกรรมไม่สมเหตุสมผล
      - Disorganized thinking (speech)
    - - affective flattening แสดงออกด้านอารมณ์ลดลง
      - alogia พูดน้อย
      - avolition ไม่กระตือรือร้น เฉยชา
    - - สมาธิแย่ลง
      - การตีความ การตอบสนองบกพร่อง
      - ความจดจำบกพร่อง
      - ความคิดไม่สมเหตุสมผล
    - - ซึมเศร้า รู้สึกผิด
      - วิตกกังวล นอนไม่หลับ
      - Agressive
    - - Lack of insight
      - social cognition deficit
      - neurological soft signs
  - - - พันธุกรรม
      - ระบบสรเคมีในสมองสูงขึ้น
      - การวิภาคสมอง
      - ประสาทสรีรวิทยา
    - - stress-diathesis model พบภาวะกดดันปรับตัวไม่ได้
      - psychoanalytic theories(จิตวิเคราะห์)
      - interpersonal theories (สัมพันธภาพ)
      - psychosocial theories ความเครียด
      - learning theories เลียนแบบ ถูกกดดัน
    - - high-expressed-emotion ครอบครัวใช้ความรุนแรง/ถูกตำหนิ
      - Downward drift hypothesis เศรษฐานะไม่ดี
      - Social causation hypothesis ถูกสังคมบีบคั้น
  - - - สป-1ปี/2-5ปี
        prodromal phase
        -anxiety/depress
        -negative symptom
        -cognitive symptom
        
        ระยะเวลา 5-10ปี
        active phase
        -positive symptom
        
        ระยะเรื้อรัง ไม่แสดงอาการเด่น
        residual phase
        -negative symptom
        -นอนผิดปกติ
        -แยกตัว กังวล ฟุ้งซ่าน
    - - ประเมินร่างกาย บุคลิกภาพ ความสะอาด
      - สร้างสัมพันธภาพเพื่อบำบัด ให้ไว้ใจ
      - รักษาสมดุลด้านชีววิทยา
      - สม่ำเสมอกับผู้ป่วย
      - present reality
  - - - มีพฤติกรรมทำร้านตัวเอง/ผู้อื่น -ไม่เหมาะสม
    - - active phase ปรับยาตามอาการ
      - stabilize phase ให้ยาปริมาณเท่าเดิม
      - ยา Anti psychotic drugs
    - - กรณีผู้ป่วยคิดฆ่าตัวตาย
      - เคลื่อนไหวมากเกินไป
      - รักษาด้วยยาไม่ได้
    - - ให้กำลังใจ ให้ความรู้
      - เน้นปฎิสัมพันธ์กับผู้อื่น
      - ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วย
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย
      - ให้ความรู้แก่ครอบครัว
- - - - เงียบเฉย แยกตัว ไม่สนใจกิจวัตร
    - - ฝันกลางวัน หมกมุ่น
- - - - รักษาตามอาการ
      - อธิบายให้ญาติเข้าใจ
      - ถ้านอนไม่หลับ : ใช้ยา
    - - มีการติดเชื้อ
      - ไม่ได้รับยา
      - เกลือแร่ไม่สมดุล
      - หยุดสุรากะทันหัน
      - ผลข้างเคียงของยา
      - ภาวะซีด
      - พยาธิ : ประสาทส่วนกลาง
      - อาการปวด
      - อาการขาดยา
      - ผิดปกติต่อมไร้ท่อ
  - - - A การทำงานของสมองด้านต่างๆลดลง
        (อย่างน้อย1ด้าน)
        
        ไม่มีสมาธิจดจ่อ
        
        ความคิด/ตัดสินใจบกพร่อง
        
        ความจำบกพร่อง
        
        ลำบากในการพูด ภาษา
        
        พฤติกรรมไม่เหมาะสม
        
        เคลื่อนไหวบกพร่อง
      - B มีผลต่อการดำเนินชีวิต
      - C ไม่ได้มาจากภาวะเพ้อ
      - D ไม่ได้มาจากโรคจิตเวท
    - - Mild
        
        สูญเสียความทรงจำปัจจุบัน
        
        ความทรงจำในอดีตยังดี
        
        การเรียนรู้ลดลง
        
        ใช้คำถามซ้ำๆ
        
        สับสนเวลา สถานที่
        
        หงุดหงิดง่าย
        
        สามารถทำกิจวัตรตนเองได้
      - Moderate
        
        จำเหตุการณ์ปัจจุบันได้
        
        จำอดีตไม่ได้
        
        แก้ปัญหาต่างๆไม่ได้
        
        ต้องช่วยกิจวัตรประจำวัน
        
        ไม่ควรปล่อยอยู่คนเดียว
      - Severe
        
        บุคลิกภาพ อารมณ์เปลี่ยน
        
        พูดไม่เป็นภาษา
        
        จำตัวเองไม่ได้
        
        กลั้นปัจสาวะ อุจจาระไม่ได้
        
        ต้องมีคนอยู่ด้วยตลอดเวลา