Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับความผิดปกติข…

- - - - Doll’s eyes sign
      - Babinski’s reflex
      - Corneal reflex
      - Gag reflex (รีเฟล็กซ์การกลืน)
    - - Stiff Neck
      - Brudzinski’s sign
      - Kernig’s sign
- - - - การติดเชื้อในร่างกาย
      - การติดเชื้อหลังผ่าตัดสมอง
      - การบาดเจ็บของสมอง
      - การติดเชื้อในเยื้อหุ้มสมอง
      - ติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ Meningococci (Neisseria meningitis), Pneumococci (Strepococcus pneumonia), และ Haemophilus influenzae
      - การฉีดยาเข้าทางไขสันหลัง
    - - คอแข็ง (Stiff neck)
      - Brudzinski’s sign
      - มีไข้ ปวดศีรษะ หนาวสั่น
      - Kernig’s sign
      - ผลตรวจ CSF พบ
        
        น้ำไขสันหลังสีขุ่น
        
        ผล Gram stain พบ 70 – 80 %
        
        ความดันของ CSF สูงขึ้นปานกลาง
        
        WBC มากขึ้น และมี Polymorphonuclear lukocyte เด่นชัด
        
        ค่าโปรตีนใน CSF สูงขึ้น (ปกติ 15 – 45 mg/dl)
        
        ค่ากลูโคสใน CSF ลดลง (ปกติ 60 – 80 mg/dl หรือ 2 ใน 3 ของระดับน้ำตาลในเลือด
      - คลื่นไส้ อาเจียน
      - เมื่อการดำเนินโรคมากขึ้นจะสับสน ซึม และชัก
    - - รักษาสมดุลของสารน้ำ และอิเล็กโทรไลด์ในร่างกาย
      - ประเมินอาการทางระบบประสาท
      - การให้ยาปฏิชีวนะ (Antibiotic)
      - เฝ้าระวังภาวะชัก และเตรียมความพร้อมเพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยเมื่อเกิดภาวะชัก
  - - - เกิดหลังได้รับการผ่าตัดภายในกะโหลกศีรษะ
      - เชื้อที่พบบ่อย คือ Staphylococci และ Toxoplasma (ในผู้ป่วย HIV)
      - เกิดจากการลุกลามของการอักเสบบริเวณใกล้เคียง เช่น หู Nasal sinus, Mastiod sinus, หัวใจ, ปอด และอวัยวะอื่นๆ
    - - มีไข้ หนาวสั่น
      - ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
      - ปวดศีรษะ ง่วงซึม สับสน
      - ความผิดปกติของระบบประสาทชั่วคราว เช่น อ่อนแรงซีกใดซีกหนึ่ง พูดไม่ได้
    - - ให้ยาปฏิชีวนะ ที่นิยมให้ คือ Penicillin
      - ให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการผ่าตัด
      - stereotactic (การใช้เข็มดูดออกร่วมกับเครื่อง CT)
  - - - บาดเจ็บที่ศีรษะ (Head trauma)
      - การฉายรังสี (Radiation)
      - สิ่งแวดล้อม (Environment)
      - เชื้อไวรัส (Virus)
      - พันธุกรรม (Genetic)
      - เคมีบำบัด (Immunosuppressant)
    - - อาการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกตัว
      - อาการชัก
      - อาการแสดงของการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
      - อาการของการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนผิดปกติ เมื่อมีเนื้องอกต่อมใต้สมอง
      - อาการปวดศีรษะ
      - อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง
      - อาการสูญเสียหน้าที่ของสมองบางส่วน
    - - การผ่าตัดรักษา
      - การใช้รังสีรักษา
      - การให้เคมีบำบัด
      - การรักษาด้วยยา:Steroid ลดภาวะบวมของสมองได้ดี
      - กายภาพบำบัด
      - การป้องกันและรักษาโรคแทรก
- - - - รู้สึกเหมือนมีเชือกมารัด โดยไม่ผ่อนคลายเลย
      - กล้ามเนื้อของคอด้านหลังแข็งตึง
      - ความรุนแรงไม่สม่ำเสมอ ขึ้นๆลงๆ
      - อาการอยู่ต่อเนื่องหลายวัน
      - มีอาการปวดนานกว่า 15 วัน ใน 1 เดือน
    - - ความอ่อนล้า
      - ความเครียด
  - - - ปวดรอบกระบอกตา เป็นๆหายๆ ติดต่อกันนาน
      - อาการปวดอยู่นานตั้งแต่ 15 นาที ถึง 3 ชั่วโมง
      - ลักษณะอาการปวดเป็นแบบปวดลึกๆน่ารำคาญ
      - อาจมี Honner’s sysdrome คือ รูม่านตามเล็ก เยื่อตาขาวสีแดง น้ำมูก น้ำตาไหล
    - - ให้ยา Prednisone, Lithium methysergide, Ergotamine และ Verapamil
      - การให้ออกซิเจน mask 9 liter/min หรือสูดดมออกซิเจน 100% นาน 15 นาที อาการปวดจะทุเลาลง
      - หยอด Lidocaine ชนิด 4% topical หรือ 2% viscous ทางจมูก
  - - - ปวดศีรษะข้างเดียว ซึ่งเป็นด้านตรงข้ามกับข้างที่มีพยาธิสภาพ
      - ปวดแบบตุ๊บๆ และเห็นเส้นเลือดเต้น
      - กลัวแสง เสียง
      - เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
    - - ให้ยา Aspirin หรือ Paracetamol
      - Ergotamine ทางทวารหนัก
      - จัดสิ่งแวดล้อมที่สงบ ไม่มีแสงมาก
      - Dihydroergotamine ทางหลอดเลือดดำ
- - - - การชักเฉพาะที่แบบซับซ้อน (Complex partial seizure)
      - การชักเฉพาะที่และไม่หมดสติ (Partial seizure with on loss of consciousness)
    - - Myoclonic seizure
      - Clonic seizure
      - Absence seizure
      - Tonic seizure
      - Tonic – Clonic seizure (Grand mal)
- - - - เป็นตั้งแต่กำเนิด
      - ผนังหลอดเลือดชั้นกลาง (Tunica media) อ่อนแอ
      - ความดันโลหิตสูง
      - หลอดเลือดแดงแข็ง และมีไขมันเกาะ (Atherosclerosis)
      - สูงอายุ
      - ความเครียด
      - พบในเพศหญิงมากว่าเพศชาย
    - - สับสน
      - เวียนศีรษะ
      - ปวดศีรษะ
      - อาการที่บ่งบอกว่าเกิด Aneurysm rupture
        
        ง่วงซึม สับสน หรือบางรายอาจหมดสติทันที
        
        การเคลื่อนไหว การพูด และการทำงานของเส้นประสาทผิดปกติ
        
        ปวดศีรษะรุนแรง
    - - ประเมินอาการทางระบบประสาท
      - ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
      - ควบคุมระดับความดันโลหิตให้คงที่
      - ติดตามค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในร่างกาย
      - จำกัดกิจกรรม
      - ลดภาวะหลอดเลือดหดตัว โดยใช้หลัก “Triple – H”
      - การผ่าตัด
  - - - เกิดขึ้นตั้งกำเนิด
      - ขาดหลอดเลือดฝอยเชื่อมระหว่าง Artery กับ Vein จึงเกิดทางลัด ตรงกลางเป็นเส้นแดงใหญ่ เรียกว่า “nidus”
    - - ปวดศีรษะ
      - ชัก
      - มีเลือดออกในสมองน้อย
    - - การรักษาคล้ายกับผู้ป่วย Cerebral Aneurysm
      - การผ่าตัด
- - - - เพิ่มการขับน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง ในสมองและ เวนตริเคิล ลงสู่ไขสันหลัง
      - เพิ่มการดูดกลับและลดการสร้างน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง
      - มีการหดของหลอดเลือดสมอง และเพิ่มการไหลกลับของเลือดดำ
    - - ขนาดของหลอดเลือดจะขยายหรือหดตัว เพื่อให้ปริมาณเลือดหล่อเลี้ยงสมองอยู่ในระดับคงที่ และเนื้อเยื่อสมองได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
      - แรงดันกำซาบเนื้อเยื่อสมอง (Cerebral perfusion pressure [CPP]) = 70-100 มิลลิเมตรปรอท