Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

💊👼🏥การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ, 💡นางสาววรัญญา เกตุคำ…

- - - - Acute sinusitis ไม่เกิน12 สัปดาห์
      - Chronic sinusitis เกิน12สัปดาห์
    - - มีไข้สูงมากกว่า39 มีน้ำมูกใส/ข้นเขียวเป็นหนองร่วมกับหายใจมีกลิ่นเหม็น
    - - X-ray paranasal sinus ควรทำในเด็กอายุเกิน6ปี
      - Transilumination พบว่าไซนัสที่มีการอักเสบจะมีลักษณะมัว
    - - ให้ยา antibiotic ตามแผนการรักษา
      - ให้ยาแก้แพ้ในรายที่ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ไม่ให้ในรายที่ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ->จมูก&ไซนัสแห้ง
      - ให้ยาSteroidเพื่อลดอาการบวม
      - การล้างจมูก
        
        ชะล้างมูก/หนองบริเวณไซนัสออกเพื่อลดจำนวนเชื้อโรค
        
        ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้น
        
        ควรล้างจมูกก่อนให้ยาพ่อนจมูกเสมอ
  - - - Brochospasm
      - Stenosis
      - Hypersecretion
    - - ยาขยายหลอดลม ( Relievers) มีทั้งชนิดกิน&พ่นซึ่งพ่นจะให้ผลเร็ว Ex.ventolin
      - ยาลดการบวม(Steroid )ใช้ระยะสั้นEx.Dexa , Hydrocortisone
      - ต้องให้บ้วนปากหลังพ่นยาทุกครั้งป้องกันเชื้อราในปาก
      - หลีกเลี่ยงอากาศเย็นจะมีผลต่อCilia
      - หลีกเลี่ยงควันบุหรี่ เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืด
      - การใช้baby haler
        
        ไม่ควรใช้ผ้าเช็ค จะทำให้เกิดไฟฟ้าสถิตที่Spacer
        
        ให้พ่นยาทิ้ง1ครั้งแล้วค่อยพ่นใหม่อีก1รอบเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาเต็มที่
        
        ล้างทำความสะอาดเมื่อสกปรก โดยใช้น้ำยาล้างจาน ตากให้แห้ง
    - - ไอ มีเสมหะ มีเสียงWheezing ปากซีกเขียว ใจสั่น->อาการหอบมาก
      - ความรุนแรง
        
        ขั้นเล็กน้อย-ยังเล่นได้ตามปกติ
        
        ขั้นปานกลาง-วิ่งเล่นซนไม่ค่อยได้
        
        ขั้นรุนแรง-นอนไม่ได้ เล่นซนไม่ได้ ต้องส่งโรงพยาบาล
  - - - ไข้ ไอ เจ็บคอ มีตุ่มใสหรือแผลตื้นที่คอหอย/เพดานปาก
    - - Coxsackie Virus->Herpangina
    - - ถ้าไม่รับประทานยาครบ10วัน เชื้อจะไปที่ไต->AGNและถ้าไปหัวใจ->หัวใจรูห์มาติค
    - - เกณฑ์
        
        รบกวนคุณภาพชีวิต จนต้องหยุดเรียนบ่อยๆ
      - เฝ้าระวัง
        
        เลือดออกและการหายใจ
      - การดูแล
        
        ควรนอนศีรษะสูงโดยใช้หมอนหนุน จะลดอาการบวม
        
        หลีกเลี่ยงการแปรงฟันเข้าไปในช่องปากลึกเกินไป&ออกแรงมาก
        
        ควรประคบ/อมน้ำแข็งสลับกันทุกๆ 10นาที
        
        รับประทานอาหารเหลว/อ่อนที่เย็น/ไอศกรีม และควรกลั้วคอ
  - - - acute epiglottitis
      - acute laryngitis
      - Laryngotracheobronchitis
    - - inspiratory stridor
      - Barking cough
      - Dyspnea
      - จะพ่นAdrenaline ไม่ตอบสนองต่อยาพ่นทั่วไป
    - - Virus&Bacteria->H.influenzae ,S.pneumoniae,gr.A Streptococus
  - - - ไข้ ไอ ดูดน้ำ/นมน้อยลง ซึม
    - - เด็กแรกเกิด-RR มากกว่า60ครั้ง/นาที
      - เด็กอายุ2เดือนถึง 1 ปี-RRมากกว่า50 ครั้ง/นาที
      - เด็กอายุ1-5 ปี-RRมากกว่า40ครั้ง/นาที
    - - สอนการไออย่างถูกวิธี&กระตุ้นให้ดื่มน้ำมาๆในเด็กโต
      - Postural drainageเคาะปอด&Suctionกรณีเสมหะอยู่ลึก
      - จัดให้ผู้ป่ วยนอนศีรษะสูง หรือนอนทับข้างที่มีพยาธิสภาพ
      - ดูแลให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอตามแผนการรักษา
- - - - เป็นมูกคล้ายแป้งเปียก มีความยืด&ความหนืดมาก->ไอขับออกมายาก
      - ต้องประเมินการได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอหรือไม่
    - - เป็นเมือกเหลว ความยืด&ความหนืดน้อย->ไอขับออกมาง่าย
- - - - เยื่อบุทางเดินหายใจบวม
      - หลอดลมบีบเกร็งจากภาวะภูมิแพ้