Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of Urinary system), 623601175…
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
(Diseases of Urinary system)
ระบบขับถ่ายปัสสาวะ
Upper Urinary tract
ไตสองข้าง ( Kidney) เป็นอวัยวะสำคัญที่สุดของระบบนี้
เป็นที่กรองเอานำและของเสียออกจากโลหิตเป็นน้ำปัสสาวะ
หน่วยไต (Nephron) ทำหน้าที่สร้างปัสสาวะ
กรวยไต (renal pelvis) ส่งมาตามท่อไต (Ureter)
ท่อไต (Ureter) นำน้ำปัสสาวะออกจากไตไปสู่กระเพาะ
ปัสสาวะ
Lower urinary tract
กระเพาะปัสสาวะ
เป็นทีเก็บนาปสสาวะไว้ชัวคราว
เป็นทีเก็บนาปสสาวะไว้ชัวคราว
ท่อปสสาวะ
เป็นทางผ่านนาปสสาวะไปกระเพาะปสสาวะ
ท่อปสสาวะมีความแตกต่างกันระหว่างชายและหญิง
โครงสร้างของหน่วยไต
renal corpuscle
renal tubule
Renal malformation
ความผิดปกติในปริมาณของเนื้อไต
agenesis
ไตฟอหรือภาวะทีไม่มีเนือไต
renal agenesis
potter's syndrom
เกิดจากทารกในครรภ์อยู่ในภาวะขาดนาคราทําให้การแบ่งตัวผิดปกติ
แขนขาผิดปกติ คือมีการโก่ง บิด ข้อเคลือน
potter's facies หูติดตา ผิวหนังย่น จมูกงุ้ม คางเล็ก มีสันนูนเด่นทีหัวคิวทังสองข้าง
hypoplasia
ภาวะทีไตมีขนาดเล็กกว่าปกติมากกกว่าร้อยละ 50
จํานวน renal lobule และ calyx ลดลงแต่เนือไตไม่มีความผิดปกติ
supernumerary kidney
ภาวะทีมีจํานวนไตมากกว่าสองข้างส่วนใหญ่เปนสามไต
ไตส่วนเกินจะแยกออกจากไตปกติหรือเปนภาวะไตแฝด
ความผิดปกติในตําแหน่งรูปร่าง และ orientation
ectopia
อาจเปนข้างเดียวหรือสองข้าง
ภาวะทีไตอยู่ในตําแหน่งผิดปกติ
อยู่ทีอุ้งเชิงกราน
mlrotation
ภาวะทีไตมี renal pelvis และ ureter อยู่ทางด้านหน้า
fusion of kidney
เป็นการเชือมกันตรงกลางระหว่างเนือไตทังสองข้าง
ความผิกปกติใน differentiation
เมือเซลล์ได้รับการกระตุ้นทีผิดปกติ เซลล์จะมีการเปลียนแปลงไปทังโครงสร้าง และหน้าทีการเปลียนแปลงทีสามารถเห็นได้ทางจุลพยาธิวิทยา
Urinary tract infection
กรวยไตอักเสบ
acute pyelonephritis
ไตบวมโตมีเลือดคังมาก
เกิดทันทีและรุนแรง
ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือในรายทีมีการอุดกันของทางเดินปสสาวะร่วมด้วยจะมีการตาวของ renal papilla
chronic pyelonephritis
เป็นการอักเสบไม่รุนแรง
ไตจะมีขนาดเล็กลง ผิวขรุขระ เนืองจากรอยแผลเปน รูปตัว U
Urinary tract obstruction
ทําให้ทางเดินปสสาวะส่วนทีอยู่เหนือตําแหน่งทีมีการอุดตันขึนไปขยายตัว
มีโฮกาศเกิดนิวและการติดเชือเพิมขึน และทําลายเนือไตอย่างถาวร
Renal cystic diseases
polycystic kidney diseases
adult typ
ไตจะมีขนาดใหญ่ขึน
มักเป็นทังสองข้าง
ถ่ายทอดทางพันธุ์กรรมแบบ atosomal dominant
ผิวนอกของไตจะตะปุมตะปา หน้าตัดประกอบด้วย cyst ใหญ่ 3-4cm
infantile type
ไตมีขนาดใหญ่ทังสองข้าง
พบได้ตังแต่ทารกแรกเกิด
ถ่ายทอดพันธุ์กรรมแบบ atosomal recessive
เนือไตมีักษณะพรุนเหมือนฟองนา
medullary cyst
medullary sponge kidney
มีการขยายใหญ่เปนถุงของ collecting tubule ของ medulla
ไตยังทํางานได้ปกติ
uremic medullary cystic diseases
โรคทีถ่ายทอดทางพันธุ์กรรม มีอาการตังแต่เด็ก
พบ cyst อยู่ในบริเวณ medulla
simple cyst
อาจพบ cyst เดียวหรือหลายอัน ขนาดอาจจะเล็กหรือใหญ่
มักพบอยู่ในบริเวณ cotex เกิด dilation อาจจะทําให้เลือดออกหรือ calcification ในภายหลัง
ความผิดปกติในส่วนของ ureter
ureteryc obstruction
การอุดกันเกิทีส่วนล่างของหลอดไต อาจเกิดการโปงพองของ ureter
เกิดการอุดกันทําให้ปสสาวะขับออกมาไม่ได้หรือออกมาได้น้อย
พยาธิสภาพทีสําคัญ
การอุดกัน
เนืองอก
vesicoureteral reflux
vesicoureteral reflux
เกิดการไหลย้อนกลับของนาปสสาวะจากกระเพาะปสสาวะไปทีหลอดไตและ renal pelvis
พบมากในเด็ก
cystitis
เกิดจากเชือแบคทีเรีย
มักเกิดในผู็หญิงเนืองจากท่อปสสาวะสันและอยู่ใกล้รูทวาร
urethritis
เปนการได้รับบาดเจ็บ อักเสบ บวม
จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ผู้หญิงมีโฮกาศติดเชือมากกว่าผู้ชาย
Tubular diseses
A cute tubular necrosis (ATN)
ชนิด
Ishemic type
shock
Nephrotoxix type
ได้รับสารพิษ
ภาวทีมีการถูกทําลยอย่างเฉียบพลันของ renal tubule
เกิดจากการขาดเลือดไปเลียงไตเปนเวลานาน
3 ระยะ
ระยะที 1 Oliguric phase
ปัสสาวะออกมาน้อย
มีการตายของ renal tubule ทําให้ renal cell หลุดมาอุดตันทางเดินปัสสาสะวะ
ระยะที 2 Diuretic phase
tubule cell ทีตายมีการสลายไปและมีการสร้าง cell ใหม่
cell ไม่สามารถดูดน้ำกลับได้เต็มที ทําให้ปสสาวะออกมามาก
ระยะที 3 Recovery phase
ปัสสาวะมีปริมาณปกติ
สมารถดูดนากลับได้ปกติ
Tubulo-interstitial duseases
เป็นกลุ่มของโรคทีมีความผิดปกติในรูปร่างและหน้าทีของ tubule และ interstitium
เกิดจากสาเหตุหลายอย่างได้แก่ ยา การติดเชือ immunological reation
Chronic interstitial nephritis
พบ
mononuclear cell infiltration
tubular atrophy
interstitial fibrosis
Acute interstitial naphritis
พบ tubular necrosis
พบ interstitial edema ร่วมกับ leukocytic
Glomerular diseases
พยาธฺสภาพทีเกียวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน
glomerulonephritis
การอักเสบภายนอกไตทีมีผลต่อไตส่วนใหญ่เปนภาวะแพ้ภูมิตนเอง
พยาธิสภาพทีไม่เกียวข้องกับระบบภูมิคุ้มมกัน
กลไกการเกิด
การกรองเพิ่มขึน
การเปลียนแปลงกลไกการทํางานของ rinin
พบได้บ่อยคือโรคไตจากเบาหวาน
การใช้ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย
ทําให้เกิดภาวะโซเดียมในเลือดตา จึงเกิดภาวะขาดADH
ภาวะทีพบได้บ่อยในผู็ปวยโรคเบาหวาน
การติดเชือในระบบทางเดินปสสาวะ
ความดันโลหิตสูง
การติดเชือในกระแสเลือด
623601175 นางสาวอินทิรา แก้วทอง เลขที่ 84 ห้อง B