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Intoxicación por gases - Coggle Diagram

- - - - Una vez en la sangre, el CO se une fuertemente a la hemoglobina, cuya afinidad es unas 200-230 veces superior a la afinidad por el oxígeno formándose carboxihemoglobina.
        
        Esta situación conlleva una disminución del transporte de oxígeno a los tejidos, además de que se produce una desviación de la curva de disociación de la hemoglobina hacia la izquierda
        
        Los niveles de carboxihemoglobina nos van a ayudar a realizar el diagnóstico, ya que es imprescindible que sus niveles se encuentren elevados por encima del 10%
        
        la piel de aspecto rojo cereza que clásicamente se suele describir en estos pacientes
        
        Existen una serie de signos y síntomas que nos pueden orientar, de forma aproximada, sobre los niveles de carboxihemoglobina
        
        < 10% Asintomático
        
        10-20% Asintomático o cefalea
        
        20-30% Mareo, vértigo, naúseas, vómitos, disnea
        
        30-40% Alteraciones visules
        
        40-50% Confusión, desorientación, síncope
        
        50% Coma, disfunción cardio-pulmonar, muerte
        
        El CO no tiene un antídoto conocido y el tratamiento de la intoxicación se sustenta en la administración de oxígeno al 100%
        
        Oxigenoterapia hiperbárica disminuiría la aparición de secuelas neurológicas en los pacientes intoxicados por CO
        
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        separación del CO en su unión con la hemoglobina
        
        Producción de carboxihemoglobina, que disminuye la capacidad de transporte de oxígeno por la hemoglobina
  - - - El cianuro proviene de la combustión, a altas temperaturas y en ambiente pobre en oxígeno, de sustancias nitrogenadas naturales o sintéticas.
        
        Ambientes con concentraciones de ácido cianhídrico superiores a 50 ppm son tóxicas y alrededor de 100 ppm pueden producir la muerte en una hora.
        
        El cianuro tiene alta afinidad por moléculas que contienen ciertos metales (Fe, Co)
        
        Ya que este puede unirse a las mitoconddias provoca una situación de asfixia celular, produciéndose un metabolismo anaerobio, con el consiguiente aumento de la concentración de ácido láctico en sangre.
        
        Los síntomas suelen ser inmediatos o pueden tardar unas horas en aparecer, dependiendo de la forma química en que se encuentre el cianuro
        
        Tratamientos
        
        Administración de oxígeno al 100%
        
        Administración fluidos, para reposición de volumen, agentes vasopresores y bicarbonato sódico, para controlar la acidosis metabólica
        
        Antídotos del cianuro
        
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