Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7 การบริหารคุณภาพทาง การพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - (Do) การปฏิบัติ
      - (Check)การตรวจสอบ
      - (Plan)การวางแผน
      - (Act) การปฏิบัติจริง
- - - - ๒. ใช้ศึกษา ทำความเข้าใจ หรือทำความรู้จักกับกระบวนการอื่น ๆ
      - ๓. ใช้เป็นแนวทางในการระดมสมอง ซึ่งจะช่วยให้ทุกๆ คนให้ความสนใจในปัญหาของกลุ่มซึ่งแสดงไว้ที่หัวปลา
      - ๑. ช่วยให้วิเคราะห์สาเหตุของปัญหาได้อย่างมีเหตุผล เจาะลึกถึงสาเหตุรากเหง้า (root cause)
    - - ๒.เขียนลูกศรชี้ที่หัวปลาแทนกระดูกสันหลังของปลา
      - ๓.เขียนก้างใหญ่ให้ลูกศรวิ่งเข้าสู่กระดูกสันหลัง เพื่อระบุถึงกลุ่มใหญ่ของสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา
      - ๑.กำหนดประโยคปัญหาที่ต้องแก้ไขมาเขียนไว้ที่หัวปลา
      - ๔.เขียนก้างกลางแยกออกจากก้างใหญ่เพื่อแสดงสาเหตุของก้างใหญ่-เขียนก้างเล็กแยกออกจากก้างกลางเพื่อแสดงสาเหตุของก้างกลาง-เขียนก้างย่อยแยกออกจากก้างเล็กเพื่อแสดงสาเหตุของก้างเล็ก
      - ๕.ระดมสมองหาสาเหตุของปัญหาโดยการตั้งคำถามทำไมๆๆๆๆ ซ้ำๆกัน ๕-๗ ครั้ง ในการเขียนก้างย่อยๆ
      - หลักการ ๔ M ๑ E
        
        M Machine เครื่องจักรหรืออุปกรณ์อำนวยความสะดวก
        
        M Material วัตถุดิบหรืออะไหล่ อุปกรณ์อื่นๆ ที่ใช้ในกระบวนการ
        
        M Method กระบวนการทำงาน
        
        E Environment อากาศ สถานที่ ความสว่าง และบรรยากาศการทำงาน
        
        M Man คนงาน หรือพนักงาน หรือบุคลากร
    - - ๒. แผนภาพก้างปลาหน้างาน ต้องคำนึงถึงสาเหตุที่เกิดขึ้นจริง
      - ๓. ข้อความที่ระบุในก้างปลาเป็นเพียง สมมุติฐานของสาเหตุ ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริง อย่าพึ่งหาคนผิด
      - ๑. สาเหตุความผันแปรในก้างปลาต้องมาจากการระดมสมอง ภายใต้หลักการ ๓ จริง คือสถานที่เกิดเหตุจริง ด้วยของจริง ภายใต้สภาวะแวดล้อมจริง
    - - เมื่อได้สาเหตุของปัญหาแล้ว เลือกสาเหตุที่เชื่อว่าน่าจะสามารถแก้ปัญหาตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ได้มาวางแผนแก้ไขปัญหาต่อไป โดยใช้ Deming cycle (Plan-Do- Check-Act: P-D-C-A)
- - - - ๒. Mechanize service เครื่องมืออาคารสถานที่ที่ให้บริการแล้วไม่ได้ให้ผู้ป่วยไปด้วย
      - ๓. Personalized serviceคือ การทำหัตถการ การดูแล
      - ๑. Product content in service คือ อุปกรณ์การให้บริการที่ให้ผู้ป่วยไปด้วย
  - - - “ คุณภาพ ” ตามมาตรฐาน ISO ๙๐๐๐ จึงหมายถึงลักษณะและคุณสมบัติทั้งหมดของผลิตภัณฑ์สินค้าหรือการบริการที่แสดงถึงความสามารถว่าอยู่ในสถานะที่พึงพอใจ หรือตามความต้องการของลูกค้าที่ได้กำหนดไว้ องค์การที่ได้รับการรับรองตามาตรฐาน ISO ๙๐๐๐
      - ประโยชน์ของมาตรฐาน ISO ๙๐๐๐สร้างความน่าเชื่อถือและสร้างความมั่นใจให้แก่ลูกค้าแล้วยังเป็นการประชาสัมพันธ์ว่า สินค้าหรือบริการขององค์การมีคุณภาพ ISO ๙๐๐๐ ยังเป็นเครื่องมือที่มีคุณภาพในการปรับปรุงประสิทธิภาพและประสิทธิผลขององค์การด้วย
    - - มาตรฐานสากลว่าด้วยการจัดการด้านสิ่งแวดล้อม(Environmental Management) ขององค์การให้มีผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมน้อยที่สุด
      - แนวคิดของมาตรฐาน การจัดการสิ่งแวดล้อมเป็นผลสืบเนื่องมาจากแนวความคิดที่ว่า “ธุรกิจและสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งที่ต้องดำเนินการควบคู่กันไปเพื่อให้เกิดการพัฒนาธุรกิจแบบยั่งยืน(Sustainable Management) โดย เฉพาะภาคธุรกิจและอุตสาหกรรม
    - - มาตรฐาน ISO ๑๘๐๐๐ หรือ OH & S ที่ถูกกำหนดขึ้นมานั้น จะอาศัยมาตรฐาน BS ๘๘๐๐ : Occupational Health and Safety Management System ของประเทศอังกฤษเป็นต้นแบบ ซึ่งเป็นเพียงมาตรฐานคำแนะนำเท่านั้น ดังนั้น BS ๘๘๐๐ จึงระบุไว้ว่า ไม่สมควรนำมาตรฐานนี้ไปใช้เพื่อรับรอง กระแสโลกาภิวัตน์
      - ระบบการจัดการอาชีวอนามัยและความปลอดภัย มีวัตถุประสงค์หลักคือ การกำหนดมาตรการป้องกันการบาดเจ็บพิการและโรคภัยต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นจากการประกอบอาชีพ เพื่อลดความเสี่ยงภัยที่มีต่อพนักงานและผู้เกี่ยวข้องให้เหลือน้อยที่สุด
    - - มาตรฐาน ISO ๒๖๐๐๐ สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางการดำเนินการเกี่ยวกับความรับผิดชอบต่อสังคมในองค์กรได้ทุกรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็นหน่วยงานในภาครัฐหรือเอกสาร องค์กรที่แสวงหากำไรหรือไม่แสวงหากำไร รวมถึงในภาคส่วนต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นภาคอุตสาหกรรม การบริการ การศึกษา สาธารณสุข ขนส่ง หรืออื่น ๆ นอกจากนั้น ยังสามารถนำไปใช้ได้ทั้งในกลุ่มประเทศพัฒนาแล้ว และกำลังพัฒนาด้วย
- - - - สมาคม (American nurses association : ANA) ได้แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนามาตรฐานเพื่อเป็นการพัฒนาการพยาบาลและการประเมินคุณภาพแต่ยังเป็นการดำเนินการเฉพาะเรื่อง
    - - ประเมินคุณภาพและนำผลมาพัฒนาปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง โดยใช้กระบวนการพัฒนาคุณภาพทั้งองค์การเป็นการแก้ปัญหาทั้งระบบมากกว่าแก้จุดเล็ก ๆ
    - - ๑.๒ มีการตรวจสอบรวบรวมข้อมูล โดยผู้บริหารการพยาบาลนิเทศงาน เช่น การให้ยาผิด
      - ๑.๓ รายงานผลการตรวจสอบ เมื่อมีเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดปัญหาและมีการประชุมเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาต่อไป
      - ๑.๑ พัฒนามาตรฐาน โดยกำหนดนโยบายและวิธีปฏิบัติขึ้นในหน่วยงานที่รับผิดชอบหรือเรียกว่า nursing procedure เพื่อให้พยาบาลปฏิบัติการพยาบาลที่เหมือนกัน
  - - - ๒.มาตรฐานระดับผู้เชี่ยวชาญ(Empirical standards)
      - ๑.มาตรฐานระดับสากล(Normative standards)
    - - ๑. มาตรฐานการปฏิบัติการพยาบาล(Standards of nursing practice)
      - ๒. มาตรฐานการดูแล(Standard of care)
      - ๓. มาตรฐานการปฏิบัติตามวิชาชีพ(Standard of professional performance)
    - - ๒. มาตรฐานเชิงกระบวนการ(Process standard)
      - ๓. มาตรฐานเชิงผลลัพธ์(Outcome standard)
      - ๑. มาตรฐานเชิงโครงสร้าง(Structure standard)